La revisión científica sugiere que incluso las personas de peso normal son susceptibles a la enfermedad grave del hígado graso
Contribuyentes potenciales a la NAFLD en personas delgadas. A pesar de los mismos hallazgos patológicos en el hígado, los factores que contribuyen a la NAFLD y la posterior progresión de la NASH en individuos delgados aún no están bien caracterizados en relación con aquellos con NAFLD relacionada con la obesidad. Sin embargo, en la literatura reciente se han postulado una serie de factores que probablemente influyan en el riesgo de desarrollo y progresión de NAFLD, incluso en ausencia de exceso de adiposidad. La mayoría de estos factores de riesgo tienen orígenes ambientales, endocrinos, genéticos y metabólicos. También se espera que la mayoría de estos factores interactúen entre sí, así como con otros factores aún no definidos, para modular aún más el riesgo de NAFLD. Crédito: Informes científicos (2022) DOI: 10.1186/s13098-022-00814-z
La enfermedad del hígado graso grave se asocia comúnmente con la obesidad, pero según una revisión de la literatura científica realizada por investigadores de la Universidad de Temple y Translational Genomics Research Institute (TGen), una filial de City of Hope, hay un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que incluso las personas de peso normal pueden contraer esta afección potencialmente mortal.
No se sabe bien por qué ocurre esto, aunque algunos de los factores de riesgo de enfermedad hepática sospechosos para las personas delgadas incluyen la dieta, la genética, el origen étnico e incluso el estado menopáusico de las mujeres, según la revisión científica publicada hoy en la revista Diabetology and Síndrome metabólico.
«Debido a que la enfermedad del hígado graso, en la mayoría de los casos, es una afección clínicamente silenciosa, la ausencia de signos y síntomas tempranos, junto con mediciones corporales y de laboratorio normales, ciega a los médicos a la presencia de una enfermedad hepática grave en personas normales». peso», dijo Johanna DiStefano, Ph.D., profesora en el Programa de Enfermedades Fibróticas y Metabólicas de TGen y jefa de la Unidad de Enfermedades Fibróticas y Diabetes de TGen.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es la enfermedad más común afección hepática crónica en los EE. UU. y puede afectar aproximadamente al 24 % de la población mundial. La incidencia de NAFLD está aumentando en todo el mundo, lo que la convierte en una importante amenaza para la salud. Su forma más grave puede progresar a una afección llamada esteatohepatitis no alcohólica (NASH, por sus siglas en inglés), que se caracteriza por inflamación del hígado y, a menudo, fibrosis, y puede provocar cirrosis, cáncer de hígado y la muerte. Todos son difíciles de diagnosticar y tratar.
Hallazgo sorprendente para pacientes delgados
Un estudio mostró que entre el momento en que fueron diagnosticados inicialmente y los exámenes de seguimiento, los individuos delgados con NAFLD estaban en mayor riesgo de desarrollar enfermedad hepática grave que aquellos con un índice de masa corporal (IMC) más alto.
«Este hallazgo inesperado sugiere que las personas delgadas experimentan una tasa más rápida de progresión de la fibrosis en comparación con aquellas con un IMC más alto», dijo el Dr. dijo DiStefano.
Si bien la obesidad es el factor de riesgo independiente más fuerte para NAFLD, incluso en casos de obesidad severa, algunas personas no desarrollan una enfermedad hepática grave, lo que sugiere que puede haber factores genéticos en el trabajo; algunos genes que promueven la enfermedad hepática y otros que protegen contra la afección.
Por ejemplo, un estudio de más de 900 participantes japoneses delgados mostró una duplicación del riesgo de NAFLD entre aquellos que portaban el bien estudiado PNPLA3 gen.
Además, las mujeres tienen un alto riesgo de desarrollar NAFLD después de la transición a la menopausia, probablemente debido a cambios metabólicos relacionados con las hormonas que resultan de la pérdida de estrógenos protectores y otros factores, según la revisión.
No hay consenso sobre la detección de NAFLD
No existe un consenso mundial sobre cómo detectar NAFLD debido a la evidencia incierta que respalda las pruebas de diagnóstico, las opciones de tratamiento, la rentabilidad y los posibles beneficios a largo plazo de poner en pantalla. Y para las personas delgadas, las pautas para NAFLD son aún menos claras:
«El desarrollo y la distribución de pautas consistentes de detección y evaluación de riesgos serán fundamentales para garantizar un manejo clínico óptimo para todos los pacientes con NAFLD», dijo la revisión.
La evaluación del riesgo de NAFLD entre las personas delgadas puede depender de una mayor conciencia del estado menopáusico, los factores genéticos, el origen étnico, especialmente entre las de ascendencia india asiática e hispana, el consumo de alcohol y los factores dietéticos, incluidos los azúcares agregados, los carbohidratos refinados, las grasas saturadas y los colesterol. Una pregunta importante es si la NAFLD en individuos delgados representa una enfermedad distinta que requiere un tratamiento específico, como sugieren muchos investigadores, o si es un tipo de NAFLD clásica asociada a la obesidad que responderá al enfoque actual de pérdida de peso y control de la insulina. resistencia, presión arterial alta y exceso de grasa en la sangre?
«Se necesita mucho más trabajo no solo para abordar los factores de riesgo sino también para promover una mayor conciencia entre los profesionales sobre los riesgos potenciales para la salud asociados con NAFLD entre las personas delgadas «, dijo Glenn S. Gerhard, MD, presidente del Departamento de Genética Médica y Bioquímica Molecular de la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple.
«La detección temprana, combinada con los pasos apropiados para mitigar la NAFLD a través de modificaciones en el estilo de vida e intervenciones clínicas, puede prevenir eficazmente la progresión a NASH en individuos delgados», dijo el Dr. DiStefano, y agregó que la inclusión de individuos delgados en pacientes con NAFLD relacionados ensayos clínicos es fundamental para reducir la NAFLD en este grupo de pacientes.
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NAFLD puede aumentar el riesgo de hipoglucemia grave en DM2 Más información: DiStefano, JK, Gerhard, GS NAFLD en individuos con peso normal. Diabetol Metab Syndr 14, 45 (2022). doi.org/10.1186/s13098-022-00814-z Información de la revista: Informes científicos
Proporcionado por The Translational Genomics Research Institute Cita: La revisión científica sugiere que incluso los -weight los individuos son susceptibles a la enfermedad del hígado graso grave (2022, 24 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-scientific-normal-weight-individuals-susceptible-severe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.