Alimentos, cultura y el ingrediente secreto para abordar la falta de diversidad en el campo de la nutrición
Eres lo que comes. Y lo que comes es un reflejo de quién eres, tu familia, tu historia, tus tradiciones.
Pero para muchas personas que necesitan orientación sobre alimentación, encontrar un experto con una formación común puede ser un desafío. La mayoría de los dietistas, el 81% de ellos según la agencia de acreditación de la Academia de Nutrición y Dietética, son blancos. Casi el 94 % son mujeres.
Esa falta de diversidad es un problema, dijo Deanna Belleny Lewis, nutricionista dietista registrada y profesional de la salud pública en Hartford, Connecticut.
«La comida es muy una parte muy importante de la cultura, y realmente no se puede eliminar la cultura de la comida, al menos no debería», dijo Belleny Lewis, cofundadora del grupo sin fines de lucro Diversify Dietetics. «Creemos que necesitamos más dietistas que puedan relacionarse con los diversos clientes y las diversas comunidades a las que servimos».
El mundo académico tiende a adoptar un enfoque eurocéntrico de la nutrición, dijo. La multitud de la quinua y la col rizada recibe la atención, mientras que los alimentos de culturas no blancas se pasan por alto.
El problema se está reconociendo lentamente en niveles altos.
Las últimas pautas dietéticas federales para los estadounidenses reconocen que una dieta saludable debe «reflejar las preferencias personales, las tradiciones culturales y las consideraciones presupuestarias». Un informe de 2019 de la Asociación Estadounidense de Diabetes dijo que un enfoque de «talla única» para la terapia nutricional no es realista.
Pero los dietistas, que pueden desempeñar un papel crucial en la enseñanza de hábitos saludables, a menudo toman tal enfoque.
Ka Hei Karen Lau es dietista registrada y especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes en la Iniciativa de Diabetes Asiático-Americana del Joslin Diabetes Center en Boston. La mayoría de sus pacientes provienen de un entorno chino. Muchos llegan de otras clínicas con una queja común: «No entienden la comida que estoy comiendo».
Por ejemplo, el arroz. Los consejos de los libros de texto, dijo Lau, desaprueban el arroz blanco, y a menudo se aconseja a las personas que lo eviten porque el consumo regular puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. Pero «eso es algo importante en nuestra cultura», dijo Lau, originario de Hong Kong. El arroz está entretejido en el idioma: la gente se saluda preguntando: «¿Ya comiste arroz?» Así que la idea de dejarlo suena risible.
Pero los antecedentes compartidos de Lau la ayudan a decir: «Oye, podemos respetar la tradición, podemos respetar la cultura y solucionarla». En lugar de aconsejar a alguien que abandone el arroz, podría sugerir usar arroz integral, probar porciones más pequeñas o equilibrarlo con vegetales y proteínas.
Whitney Brooks, nutricionista dietista registrada de Seneca Nation en el oeste de New York, dijo que los dietistas que carecen de conciencia cultural también pueden pasar por alto las raíces profundas y sistémicas de los problemas.
Los nativos americanos tienen las tasas más altas de diabetes entre los grupos raciales y étnicos en los EE. UU., según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Prevención. Los libros de texto de dietética enfatizan la elección individual y comer menos, pero Brooks dijo que «muchas de esas cosas no se aplican cuando no entiendes el trauma histórico. No hay forma de evitarlo en la población nativa».
Cuando fueron expulsados de su tierra, los indígenas perdieron más que territorio. Los alimentos tradicionales fueron reemplazados por raciones gubernamentales, que incluían harina blanca procesada, aceite y cerdo salado.
«Eso pone el contexto histórico en las altas tasas de diabetes que enfrentan las comunidades nativas», dijo. “No es solo, ‘Oh, estamos eligiendo mal para nosotros mismos’. Venimos de un lugar donde no teníamos otra opción. Era la supervivencia».
Ella y Belleny Lewis dijeron que las universidades deberían mejorar en el reclutamiento de dietistas de diversos orígenes. Brooks, cuyo camino hacia un título tomó una década, dijo que fue defendida y asesorada por personas que vieron su valor cuando los profesores tradicionales no lo hicieron.
Para ayudar a cambiar el sistema a corto plazo, dijeron, salud Los profesionales de la atención pueden practicar la «humildad cultural».
El concepto enfatiza la perspectiva del paciente, dijo Belleny Lewis, y requiere una autorreflexión constante y autoconciencia por parte del médico. «Es reconocer que sí, todo el mundo tiene prejuicios, pero ¿cómo puedes desaprender esos prejuicios?
«Creo que la parte de ser un practicante culturalmente humilde es saber que si no conoces los alimentos, deja la gente te lo describe», dijo. La humildad significa que, en lugar de rechazar tales alimentos de plano, un dietista podría decir: «Háblame de eso», y luego encontrar formas de hacerlos parte de una dieta saludable.
Se necesita coraje para desaprender los prejuicios, dijo Lau. También puede ser divertido. La clínica de Lau se centra en los estadounidenses de origen asiático, pero eso le da muchos países, culturas y matices para explorar. restaurantes. «Tengo amigos en todas esas culturas diferentes», y ella es «desvergonzada» al preguntarles sobre sus opciones.
«Todavía estoy aprendiendo», dijo Lau. «Creo que todos todavía están aprendiendo . Incluso las personas de color, todavía estamos aprendiendo».
Simplemente puede reducirse a la empatía. Brooks recordó a una paciente negra de clase trabajadora que hacía malabarismos con dos trabajos y una familia. Después de que Brooks la elogió por todo lo que ella estaba haciendo, la mujer se echó a llorar y se abrió a la idea de que era hora de cuidarse a sí misma.
Brooks ajusta su consejo para adaptarse a los antecedentes del paciente. Por lo general, enfatiza una dieta basada en plantas. Pero ella sabe que en la Nación Navajo, muchas personas carecen de agua corriente.» Entonces, ¿cómo puedo decirles, ‘Oh, sí, solo cultiva tu propio jardín’?» De manera similar, ella no le diría a alguien de la cultura inuit basada en la caza que vuélvete vegano.
«Puedes tener todo el mejor conocimiento, puedes saber todo sobre todo, pero si no sabes cómo relacionarte con esa persona, con quien sea que estés hablando en un nivel profundo , va a ser difícil comunicar estas ideas», dijo. «Especialmente si está abordando cuestiones de cambio, especialmente cambiar la dieta, que es tan personal».
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Cita: Alimentos, cultura y el ingrediente secreto para abordar la falta de diversidad en el campo de la nutrición (2021, 23 de abril) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021 -04-food-culture-secret-ingredient-lack.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.