Acceso al trasplante de corazón, los resultados para los pacientes negros aumentaron significativamente desde 1987
Fig. 1. Lista anual de trasplantes de corazón estratificada por raza. Crédito: DOI: 10.1371/journal.pone.0262945
Investigadores de la Universidad de Louisville analizaron datos de trasplantes de corazón de 1987 a 2019 para comprender mejor la equidad en el acceso al trasplante de corazón para pacientes adultos de raza blanca y negra y de otras razas. comparar los porcentajes de pacientes que se colocaron en la lista de trasplantes y los que realmente se trasplantaron a lo largo del tiempo. Descubrieron que el acceso a los trasplantes para los pacientes negros ha mejorado significativamente durante el período de estudio, tanto en el porcentaje de pacientes incluidos en la lista de trasplantes como en el porcentaje de trasplantes realizados.
Jaimin Trivedi, profesor asistente y director de investigación clínica y bioinformática en el Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica de la UofL, fue el autor principal de un artículo publicado en PLOS ONE el mes pasado que detalla los hallazgos.
Trivedi y sus colegas en el departamento usaron datos de la base de datos de United Network for Organ Sharing (UNOS) para analizar los cambios en el porcentaje de trasplantes de corazón para pacientes negros, blancos y de otra raza desde 1987, cuando se estableció la base de datos. Analizaron los registros anonimizados de un total de 105 266 adultos incluidos en la base de datos para trasplantes de corazón desde 1987 hasta 2020 por negros, blancos u otra raza, y los 67 824 pacientes de la lista que recibieron un trasplante de corazón.
La proporción de pacientes negros en la lista de trasplantes de corazón de UNOS aumentó del 7 % en 1987 al 25 % en 2019 y los que recibieron trasplantes aumentaron del 5 % en 1987 al 26 % en 2019.
Según 2020 Según datos del censo de EE. UU., el 14,2 % de la población de EE. UU. es negra o afroamericana sola o en combinación con otra raza.
«Los pacientes negros históricamente han tenido un acceso más deficiente a los trasplantes de corazón, lo que es evidente en nuestro estudio, ya que menos pacientes figuran para el trasplante y menos pacientes que realmente reciben el trasplante», aseguró Trivedi. «Pero, a medida que la atención médica general de los pacientes con trasplante de corazón mejoró a lo largo de los años y salió a la luz el conocimiento de las disparidades raciales, todas estas cosas se unieron y, finalmente, la proporción de pacientes negros en la lista aumentó con el tiempo».
Si bien los números indican paridad entre pacientes de diferentes razas, Trivedi dijo que un análisis de equidad también debe considerar el mayor riesgo de enfermedad cardíaca entre los pacientes negros.
«La población negra tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca según en los datos de los CDC, lo que significa que hay más pacientes negros con probabilidades de sufrir insuficiencia cardiaca y es más probable que necesiten un trasplante de corazón», dijo Trivedi. «Si solo observamos dos números en la proporción de pacientes trasplantados en este momento, ha mejorado, pero tenemos que verlo desde la perspectiva de cuán frecuente es la enfermedad cardíaca en la comunidad afroamericana y luego cuántos de ellos están recibiendo un Por lo tanto, se debe realizar más investigación antes de poder decir de manera significativa si existe equidad en el acceso a los trasplantes de corazón».
Los investigadores examinaron la supervivencia a tres años de los pacientes con trasplante de corazón. Los resultados posteriores al trasplante mejoraron para todos los pacientes durante el período de estudio debido a una mejor atención posterior al trasplante, un tratamiento más rápido del rechazo del trasplante y otros factores. Los resultados también mejoraron para los pacientes negros, que están alcanzando niveles comparables a los de los pacientes blancos y otros en los últimos años.
«Ha habido una mejora general en los resultados de supervivencia de los trasplantes en todas las razas. Los pacientes negros tendieron a hacer un poco más pobremente que los pacientes blancos, pero cuando observamos los datos más recientes de los últimos cinco o seis años, hemos visto que la supervivencia de los pacientes negros también ha mejorado y está llegando a la par».
Otro factor que afecta la publicación -La supervivencia del trasplante es el acceso a un seguro de salud de calidad. Con esto en mente, los investigadores compararon datos de personas con seguro privado con aquellos que tenían Medicare o Medicaid, información que estaba incluida en la base de datos desde 1994.
Descubrieron que la supervivencia posterior al trasplante para Medicare y Medicaid los pacientes mejoraron con el tiempo, pero permanecieron marginalmente por debajo de los pacientes de seguros privados. La mejora en la supervivencia de los pacientes negros se observó en todas las clases de seguros a lo largo del tiempo, particularmente desde 2012, lo que, según Trivedi, podría ser multifactorial, pero también se debe en parte a una cobertura de seguro confiable después de la aplicación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
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Los receptores negros de trasplantes de hígado tienen tasas de supervivencia más bajas que los pacientes blancos o hispanos Más información: Jaimin R. Trivedi et al, Disparidades raciales en trasplante cardíaco: perspectiva cronológica y resultados , PLOS UNO (2022). DOI: 10.1371/journal.pone.0262945 Información de la revista: PLoS ONE
Proporcionado por la Universidad de Louisville Cita: Acceso al trasplante de corazón, los resultados para pacientes negros aumentaron significativamente desde 1987 (2022, 23 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-heart-transplant-access-outcomes-black.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.