Fármaco hormonal ampliamente utilizado asociado con un mayor riesgo de tumor cerebral benigno en dosis altas
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Altas dosis de un fármaco ampliamente utilizado en el tratamiento hormonal de afecciones como el crecimiento excesivo del vello, la pubertad temprana, el cáncer de próstata, están relacionados con un mayor riesgo de meningioma, el tipo más común de tumor cerebral benigno, según un estudio dirigido por la Universidad de Bristol de más de 8 millones de pacientes. El estudio se publica en Scientific Reports.
Por lo general, los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que a menudo se revelan de manera incidental mediante imágenes, pero pueden causar una discapacidad significativa debido a la compresión o compresión del cerebro, los nervios y los vasos adyacentes y los efectos de la presión dentro de una bóveda craneal fija.
Estudios recientes han informado una asociación entre el crecimiento de meningiomas y los tratamientos hormonales, particularmente el uso prolongado y en dosis altas del fármaco acetato de ciproterona (CPA).
Dosis altas de acetato de ciproterona (> 50 mg/ día) generalmente se prescribe a pacientes masculinos con cáncer de próstata inoperable, una condición que conduce al crecimiento excesivo de vello conocido como hirsutismo, o terapia hormonal transexual de hombre a mujer. Las dosis más bajas (2-10 mg/día) del fármaco se utilizan normalmente en combinación con estradiol para tratar la alopecia asociada con andrógenos o la seborrea femenina.
Dado el uso generalizado del fármaco, los investigadores de las Universidades de Bristol, Cambridge y la Universidad Nacional de Singapur llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis utilizando cuatro estudios que comprendían una muestra de 8 132 348 pacientes, para evaluar la evidencia de la asociación entre el acetato de ciproterona y la incidencia de meningiomas.
La La muestra incluyó a 165 988 pacientes identificados que tomaban acetato de ciproterona en dosis variables. Utilizando estos datos, el equipo analizó la aparición de meningioma en pacientes que usaban acetato de ciproterona en dosis altas versus bajas y encontró una asociación significativa entre el uso de dosis altas y un mayor riesgo de meningioma. Sin embargo, esta asociación no se encontró con dosis bajas.
Keng Siang Lee, estudiante de medicina y autor principal del estudio de la Escuela de Medicina de Bristol en la Universidad de Bristol, dijo que «la causa de los meningiomas es controvertida pero existe evidencia sólida que sugiere un papel plausible de las hormonas sexuales en la aparición del meningioma. Sabemos que tiene predilección por las mujeres, especialmente después de la pubertad. Además, las fluctuaciones en el crecimiento del meningioma durante el ciclo menstrual, el embarazo y la lactancia también han sido bien conocidas. documentado. También somos conscientes de la distribución bien caracterizada de los receptores de progesterona, estrógeno y andrógenos en ciertos meningiomas ubicados en la base del cráneo».
«A la luz de estos resultados, la prescripción de Se debe considerar cuidadosamente la dosis de acetato de ciproterona, especialmente para indicaciones fuera de etiqueta.Además, sugerimos que la detección de rutina y la vigilancia del meningioma mediante resonancia magnética cerebral se ofrezcan a los pacientes a los que se les recetó acetato de ciproterona. es probablemente una consideración clínica razonable si se administra en dosis altas durante largos períodos de tiempo».
«Sin embargo, nuestro estudio subraya la evidencia actual limitada sobre el riesgo de meningioma intracraneal asociado con dosis bajas de acetato de ciproterona. Todavía se desconoce si el acetato de ciproterona por debajo de cierto umbral puede ser completamente seguro en términos de riesgo de meningioma. Los resultados obtenidos aquí sugieren la necesidad de realizar más investigaciones clínicas sobre el meningioma intracraneal asociado con el acetato de ciproterona».
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El uso prolongado de dosis altas de medicamentos hormonales se relaciona con un mayor riesgo de tumores cerebrales en mujeres Más información: Keng Siang Lee et al, Una revisión sistemática y metanálisis de la asociación entre el acetato de ciproterona y los meningiomas intracraneales, Scientific Reports (2022). DOI: 10.1038/s41598-022-05773-z Proporcionado por la Universidad de Bristol Cita: Medicamento hormonal ampliamente utilizado asociado con un mayor riesgo de tumor cerebral benigno en dosis altas (2022, 4 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-widely -used-hormone-drug-benign-brain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona con fines informativos. solamente.