El uso paterno de metformina se asocia con defectos congénitos importantes si se usa durante el período de desarrollo del esperma
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Un gran estudio de cohortes encontró que los bebés nacidos de hombres que tomaron metformina durante el período de desarrollo del esperma tenían un mayor riesgo de defectos de nacimiento, específicamente defectos genitales en los niños. Estos hallazgos sugieren que los hombres con diabetes que toman metformina deben hablar con sus médicos acerca de si deben cambiar a otro tratamiento cuando intentan concebir un hijo. Sin embargo, debido a que el control de la diabetes también afecta la calidad del esperma, la interrupción del tratamiento con metformina también podría afectar los resultados del parto. Los hallazgos se publican en Annals of Internal Medicine.
La diabetes se presenta cada vez más en personas en edad reproductiva, compromete la calidad del esperma y se asocia con problemas de fertilidad masculina. Algunos medicamentos para la diabetes también pueden afectar la salud reproductiva masculina.
Investigadores de la Universidad del Sur de Dinamarca y la Universidad de Stanford estudiaron datos de registros nacionales de nacimientos, pacientes y recetas para evaluar si el riesgo de defectos congénitos varió entre los hijos de hombres tratados con insulina, metformina o sulfonilureas antes de la concepción. Se consideró que los bebés estaban expuestos a un medicamento para la diabetes si su padre surtía al menos 1 receta durante los 3 meses en que se desarrollaba el esperma fertilizante. Los investigadores compararon defectos de nacimiento en los bebés a través de medicamentos para la diabetes, diferentes momentos de tomar el medicamento en relación con el desarrollo de esperma fertilizante y con hermanos no expuestos de los bebés. Los bebés cuyos padres tomaron insulina no tenían un mayor riesgo de un defecto de nacimiento en comparación con el grupo general. Los bebés cuyos padres tomaron metformina tenían un mayor riesgo de defectos de nacimiento. Hubo muy pocos bebés cuyos padres tomaron sulfonilureas para determinar con certeza los riesgos de defectos de nacimiento. Tomar metformina antes o después del desarrollo del esperma no aumentó el riesgo de anomalías congénitas. Los hermanos no expuestos tampoco estaban en mayor riesgo. Según los autores, el tamaño de la pandemia de diabetes sugiere que el tratamiento de los futuros padres con diabetes, incluido el control farmacológico y el asesoramiento sobre la dieta, el ejercicio físico y la pérdida de peso, debe estar sujeto a más estudios.
An El editorial de Germaine M. Buck Louis, Ph.D., MS en la Universidad George Mason enfatiza la importancia de corroborar los hallazgos, dada la prevalencia del uso de metformina como terapia de primera línea para la diabetes tipo 2. El autor también solicita orientación de los médicos para ayudar a las parejas que planean un embarazo a sopesar los riesgos y beneficios del uso paterno de metformina en relación con otros medicamentos.
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La diabetes, pero no los medicamentos para la diabetes, se relaciona con malos resultados del embarazo Más información: Estudio: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-4389
Editorial: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-0770 Información de la revista: Annals of Internal Medicine