Riesgo de reacción alérgica grave mayor con dos productos intravenosos que aumentan el hierro
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Dos productos comúnmente administrados por vía intravenosa para reponer los niveles de hierro en el cuerpo tienen una probabilidad mucho mayor de provocar un ataque alérgico grave , según los investigadores de Rutgers que realizaron un estudio analizando los registros médicos en una gran base de datos de pacientes mayores de Medicare.
El trabajo, publicado en Annals of Internal Medicine, comparó la incidencia de anafilaxia, una reacción alérgica potencialmente mortal, entre pacientes mayores que tomaron una de las cinco formulaciones de hierro IV más utilizadas para tratar las deficiencias de hierro. Los productos de hierro IV se usan comúnmente en pacientes con anemia por deficiencia de hierro que no pueden ingerir o tolerar pastillas de hierro por vía oral. Los investigadores encontraron que el riesgo de anafilaxia era mayor en los que recibieron hierro dextrano y ferumoxitol en comparación con las experiencias de los que usaron gluconato férrico, sacarosa de hierro y carboximaltosa férrica.
Las reacciones alérgicas ocurren con más frecuencia en los ancianos. Y quienes los tratan no están seguros de por qué las formulaciones para aumentar el hierro a veces provocan anafilaxia grave que requiere tratamiento de emergencia e incluso hospitalización.
«Cuantificar el riesgo de anafilaxia de las formulaciones actuales de hierro intravenoso es importante porque se desconoce mucho, «, dijo el autor principal Chintan Dave, profesor asistente en el Centro Rutgers de Farmacoepidemiología y Ciencia del Tratamiento. «Eso nos llevó a comparar el riesgo específicamente entre los cinco productos más utilizados. Nuestra investigación ofrece un importante paso adelante para comprender este problema».
El riesgo de anafilaxia en las cinco formulaciones de hierro intravenoso seguía siendo muy bajo. , anotó, pero los datos muestran que la incidencia más alta se observó para el hierro dextrano, con 10 pacientes de cada 10 000 que sufrieron la reacción alérgica grave, y el ferumoxitol, con 4 pacientes de cada 10 000 que experimentaron anafilaxia, según el estudio.
«Concluimos diciendo que las tasas de anafilaxia fueron muy bajas con todos los productos de hierro IV, pero entre tres y ocho veces mayores para el hierro dextrano y el ferumoxitol en comparación con el hierro sacarosa», dijo Dave, también profesor de Rutgers Ernest Mario School of Pharmacy.
Para el estudio, los investigadores utilizaron métodos estadísticos avanzados y técnicas farmacoepidemiológicas, que están hechos a la medida para estudiar la seguridad y la eficacia de los medicamentos utilizando grandes bases de datos observacionales. ses. Examinaron los registros médicos de aproximadamente 167 000 pacientes mayores recopilados por Medicare entre 2013 y 2018, en busca de episodios de anafilaxia relacionados con la ingesta de formulaciones de hierro administradas por vía intravenosa.
«La anafilaxia es solo uno de los muchos factores a considerar a la hora de decidir qué fórmula de hierro intravenoso administrar», dijo Dave. «Estos incluyen no solo el riesgo de anafilaxia, sino también otros factores como la indicación clínica, la cantidad de administraciones de hierro IV requeridas, el riesgo de otras reacciones adversas y el costo».
El trabajo también proporcionó buenas noticias.
«Nuestros hallazgos también brindan datos tranquilizadores con respecto al riesgo de anafilaxia con carboximaltosa férrica, cuyo uso ha aumentado rápidamente luego de datos favorables de ensayos clínicos en una variedad de indicaciones clínicas», dijo el codirector autor Soko Setoguchi, profesor de medicina y epidemiología en la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson y la Escuela de Salud Pública de Rutgers. «Al aclarar el riesgo de esta rara pero grave reacción adversa, esta información se puede utilizar para contribuir a la elección de las preparaciones de hierro IV».
Otros autores del artículo incluyeron a Jeffrey L. Carson, Rector, New Brunswick, en Rutgers Biomedical and Health Sciences, y Gary M. Brittenham, profesor del Departamento de Pediatría del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia, Nueva York.
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El estudio compara el riesgo de anafilaxia entre los productos de hierro IV comercializados Más información: Chintan V. Dave et al, Risks for Anaphylaxis With Intravenous Iron Formulations: A Retrospective Cohort Study, Annals de Medicina Interna (2022). DOI: 10.7326/M21-4009. doi.org/10.7326/M21-4009 Información de la revista: Annals of Internal Medicine
Proporcionado por la Universidad de Rutgers Cita: Riesgo de reacción alérgica grave mayor con dos IV iron-boosting products (28 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-severe-allergic-reaction-higher-iv.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.