La depresión después de un ataque cardíaco aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular
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La depresión puede complicar y retrasar la recuperación de un ataque cardíaco, sin mencionar el costo que puede tener en la perspectiva mental, las relaciones y la alegría de vivir. . Además, una nueva investigación encuentra que las personas que tenían depresión después de un ataque al corazón tenían un 50 % más de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular en comparación con las que no tenían depresión, según un estudio que se presentará en la 71.ª reunión anual del Colegio Americano de Cardiología. Sesión Científica.
El estudio analizó los registros de salud de casi medio millón de pacientes de EE. UU. después de un ataque al corazón, lo que lo convierte en uno de los más grandes que se han realizado para examinar la relación entre la depresión y las enfermedades del corazón. Los investigadores encontraron una gran diferencia en las tasas de accidentes cerebrovasculares entre pacientes con y sin depresión que, por lo demás, tenían antecedentes demográficos y de salud similares.
«La única diferencia entre estas dos cohortes es que uno tiene depresión», dijo Frank H. Annie. , Ph.D., científica investigadora del Departamento de Cardiología del Centro Médico del Área de Charleston en Charleston, Virginia Occidental y autora principal del estudio. «Podría haber una multitud de factores relacionados con la depresión que conducen a estos resultados. Lo que estamos viendo en estos datos es muy preocupante y debemos profundizar más para comprender las causas y los efectos».
Los investigadores utilizaron la base de datos Trinetx para analizar los registros de salud de 495,386 pacientes que sufrieron un ataque cardíaco entre 2015 y 2021. Trinetx reúne datos de registros médicos electrónicos de 58 sistemas de atención médica en los EE. UU. en un único servicio basado en la nube donde los investigadores pueden analizar múltiples fuentes de datos mientras se protege la privacidad y seguridad del paciente. Alrededor de 51.000 pacientes (10,5%) en total tenían un diagnóstico de depresión después de su infarto. De esos pacientes, aproximadamente 1 de cada 6 había sido diagnosticado con un trastorno de salud mental antes de su ataque cardíaco, mientras que a los demás se les diagnosticó depresión por primera vez después de su ataque cardíaco.
Para el estudio, Annie y sus colegas compararon los 51,000 pacientes con depresión a un grupo de otros sobrevivientes de ataques cardíacos en el mismo conjunto de datos que estaban bien emparejados en términos de otras características pero que no tenían depresión. Descubrieron que el 12 % de las personas con depresión y el 8,3 % de las personas sin depresión sufrieron posteriormente un accidente cerebrovascular, una diferencia de casi el 50 % en el riesgo de accidente cerebrovascular.
Annie dijo que múltiples factores podrían explicar la diferencia. Por ejemplo, tener depresión puede interferir con la capacidad de una persona para asistir a citas médicas y mantenerse al día con sus medicamentos. La depresión también puede interferir con el sueño y la concentración, lo que dificulta hacer ejercicio regularmente y mantener una dieta saludable para el corazón.
En este estudio, Annie dijo que los hombres tenían más probabilidades de tener depresión que las mujeres. Las personas con depresión también tendían a tener tasas más altas de hipertensión, enfermedad arterial coronaria, diabetes, insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, así como un índice de masa corporal más alto y antecedentes de tabaquismo. Sin embargo, el vínculo entre la depresión y el accidente cerebrovascular subsiguiente siguió siendo significativo incluso después de tener en cuenta estas variables.
Estudios anteriores han señalado conexiones entre la depresión y la enfermedad cardíaca. Si bien la causa y el efecto exactos involucrados en esta relación siguen sin estar claros, Annie dijo que cada vez hay más pruebas de que recibir tratamiento para la depresión puede ayudar a mejorar los resultados en las personas con enfermedades cardíacas. En este estudio, solo el 7 % de los pacientes con depresión habían usado antidepresivos.
«Se requiere un enfoque multidisciplinario», dijo Annie. «Según estos datos, si hay alguien que tiene antecedentes de enfermedad cardíaca y depresión, recomendaría que se preste especial atención dentro del sistema de atención médica para asegurarse de que estas personas programen sus citas y vean a los proveedores adecuados dentro del sistema de salud».
Los investigadores dijeron que se necesitan más estudios para comprender cómo la depresión y otros factores pueden afectar la salud cardíaca de una persona y el riesgo de accidente cerebrovascular u otras formas de enfermedad cardíaca.
«Respondemos algunas preguntas, pero estamos planteando muchas más», dijo Annie.
ACC.22 se llevará a cabo el 24 de abril de 2022 en Washington, DC, y reunirá a cardiólogos y especialistas cardiovasculares. de todo el mundo para compartir los descubrimientos más recientes en el tratamiento y la prevención.
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