Altas tasas de mortalidad por COVID-19 entre las personas con enfermedad hepática
Crédito: CC0 Public Domain
Un nuevo estudio internacional encontró altas tasas de mortalidad por COVID-19 entre las personas con enfermedad hepática crónica y cirrosis.
Los investigadores, dirigidos por equipos de Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust y la Facultad de medicina de la Universidad de Carolina del Norte, establecieron un registro internacional para recopilar detalles clínicos de pacientes con enfermedad hepática crónica y cirrosis que desarrollan COVID-19.
A. Sidney Barritt IV, MD, MSCR, profesor asociado de la división de gastroenterología y hepatología de la UNC, y Andrew Moon, MD, MPH, miembro de la división de gastroenterología y hepatología, son coautores del estudio.
«Estos resultados brindan información importante para los pacientes con cirrosis hepática al mostrar que la infección por COVID-19 podría provocar la descompensación del hígado y la mortalidad», dijo el Dr. Moon. «En este registro, muchos pacientes con cirrosis que dieron positivo en la prueba de COVID-19 no informaron ningún síntoma respiratorio, lo que sugiere que se debe considerar la prueba de COVID-19 en pacientes con nuevas complicaciones de la enfermedad hepática, incluso en ausencia de síntomas típicos de COVID-19 .»
«Solo a través de la generosa participación de proveedores de atención médica ocupados en la primera línea y la colaboración internacional, conocemos el impacto total de COVID-19 en nuestros pacientes con enfermedad hepática», Dr. Barritt dijo.
Entre el 25 de marzo de 2020 y el 20 de abril de 2020, se presentaron al registro 152 casos, de los cuales más del 95% fueron hospitalizados. Los pacientes con cirrosis tuvieron malos resultados con una tasa de mortalidad general del 40%. Aquellos con enfermedad avanzada llamada ‘cirrosis descompensada’ tenían la tasa más alta de muerte (entre 43 y 63%), en comparación con el 12% de los pacientes con enfermedad hepática pero sin cirrosis.
Dra. Thomas Marjot, quien lidera el proyecto junto con el Dr. Gwilym Webb y la profesora Ellie Barnes en la Unidad de Gastroenterología Traslacional del Hospital John Radcliffe de Oxford, dijo: «Hasta ahora, se sabía muy poco sobre el impacto de la COVID-19 en pacientes con enfermedades preexistentes». enfermedad hepática.
«Nuestros datos, que se recopilaron de 21 países, muestran que las personas con enfermedad hepática, y especialmente aquellas con cirrosis descompensada, tienen resultados particularmente malos una vez que desarrollan COVID-19.
«Incluso cuando se tuvieron en cuenta otros factores de riesgo de malos resultados, como la edad, la obesidad, la diabetes y la presión arterial alta, la gravedad de la enfermedad hepática inicial aún se asoció con una mayor mortalidad», explicó.
El estudio también mostró que muchos pacientes con cirrosis y COVID-19 desarrollaron características de empeoramiento de la función hepática (encefalopatía, ascitis, sangrado), y en el 24 % de los casos esto ocurrió incluso sin ningún síntoma torácico o dificultad para respirar.
Sin embargo, estos los resultados preliminares deben interpretarse con cautela. La Dra. Marjot explicó que «nuestro estudio está limitado por el sesgo de selección; es cuando los médicos tienden a informar los casos más graves con los peores resultados. Por lo tanto, muchos pacientes con cirrosis y COVID-19 que tienen buenos resultados no se incluirán en el registro». «
«Sin embargo, estos hallazgos sugieren altas tasas de mortalidad con COVID-19 en pacientes con cirrosis y que contraer el virus puede conducir a un deterioro de la función hepática. Por lo tanto, cualquier persona que ingrese al hospital con un empeoramiento de los síntomas de se debe considerar la enfermedad hepática para las pruebas de coronavirus».
El artículo ha sido publicado en línea por el Journal of Hepatology.
Explore más
Nueva guía de COVID-19 para gastroenterólogos Más información: Andrew M. Moon et al. Altas tasas de mortalidad por infección por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedad hepática crónica preexistente y cirrosis: resultados preliminares de un registro internacional, Journal of Hepatology (2020). DOI: 10.1016/j.jhep.2020.05.013 Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill Cita: Altas tasas de mortalidad por COVID-19 entre las personas con enfermedad hepática (22 de mayo de 2020) recuperada 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-high-covid-mortality-liver-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.