Tasas similares de lesión renal aguda relacionada con COVID encontradas en adolescentes tempranos y adultos mayores
Crédito: Universidad de Alabama en Birmingham
La lesión renal aguda (IRA) se reconoce cada vez más como una complicación importante causada por la infección por COVID-19. Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham y del Children’s of Alabama estudiaron la epidemiología de la LRA relacionada con el coronavirus y descubrieron picos de LRA en adolescentes y adultos mayores de 60 años.
«Desde el comienzo de la pandemia, ha existido la suposición que la gravedad de la enfermedad relacionada con COVID-19 es lineal con la edad, cuanto mayor es uno, mayor es el riesgo de padecer una enfermedad grave», dijo Erica Bjornstad, MD, Ph.D., profesora asistente en la UAB Marnix E. Heersink School of Servicio de Medicina Infantil y Nefrología Pediátrica. «Nuestros hallazgos indicaron un mayor riesgo tanto en los adolescentes tempranos como en los adultos mayores, lo que sugiere que otros factores además de la edad podrían ser determinantes en la gravedad de la enfermedad por infección».
El estudio observacional, publicado recientemente en BMC Nephrology, utilizó la Viral Infection y Respiratory Illness Universal Study iniciado por la Society of Critical Care Medicine en enero de 2020. El análisis incluyó pacientes ingresados entre enero de 2020 y marzo de 2021. De los 6974 pacientes, el 39,6 % desarrolló LRA en los primeros siete días de hospitalización. Entre los menores de 20 años, el 28 % desarrolló LRA.
La LRA, un episodio repentino de daño o insuficiencia renal, puede provocar la acumulación de productos de desecho en el torrente sanguíneo y dificulta que los riñones equilibren sus funciones corporales. fluidos Los síntomas de AKI van desde una disminución en la producción de orina, hinchazón y fatiga hasta convulsiones y coma y requieren diálisis en casos graves. El riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica e insuficiencia renal aumenta cada vez que ocurre una LRA, según la Fundación Nacional del Riñón.
Todavía se desconoce la causa específica de la LRA relacionada con la COVID. Algunos casos pueden ser causados por factores de riesgo típicos de AKI, como enfermedad crítica y deshidratación. Sin embargo, después de evaluar el patrón de AKI relacionado con la edad, el equipo de investigación teoriza que puede haber causas adicionales en AKI relacionado con COVID. La distribución por edades sugiere que podría haber una combinación de enfermedades relacionadas con COVID que afectan los vasos sanguíneos junto con influencias hormonales. El virus tiene una propensión a atacar el tejido del endotelio, que recubre los vasos sanguíneos y linfáticos. El daño al endotelio puede causar una caída repentina en el flujo sanguíneo, lo que puede causar AKI.
«En los adultos mayores, el tejido del endotelio envejece y es más propenso a sufrir daños», dijo Bjornstad. «En cuanto a los adolescentes tempranos, el equipo cree que es posible que una influencia hormonal lleve a una mayor probabilidad de daño endotelial, pero la razón exacta de los picos de LRA relacionada con COVID en adolescentes y adultos mayores necesita más estudio».
El análisis mostró consistentemente que las probabilidades de desarrollar LRA relacionada con COVID eran similares para los adolescentes de 10 a 15 años, así como para los adultos de 70 a 75 años, aumentando 2.5 veces más que los adultos jóvenes de 30 a 35 años. patrón se mantuvo después de los ajustes para otras variables potenciales como comorbilidades, condiciones preexistentes, sexo, raza y etnia. El mismo patrón también ocurrió cuando los participantes se clasificaron en infección por coronavirus grave, moderada y leve.
Bjornstad también señala que existen mecanismos biológicos desconocidos que podrían contribuir al patrón de mayor riesgo en adolescentes y adultos mayores, según el estudio. no pudo dar cuenta de las diferentes cepas de coronavirus en los participantes. Sin embargo, sus hallazgos son uno de muchos estudios que reiteran que la LRA relacionada con COVID en cualquier etapa aumenta la morbilidad y la mortalidad de los pacientes.
«Se necesita una exploración más profunda para comprender completamente el patrón de edad encontrado en nuestro estudio ”, dijo Björnstad. «A medida que la pandemia persiste, los brotes continúan y los niños más pequeños siguen sin vacunarse, es importante comprender este fenómeno de la edad, ya sea que tenga una base biológica o que esté causado por ciertos factores de riesgo, para ayudar a guiar las mejoras en la atención clínica en la LRA relacionada con la COVID».
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La vacunación contra el COVID de niños de 5 a 11 años redujo las hospitalizaciones por omicron en un 68 % Más información: Erica C. Bjornstad et al, La infección por SARS-CoV-2 aumenta el riesgo de infección aguda lesión renal en una distribución de edad bimodal, BMC Nephrology (2022). DOI: 10.1186/s12882-022-02681-2 Proporcionado por la Universidad de Alabama en Birmingham Cita: Índices similares de lesión renal aguda relacionada con COVID encontrados en adolescentes tempranos y adultos mayores (2022, 31 de marzo) recuperados 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-similar-covid-related-acute-kidney-injury.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.