COVID-19 vinculado al riesgo de coágulos sanguíneos peligrosos en pacientes con accidente cerebrovascular
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Los pacientes mayores con accidente cerebrovascular que tenían antecedentes de COVID-19 tenían más probabilidades de desarrollar coágulos sanguíneos peligrosos en las venas que aquellos que no tenían la enfermedad provocada por el coronavirus, muestra un nuevo estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Los coágulos de sangre que se forman en las venas, una condición llamada tromboembolismo venoso o TEV, son una complicación común después de un accidente cerebrovascular. Se pueden formar coágulos en una pierna o en otro lugar, luego pueden liberarse y bloquear el suministro de sangre a los pulmones, lo que a menudo causa una embolia pulmonar fatal.
Varios estudios sugieren SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19 , puede aumentar el riesgo de TEV entre las personas hospitalizadas con COVID-19, dijo Xin Tong, investigador principal del nuevo estudio y estadístico principal en la División de Prevención de Enfermedades Cardiacas y Accidentes Cerebrovasculares de los CDC.
Pero Tong dijo que pocos Los estudios examinaron la asociación entre la COVID-19 y el riesgo de TEV entre personas con un accidente cerebrovascular isquémico agudo, el tipo más común de accidente cerebrovascular en el que un coágulo en una arteria bloquea el flujo de sangre al cerebro. Y ninguno había examinado esta asociación entre TEV y pacientes con accidente cerebrovascular que habían tenido síntomas leves de COVID-19 que no requirieron hospitalización.
Tong y sus coautores usaron datos de Medicare para examinar la asociación entre TEV y COVID-19 entre 235,567 beneficiarios de Medicare de 65 años o más. Todos habían sido hospitalizados con un accidente cerebrovascular isquémico agudo entre abril de 2020 y noviembre de 2021.
Entre ellos, el 7,8 por ciento tenía antecedentes de COVID-19, que requirió hospitalización por poco más de la mitad.
VTE fue más común entre aquellos con antecedentes de hospitalización por COVID-19, con un 4,4 por ciento. Entre aquellos con COVID-19 que no requirieron hospitalización, el 3.1 por ciento tenía TEV. Aquellos sin antecedentes de COVID-19 tenían menos probabilidades de tener TEV, con un 2.6 por ciento.
Eso se tradujo en un 64 por ciento más de riesgo de TEV entre los pacientes con accidente cerebrovascular con antecedentes de hospitalización por COVID-19, y un 21 por ciento más de riesgo entre aquellos que habían tenido COVID-19 pero no necesitaron ser hospitalizados.
El estudio se presentará la próxima semana en la Conferencia Internacional de Accidentes Cerebrovasculares de la American Stroke Association. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publique un artículo completo en una revista revisada por pares.
Los investigadores también encontraron que los pacientes negros con accidente cerebrovascular tenían la tasa más alta de TEV en comparación con otros grupos raciales y étnicos. Por ejemplo, el 6,3 por ciento de los pacientes afroamericanos con accidente cerebrovascular que habían sido hospitalizados previamente por COVID-19 tenían TEV. Eso se compara con el 3,4 % y el 4,1 % de sus contrapartes hispanas y blancas, respectivamente.
Entre las limitaciones que los investigadores reconocieron fue que no pudieron identificar si el TEV ocurrió antes o durante las hospitalizaciones por accidente cerebrovascular.
A pesar de eso, y de los límites en lo que se puede entender acerca de algunos grupos raciales y étnicos debido al pequeño número de pacientes, el estudio proporciona «una buena visión general de lo que estamos viendo» en todo el país, dijo la epidemióloga Amelia. K. Boehme de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.
«Sabemos que la COVID aumenta el riesgo de TEV», dijo Boehme, que no participó en la investigación. «Sabemos que los accidentes cerebrovasculares isquémicos aumentan el riesgo de TEV. Por lo tanto, la idea de que la combinación de COVID y accidente cerebrovascular isquémico aumentaría aún más el riesgo de TEV tiene sentido desde una perspectiva clínica».
El estudio sugiere que los pacientes con accidente cerebrovascular que He tenido COVID-19 deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar TEV potencial, dijo.
Las posibles razones detrás de un vínculo entre COVID-19 y un mayor riesgo de TEV son complejas y no se comprenden bien, dijo Tong. Algunas condiciones subyacentes de los pacientes con accidente cerebrovascular pueden superponerse con los factores de riesgo de TEV, que incluyen edad avanzada, inmovilidad prolongada, obesidad y TEV o accidente cerebrovascular previos.
Algunos de esos mismos factores se superponen con el riesgo de COVID-19 grave.
«Se necesitan más estudios sobre los posibles mecanismos entre la COVID-19 y un mayor riesgo de TEV», dijo Tong. Mientras tanto, dijo, los médicos deben estar al tanto de la asociación y seguir los protocolos para la prevención y el tratamiento temprano.
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El riesgo de accidente cerebrovascular entre los adultos mayores es más alto en los primeros 3 días después del diagnóstico de COVID-19 Más información: Xin Tong et al, Abstract WMP53: Venous Thromboembolism Among Medicare Beneficiaries Hospitalized with Acute Ictus isquémico con y sin antecedentes de Covid-19, Ictus (2022). DOI: 10.1161/str.53.suppl_1.WMP53 Información de la revista: Accidente cerebrovascular
Proporcionado por la American Heart Association Cita: COVID-19 relacionado con el riesgo de coágulos de sangre peligrosos en pacientes con accidente cerebrovascular (2022, 4 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-covid-linked-dangerous-blood-clots.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.