A pesar de un aumento en los nuevos diagnósticos, se observa una disminución en las recaídas de la enfermedad de Crohn en la juventud
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Un equipo de investigación dirigido por el Dr. Prvost Jantchou, médico e investigador del Centro de Investigación CHU Sainte-Justine , centrado en la tasa de recaída de la enfermedad de Crohn, así como en los factores asociados con la recaída, en niños durante la última década. Los resultados de su estudio se publicaron recientemente en el American Journal of Gastroenterology.
Durante los últimos diez años, Canadá ha visto un fuerte aumento en la incidencia de enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn, entre los jóvenes. Esto puede explicarse por varios factores ambientales, como el uso de antibióticos, la mala nutrición y un estilo de vida sedentario.
En Quebec, aproximadamente 2000 niños y adolescentes tienen la enfermedad de Crohn y CHU Sainte-Justine brinda atención a más de 600 de estos.
Resultados alentadores
La creciente incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal es motivo de preocupación porque predispone al cáncer colorrectal. Sin embargo, el equipo de investigación del Dr. Jantchou ha mostrado una disminución en la tasa de recaídas de la enfermedad de Crohn en niños en los últimos años. Una muestra de 639 pacientes menores de 18 años diagnosticados con enfermedad de Crohn fueron seguidos en CHU Sainte-Justine entre 2009 y 2019. De los pacientes diagnosticados entre 2009 y 2014, el 70,9 % experimentó un resurgimiento de su enfermedad a pesar del tratamiento, en comparación con el 49,1 %. de pacientes diagnosticados entre 2015 y 2019.
Esta disminución podría deberse específicamente al mayor uso de bioterapias en el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales. Esta clase de medicamentos se dirige a proteínas específicas en la cascada inflamatoria e incluye productos biológicos, elaborados a partir de células vivas y biosimilares, alternativas comparables que son menos costosas que los productos biológicos.
«Más importante es que los niños puedan mantenerse en remisión con tratamientos biológicos formulados para atacar moléculas inflamatorias. De hecho, el 50% de los pacientes recién diagnosticados con esta enfermedad recibirán un tratamiento biológico dentro de los tres meses de seguimiento, lo que permitirá controlar la enfermedad antes de que desarrollen síntomas severos», afirma el Dr. Prvost Jantchou.
Comprender la enfermedad para tratarla mejor
Aunque la enfermedad de Crohn está controlada para la mayoría de los niños y adolescentes que reciben tratamiento, casi la mitad de los pacientes seguían experimentando recurrencia de la enfermedad o resistencia a partir de ese momento. 2019.
Poco se sabe actualmente sobre los factores asociados con la recaída de la enfermedad de Crohn en niños.
En su estudio, el laboratorio del Dr. Jantchou identificó los siguientes factores en casos de recaída:
- Tratamiento insuficientemente adaptado a la gravedad de la enfermedad, lo que lleva a una respuesta inadecuada
- Enfermedad muy grave al diagnóstico
- Influencia hormonal , incluido un mayor riesgo de recurrencia en las mujeres, especialmente durante la pubertad
Otros factores identificados en adultos y publicados en la literatura pueden aplicar en algunas personas jóvenes, incluyendo;
- Contraer una bacteria, como Clostridium difficile, que puede provocar una recaída de la enfermedad
- Fumar
- Manejo deficiente del estrés
- Detener el tratamiento cuando desaparecen los síntomas
«Además de promover las bioterapias para tratar la enfermedad de Crohn, identificar los factores asociados con la recaída de la enfermedad en niños y adolescentes ayudará a individualizar los tratamientos para mantener a los niños en remisión de manera más efectiva y rápida. Un paso adicional hacia la medicina personalizada», dice el Dr. Jantchou.
Explore más
Un nuevo estudio relaciona los hongos intestinales con la inflamación intestinal en pacientes con enfermedad de Crohn Más información: Samuel Sassine, Risk Factors of Recaídas clínicas en la enfermedad de Crohn luminal pediátrica, un estudio de cohorte retrospectivo. American Journal of Gastroenterology (2022). DOI: 10.14309/ajg.000000000001650 Información de la revista: American Journal of Gastroenterology
Proporcionado por la Universidad de Cita de Montreal: A pesar de un aumento en los nuevos diagnósticos, se observa una disminución en las recaídas de la enfermedad de Crohn en la juventud (23 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-03 -decrease-relapses-crohn-disease-youth.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona con fines informativos. solamente.