Herramienta gratuita y fácil de usar podría reducir las biopsias innecesarias de cáncer de próstata
Adam Kinnaird, cirujano y profesor asistente en la Facultad de Medicina y Odontología, se especializa en imágenes y terapia no invasiva para el cáncer de próstata. Crédito: Facultad de Medicina y Odontología
Una nueva calculadora de riesgo desarrollada por un investigador de la Universidad de Alberta y sus colaboradores en los Estados Unidos podría reducir la cantidad de biopsias innecesarias e invasivas para el cáncer de próstata.
Adam Kinnaird, cirujano y profesor asistente en la Facultad de Medicina y Odontología, dijo que la herramienta está disponible en línea de forma gratuita, solo requiere datos clínicos convencionales combinados con datos de resonancias magnéticas de la próstata y se enfoca en una necesidad clínica no satisfecha para el cáncer de próstata. pacientes.
Más de 1 millón de biopsias de próstata se realizan en América del Norte cada año, y el cáncer de próstata es el tipo más común de cáncer interno en los hombres de América del Norte. Sin embargo, como explicó Kinnaird, estas biopsias no siempre son necesarias y conllevan ciertos riesgos.
«Solo alrededor del 25 al 30 por ciento de ellas pueden mostrar algo de cáncer de próstata, y hasta el siete por ciento de los hombres, después de haber tenido una biopsia de próstata, terminan siendo hospitalizados dentro de los 30 días. Y existe un riesgo del cuatro por ciento de lo que se llama sepsis posterior a la biopsia, que puede hacer que los pacientes terminen en la UCI o incluso que resulte fatal», dijo Kinnaird, quien también es miembro del Instituto de Investigación del Cáncer del norte de Alberta. «Cualquier cosa que podamos hacer antes de la biopsia para determinar si el paciente realmente necesita una biopsia es muy importante para la atención del paciente».
La calculadora de riesgo, llamada PCRC-MRI, es la primera en América del Norte desarrollada para predecir los resultados de la biopsia en hombres norteamericanos. La combinación de los datos del estándar de atención con los datos de resonancia magnética proporciona dos beneficios fundamentales: clasifica a los pacientes para determinar si realmente necesitan la biopsia en primer lugar y, si la necesitan, mejora la técnica para que los médicos puedan encontrar mejor más cáncer de próstata clínicamente significativo.
Para probar la eficacia y la precisión de la calculadora, Kinnaird dirigió un estudio en el que se examinó a 2354 hombres que se sometieron a una biopsia de próstata guiada por resonancia magnética durante 10 años. Los resultados mostraron que la calculadora simple y gratuita ayudó significativamente a mejorar la selección de pacientes para biopsias.
«Hicimos un análisis de beneficios netos usando esta calculadora. El análisis mostró que podíamos evitar con seguridad 16 biopsias de cada 100 en un umbral de riesgo del 20 por ciento. Lo que eso significa es que potencialmente podríamos salvar a 16 hombres de tener que someterse a este procedimiento invasivo que tiene efectos secundarios potenciales graves», dijo Kinnaird.
Kinnaird señaló que la resonancia magnética: La biopsia de próstata guiada ya es una mejora importante en el estándar de atención actual en Alberta, llamada biopsia transrectal guiada por ultrasonido de 12 núcleos.
«Es básicamente una biopsia a ciegas. Una sonda de ultrasonido puede ver la próstata, puede ver el contorno, pero no puede ver si en realidad hay cáncer de próstata en la próstata», explicó Kinnaird. «Entonces, lo que se hace es que el urólogo o radiólogo que realiza la biopsia toma 12 muestras aleatorias de la próstata y espera que detecten el cáncer de próstata si está allí».
Si bien muchos de los pacientes en el estudio recibieron imágenes guiadas por resonancia magnética biopsia de próstata en la Universidad de California, Los Ángeles, la U de A obtuvo recientemente un dispositivo llamado UroNAV que permite a los pacientes recibir el mismo tipo de biopsia y brinda a los médicos una nueva herramienta en su arsenal.
«Nos da algo a lo que apuntar», dijo Kinnaird. «Tomamos lo que aprendimos de la resonancia magnética que se realiza en el paciente y creamos un modelo de su próstata en el software. Luego, podemos fusionarlo con el ultrasonido que se realiza en tiempo real. Se ha demostrado que mejora la detección clínicamente cáncer de próstata significativo y para reducir la tasa o el riesgo de identificar cáncer de próstata clínicamente insignificante, que es cáncer de próstata que no querríamos tratar y, por lo tanto, no querríamos detectar».
Para el componente de datos clínicos, el PCRC-MRI examina ciertas variables que se han identificado previamente como factores de riesgo para albergar cáncer de próstata, desde antecedentes familiares hasta un examen rectal digital anormal.
Los próximos pasos implican la creación de más calculadoras que brinden a los médicos información beneficiosa que puede ayudar con la selección de pacientes para estas biopsias invasivas. Kinnaird ahora está trabajando en una calculadora de riesgo para pacientes bajo vigilancia activa, que examinaría la probabilidad de que su cáncer de próstata de bajo riesgo se vuelva más agresivo.
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Las biopsias asistidas por resonancia magnética son más efectivas para detectar cánceres de próstata Más información: Adam Kinnaird et al, Una calculadora de riesgo de cáncer de próstata (PCRC-MRI): uso de resonancia clínica y magnética datos de imágenes para predecir el resultado de la biopsia en hombres norteamericanos, Canadian Urological Association Journal (2021). DOI: 10.5489/cuaj.7380 Proporcionado por la Universidad de Alberta Cita: La herramienta gratuita y fácil de usar podría reducir las biopsias innecesarias de cáncer de próstata (4 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2022-02-free-easy-to-use-tool-unnecessary-prostate.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.