Terapia antitrombótica no asociada con hemorragia intracraneal después de una caída
El paciente no tenía déficit neurológico focal. (A) Corte axial de la TC craneal inicial sin contraste que muestra un hematoma subdural frontoparietal derecho (flecha); el hematoma se clasificó como que presentaba tanto un efecto de masa regional como un desplazamiento de la línea media (no mostrado). (B) Corte axial de una TC craneal sin medio de contraste realizada 8 horas más tarde que muestra un tamaño estable del hematoma (flecha). El paciente fue dado de alta a su domicilio en condición estable 2 días después. Crédito: American Roentgen Ray Society (ARRS), American Journal of Roentgenology (AJR)
Según el American Journal of Roentgenology (AJR), la terapia antitrombótica no se vinculó con una mayor incidencia de hemorragia intracraneal traumática en la TC en pacientes adultos, aunque la terapia mostró asociación con la expansión del hematoma en el seguimiento.
«Los hallazgos sugieren, en pacientes con buen estado neurológico después de una caída a nivel del suelo, la aplicación de una estrategia similar para seleccionar pacientes para la TC craneal inicial, independientemente del uso de terapia antitrombótica», escribió el primer autor Zeynep Vardar de la Universidad de Massachusetts. Centro Médico en Worcester. «Si la TC craneal inicial muestra una hemorragia intracraneal traumática, se debe realizar sistemáticamente una TC craneal de seguimiento temprano en aquellos que reciben terapia antitrombótica, aunque posiblemente se posponga en otros pacientes».
Estudio retrospectivo de casos y controles de Vardar y colegas incluido 1.630 pacientes (693 mujeres, 937 hombres; edad media, 80 años) que se sometieron a una TC de la cabeza después de presentarse en el departamento de emergencias (SU) con una caída a nivel del suelo (escala de coma de Glasgow 14 y sin déficit neurológico focal) entre el 1 de enero y el 31 de diciembre , 2020. Se revisaron las tomografías computarizadas de la cabeza iniciales para determinar las características de la hemorragia intracraneal traumática y las tomografías computarizadas de la cabeza de seguimiento (realizadas dentro de las 24 horas) para la expansión del hematoma, con resultados clínicos extraídos de los registros médicos.
La frecuencia de hemorragia intracraneal después de una caída a nivel del suelo con buen estado neurológico no fue significativamente diferente entre los pacientes con tratamiento antitrombótico y los que no lo estaban (4,4 % vs 3,1% respectivamente, p = 0,24). Sin embargo, la expansión del hematoma ocurrió con más frecuencia en pacientes con terapia antitrombótica (26,2 % frente a 4,8 %, p = 0,04).
Tampoco se observó una diferencia significativa entre los pacientes que recibieron terapia anticoagulante sola, terapia antiplaquetaria sola o ambas. , «la frecuencia del cambio de la línea media y el efecto de masa regional no fue significativamente diferente entre los pacientes con terapia antitrombótica y los pacientes de control», agregaron los autores de este artículo de AJR.
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Los anticoagulantes populares pueden provocar hemorragia cerebral después de una lesión en la cabeza Más información: Zeynep Vardar et al, Hemorragia intracraneal traumática en TC después de una caída a nivel del suelo en pacientes adultos con tratamiento antitrombótico Terapia: un estudio retrospectivo de casos y controles American Journal of Roentgenology (2022). DOI: 10.2214/AJR.21.27274
www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.21.27274 Proporcionado por la American Roentgen Ray Society Cita: Terapia antitrombótica no asociada con hemorragia intracraneal después de una caída (2022, 24 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-antithrombotic-therapy-unassociated-intracranial-hemorrhage.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.