Ajuste de las estimaciones de FRAX para tener en cuenta el sitio de la fractura reciente
Crédito: CC0 Dominio público
Una fractura previa es un factor de riesgo bien documentado para futuras fracturas, con el riesgo más alto en los dos años posteriores a la fractura centinela y posteriormente disminuyendo con tiempo. Esta fase temprana de riesgo particularmente alto se denomina «riesgo inminente».
Actualmente, el algoritmo Fracture Risk Assessment Tool (FRAX), ampliamente utilizado, tiene en cuenta la fractura anterior, pero no la actualidad de la fractura anterior en su cálculo de probabilidad individualizada de 10 años de cadera y fractura osteoporótica mayor.
Ahora, un nuevo estudio importante realizado por Kanis et al proporciona índices de probabilidad que se pueden usar para ajustar las estimaciones FRAX convencionales de probabilidad de fractura teniendo en cuenta el sitio de una fractura reciente.
El estudio utilizó datos de el registro de fracturas del Estudio de Reykjavik que documentó prospectivamente todas las fracturas en todos los sitios del esqueleto en una muestra grande de la población de Islandia. Los autores determinaron las probabilidades de fractura después de una fractura centinela (fractura humeral, vertebral clínica, de antebrazo y de cadera) a partir de los riesgos de muerte y fractura. Las probabilidades de fractura se calcularon para las fracturas centinela que ocurrieron en los dos años anteriores y para las fracturas osteoporóticas previas, independientemente de su antigüedad.
Profesor John A. Kanis, primer autor y director del Centro de Enfermedades Óseas Metabólicas de la Universidad de Sheffield, declaró:
«Los índices de probabilidad derivados de este estudio facilitarán la categorización más precisa del riesgo en personas que han sufrido una fractura reciente. Es importante que podamos identificar a las personas que tienen un riesgo muy alto para que el tratamiento adecuado para prevenir fracturas recurrentes pueda iniciarse lo antes posible».
Los hallazgos del estudio incluyen:
- Razones de probabilidad para ajustar las probabilidades FRAX de 10 años de una las fracturas osteoporóticas para las fracturas centinela recientes dependían de la edad, disminuyendo con la edad tanto en hombres como en mujeres;
- Los cocientes de probabilidad variaron según el sitio de la fractura centinela, con cocientes más altos para la fractura de cadera y vertebral que para la fractura de húmero o antebrazo;
- Los cocientes de probabilidad para ajustar las probabilidades FRAX de 10 años de una fractura de cadera por fracturas centinela recientes también dependían de la edad, disminuyendo con la edad tanto en hombres como en mujeres, con la excepción de las fracturas de antebrazo.
Profesor Cyrus Cooper, presidente de la Fundación Internacional de Osteoporosis y El profesor de Ciencias Musculoesqueléticas y Director de la Unidad de Epidemiología del Curso de Vida del MRC, Universidades de Southampton y Oxford, Reino Unido, agregó:
«Existe una sólida justificación para una intervención muy temprana inmediatamente después de una primera fractura para evitar fracturas recurrentes, que suponen una carga tan pesada para las personas y la sociedad en su conjunto. La posibilidad de ajustar las estimaciones de FRAX para la antigüedad de la fractura es, por lo tanto, un avance significativo en muchos niveles. Para el médico, proporciona una nueva forma de categorizar el riesgo de un paciente, e identificar a los pacientes que pueden beneficiarse del tratamiento con primeros regímenes anabólicos. Además, los ajustes de probabilidad tendrán un impacto en la orientación basada en FRAX y serán útiles en los modelos económicos de salud que incorporan un riesgo inminente».
Se anticipa que los resultados de este estudio pronto se aplicarán a las estimaciones FRAX convencionales con programas apropiados en una plataforma basada en la web.
Explore más
La puntuación FRAX subestima el riesgo de fractura en la esclerosis múltiple Más información: JA Kanis et al, Ajuste de las estimaciones FRAX convencionales de probabilidad de fractura según a la actualidad de las fracturas centinela, Osteoporosis International (2020). DOI: 10.1007/s00198-020-05517-7 Información de la revista: Osteoporosis International
Proporcionado por la Fundación Internacional de Osteoporosis Cita: Ajuste de las estimaciones de FRAX para tener en cuenta el sitio de la fractura reciente (28 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-adjusting-frax-account-site-fracture.html Este documento está sujeto a derechos de autor. t. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.