A los pacientes hospitalizados con COVID-19 les va peor cuando tienen niveles altos de azúcar en sangre
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Los pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen peores resultados si tienen niveles altos de azúcar en sangre o hiperglucemia, independientemente de si tienen diabetes, encuentra un nuevo estudio. Los investigadores presentarán sus resultados, del primer estudio conocido sobre el impacto de la hiperglucemia en una población mayoritariamente negra de pacientes con el nuevo coronavirus, en ENDO 2021, la reunión anual de la Endocrine Society.
Los investigadores encontraron que los pacientes con COVID-19 que tenían hiperglucemia al ingresar al hospital eran más propensos que aquellos con glucosa (azúcar) normal a necesitar un respirador o ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Según los informes, estos pacientes también tenían más probabilidades de sufrir una lesión renal y morir en el hospital.
«Los pacientes con COVID-19 que se presentan en el hospital con hiperglucemia requieren una observación más cercana, ya que es probable que requieran terapias más agresivas». dijo la investigadora principal del estudio, Samara Skwiersky, MD, MPH, médica residente de medicina interna en el Centro Médico Downstate de la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) en Brooklyn, NY
Aunque algunos estudios anteriores identificaron la hiperglucemia o la diabetes como un factor de riesgo independiente para peores resultados de COVID-19, Skwiersky dijo que no ocurrieron en una población predominantemente negra. El virus ha afectado de manera desproporcionada a las personas negras, incluidas tasas más altas de hospitalización y muerte que en las personas blancas, anotó.
Su estudio incluyó a 708 adultos con COVID-19 admitidos en el Centro Médico SUNY Downstate Medical Center, el 89 por ciento de los cuales eran negros. Aproximadamente la mitad eran hombres, y el 54 por ciento de los pacientes tenían antecedentes de diabetes tipo 1 o tipo 2 al momento del ingreso.
Los investigadores estudiaron los resultados de los pacientes según la presencia o ausencia de diabetes y según sus valores de glucosa en sangre en admisión. Debido a que las pautas recomiendan que los pacientes hospitalizados con diabetes mantengan los niveles de glucosa en sangre entre 140 y 180 miligramos por decilitro (mg/dL), los investigadores dividieron a los pacientes en grupos según los niveles de glucosa inferiores a 140 y inferiores a 180 mg/dL.
< Los pacientes con diabetes cuyos valores de glucosa en sangre al ingreso superaron los 140 mg/dl tenían una probabilidad 2,4 veces mayor de ingreso en la UCI e intubación que necesitaban un respirador en comparación con aquellos cuyos niveles de glucosa eran más bajos, informaron los investigadores. Además, los pacientes con diabetes cuyos niveles de glucosa al ingreso eran superiores a 180 mg/dl tenían aproximadamente el doble de probabilidades de muerte en el hospital, según mostraron sus datos.
Sin embargo, Skwiersky dijo que las probabilidades de muerte también aumentaron dos veces para los pacientes que no tenían diabetes y cuyos valores de glucosa superaban los 140 mg/dL. Además, estos pacientes tenían una probabilidad 3,5 veces mayor de ingreso en la UCI y una probabilidad 2,3 veces mayor de intubación y de sufrir una lesión renal aguda.
Según Skwiersky, los pacientes sin diabetes cuyos niveles de glucosa en sangre superaron los 180 mg/dl tenía un riesgo de muerte cuatro veces mayor, casi tres veces más probabilidades de ingreso en la UCI y 2,7 veces más probabilidades de intubación.
«Los resultados de nuestro estudio», dijo, «reiteran la importancia de monitorear regularmente la glucosa en sangre en pacientes hospitalizados con COVID-19, incluso sin un diagnóstico previo de diabetes».
No está claro si la hiperglucemia es el resultado o la causa de una enfermedad más grave de COVID-19, dijo Skwiersky. Aún así, dijo que sus resultados sugieren la necesidad de un control intensivo de la glucosa en pacientes hospitalizados con COVID-19 con niveles altos de azúcar en la sangre. Esto es consistente con las pautas actuales de la Endocrine Society, que recomiendan que todos los pacientes con glucosa en sangre por encima de 140 mg/dL sean monitoreados con pruebas de glucosa en el punto de atención y tratados con las terapias apropiadas.
«Glucosa más frecuente la monitorización y el tratamiento con terapia de insulina hasta un valor objetivo de glucosa inferior a 140 mg/dl podrían mejorar los resultados en estos pacientes», dijo Skwiersky.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por The Endocrine Society Cita: A los pacientes hospitalizados con COVID-19 les va peor cuando tienen niveles altos de azúcar en la sangre ( 2021, 20 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-hospitalized-covid-patients-fare-worse.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.