Algunos médicos piensan que los protectores faciales protegen contra el coronavirus tan bien como las máscaras

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Ahora que nos hemos acostumbrado a la idea de usar máscaras o pañuelos cuando salimos en público, algunos médicos proponen una alternativa.

Piensan que los protectores faciales (láminas curvas de plástico transparente que cubren toda la cara) son tan buenos como las mascarillas en algunas medidas de control de infecciones y, al mismo tiempo, permiten una mejor respiración y comunicación.

Tres médicos y especialistas en enfermedades infecciosas de la Universidad de Iowa epidemiólogos de hospitales sugirieron recientemente en un artículo de Journal of the American Medical Association que los protectores faciales pueden ser una mejor opción que las máscaras para el público en general en entornos comunitarios, y algunos de sus colegas están de acuerdo con ellos.

Por ejemplo , Ravina Kullar, portavoz de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) y consultora de enfermedades infecciosas en hogares de ancianos de Los Ángeles, compró recientemente un protector facial para incursiones en su vecindario de Santa Mónica. «Diría que un protector facial solo es mejor que una máscara facial», dijo, refiriéndose a las personas que no están en entornos de atención médica. «No necesitas ambos».

Daniel McQuillan, médico de enfermedades infecciosas en el Hospital y Centro Médico Lahey y vicepresidente de IDSA, también compró recientemente un escudo después de que una compañía de suministros de hockey comenzara a fabricarlos. Le resulta más cómodo de usar y dice que no se toca la cara tanto como cuando usa una máscara. Además, el escudo cubre sus ojos, un punto de entrada para el virus que no está protegido por máscaras. «Creo que esto es algo que se puede transmitir a muchas personas y tener un impacto razonable en la salud pública, además de que las personas usen mascarillas», dijo.

La división de enfermedades infecciosas y PolicyLab del Children’s Hospital de Filadelfia recomendó este mes que ciertos maestros opten por escudos cuando las escuelas vuelvan a abrir. Es particularmente importante, dijo el grupo, que los estudiantes sordos o con problemas de audición o con trastorno del espectro autista puedan ver la cara completa del maestro.

Hay reticencias. Gregory Poland, un destacado especialista en enfermedades infecciosas y vacunas de la Clínica Mayo, es uno de ellos. “Todo el aire que respiras con un escudo no está filtrado”, dijo. Al autor de un estudio que los médicos de Iowa usan para reforzar su argumento también le preocupa que pequeñas gotas cargadas de virus puedan pasar por alto un escudo a través de los lados o la parte inferior. «Llevo una máscara», dijo el autor, William Lindsley, ingeniero biomédico de investigación en NIOSH (Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional) en Morgantown, W. Va.

El debate gira en torno a cómo el coronavirus se extiende Los partidarios del escudo dicen que viaja principalmente a través de grandes gotas respiratorias que infectan el cuerpo a través de las membranas mucosas de la nariz, la boca y los ojos. Estos generalmente caen rápidamente al suelo después de, por ejemplo, una tos y podrían detenerse casi por completo con un escudo. Al igual que otros médicos de enfermedades infecciosas, Eli Perencevich, autor principal del artículo de JAMA, señaló que alguien con una verdadera enfermedad transmitida por el aire como el sarampión puede infectar a muchas más personas que alguien con COVID-19. El sarampión y la varicela generalmente infectan al 90 % de los miembros del hogar, mientras que el coronavirus infecta al 10 al 15 %.

Pero Poland y Lindsley dicen que hay razones para pensar que el virus también puede propagarse a través de gotas más pequeñas o aerosoles que podrían viajar más lejos. antes de caer o incluso flotar. En ese caso, los espacios detrás y debajo de los escudos son puntos débiles. Por supuesto, la mayoría de las mascarillas médicas y de tela, del tipo azul que se ve que usan las personas en entornos médicos, también tienen espacios, pero se ajustan más cerca de la cara. Es probable que sean mejores en lo que se llama «control de fuente» o detener la propagación viral cuando el usuario de la máscara tose.

Todos están de acuerdo en que nada disponible para el público en general es perfecto, por lo que también se nos dice que manténgase a seis pies de distancia el uno del otro y lávese las manos con frecuencia. «No hay caja fuerte», dijo Polonia. «Solo hay mitigación».

La mejor protección son las máscaras N95, que se ajustan perfectamente y pueden filtrar la mayoría de los virus. Estos todavía son escasos y los expertos dicen que deberían reservarse para el personal médico. Dentro de los hospitales, los trabajadores médicos usan N95 cubiertos por protectores durante los procedimientos que aerosolizan el virus, como la inserción o extracción de tubos de respiración.

El uso de máscaras en público se ha vuelto muy politizado, y algunos argumentan que las máscaras son deshumanizantes o dificultan la respiración. Incluso Lindsley dice que los protectores son probablemente mejores que nada para las personas que no pueden o no quieren usar una máscara facial, pero agrega que él personalmente no usaría un protector solo.

Robert Bettiker, médico de enfermedades infecciosas en el Temple University Hospital, dijo que no está seguro de si recomendaría un escudo solo. «Le daría un tal vez calificado», dijo. «Creemos que es mucho mejor que nada. Probablemente sea tan bueno como una máscara, pero simplemente no tenemos los datos para respaldar eso».

Detener las gotas grandes, dijo, probablemente reduciría en gran medida la propagación. a escala social. Ha estado usando una máscara en viajes de compras. Es probable que agregue un escudo ahora.

Ni los departamentos de salud de Filadelfia ni los de Pensilvania abordan los escudos en su guía para el público. Solo recomiendan que las personas se cubran la cara en público. James Garrow, portavoz del departamento de Filadelfia, dijo que los funcionarios allí creen que es más probable que las personas acepten máscaras que escudos. “Hay situaciones como las de los meseros en los restaurantes donde los protectores faciales usados en combinación con máscaras pueden ser beneficiosos y protectores”, dijo. El departamento de salud de Nueva Jersey fomenta el uso de cubiertas faciales, pero no solo los protectores.

Perencevich dijo que los protectores tienen múltiples ventajas prácticas sobre las máscaras, que a menudo se usan incorrectamente. Cubren los ojos y se limpian fácilmente con agua y jabón. Es menos probable que las personas se toquen la cara, otra forma de propagar el virus mientras los usan. Son más frescos y no empañan las gafas. Es más fácil respirar mientras los usa. La gente puede verte sonreír y leer tus labios. A diferencia de las mascarillas, son impermeables, al menos en las partes de plástico. (Un buen protector debe cubrir toda la cara, extendiéndose hasta las orejas en los costados y debajo del mentón en la parte inferior. No debe haber espacio en la frente).

El estudio de Lindsley en 2014 usó virus de la gripe y simuladores de respiración y tos para medir la efectividad de máscaras y escudos. Descubrió que los protectores faciales impedían que el 96 % del virus de la gripe en gotas grandes llegara a un simulador con un protector a un pie y medio de distancia y el 68 % de las gotas pequeñas. El estudio no analizó si protegería a otros que el que tose use un escudo. Lindsley está estudiando eso ahora.

«Un protector facial no va a ser tan bueno como una máscara en el control de la fuente», dijo. Es más probable que la máscara absorba las gotas, mientras que un escudo puede desviarlas y enviarlas hacia los lados o hacia abajo. Dijo que los protectores son mejores para protegerte de alguien que estornuda o tose directamente sobre ti.

Perencevich dijo que, cuando alguien que usa un protector tose, es probable que las gotas se detengan en el protector o reboten. de vuelta al usuario de la máscara. «No es un trampolín para una gota», dijo.

Polonia cree que los escudos «tienen su lugar», pero no está convencido. «Antes de migrar a lo que suena bien», dijo, «muéstrame los datos».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información de la revista: Journal of the American Medical Association

2020 The Philadelphia Inquirer
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Cita: Algunos médicos creen que los protectores faciales protegen contra el coronavirus tan bien como las mascarillas (30 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06 -doctors-shields-coronavirus-masks.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.