Ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular: complicaciones cardiovasculares peligrosas de COVID-19
Crédito: Sistema de Salud de la Universidad de Virginia
COVID-19 puede causar complicaciones cardiovasculares graves, como insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos y coágulos de sangre que pueden provocar accidentes cerebrovasculares, los médicos de medicina de emergencia informan en un nuevo artículo científico. También advierten que los tratamientos con COVID-19 pueden interactuar con los medicamentos utilizados para controlar las afecciones cardiovasculares existentes de los pacientes.
El nuevo artículo del Dr. William Brady, de UVA Health, y sus colegas tiene como objetivo servir como guía para los médicos de urgencias que tratan a pacientes que pueden tener o se sabe que tienen COVID-19. Los autores señalan que se ha prestado mucha atención a las complicaciones pulmonares (respiratorias) de la COVID-19, pero se ha dicho menos sobre las complicaciones cardiovasculares que pueden provocar la muerte o un deterioro duradero.
«Al escribir este artículo, esperamos aumentar el conocimiento y la conciencia de los médicos de emergencia sobre este nuevo patógeno y su impacto en el sistema cardiovascular», dijo Brady, del Departamento de Medicina de Emergencia de la UVA. «A medida que nos encontramos con más y más pacientes con enfermedades relacionadas con COVID-19, aumentamos nuestra comprensión de su impacto en el cuerpo en general y el sistema cardiovascular en particular. La tasa de aprendizaje en esta área es increíblemente rápida. La información continúa cambiar semanalmente, si no diariamente».
COVID-19 e insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una preocupación particular en pacientes con COVID-19. Un estudio, señalan los autores del artículo, encontró que casi una cuarta parte de los pacientes con COVID-19 (24 %) sufrían insuficiencia cardíaca aguda cuando se les diagnosticó el coronavirus por primera vez. (Esto no significa que el 24% de todos los pacientes con COVID-19 sufrirán insuficiencia cardíaca. Los autores afirman que aún no está claro si la insuficiencia cardíaca fue el resultado específico de COVID-19 o si el virus estaba empeorando la insuficiencia cardíaca no diagnosticada).
De los pacientes con insuficiencia cardíaca, no se sabía que casi la mitad tuviera presión arterial alta o enfermedad cardiovascular.
Accidentes cerebrovasculares y otras preocupaciones
El artículo también señala que el COVID-19 y otras enfermedades que causan inflamación severa en todo el cuerpo aumentan el riesgo de que la placa de grasa acumulada en los vasos sanguíneos se rompa, lo que provocaría ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. La influenza y algunos otros virus se han asociado con un mayor riesgo de ruptura de la placa dentro de la primera semana después del diagnóstico de la enfermedad, afirman los autores en su revisión de la literatura médica disponible sobre COVID-19.
Finalmente, los autores describir posibles interacciones farmacológicas en pacientes con COVID-19. Por ejemplo, la hidroxicloroquina, un medicamento contra la malaria muy publicitado, puede interactuar con medicamentos diseñados para regular el ritmo cardíaco, además de causar daño cardíaco y empeorar la miocardiopatía. Remdesivir, un antiviral que es el único tratamiento de COVID-19 autorizado por la FDA, puede causar presión arterial baja y ritmo cardíaco anormal. Es importante que los médicos tengan en cuenta estas interacciones al tratar a pacientes con COVID-19, señalan los autores.
«A medida que adquirimos más experiencia con este nuevo patógeno, nos damos cuenta de que su impacto adverso se extiende más allá de las vías respiratorias sistema», dijo Brady. «Seguiremos aprendiendo más sobre COVID-19 y los medios más óptimos para gestionar sus múltiples presentaciones».
Hallazgos publicados
El artículo ha sido publicado en línea por el American Journal of Medicina de emergencia. Además de Brady, fue escrito por Brit Long, MD, del Brooke Army Medical Center; Alex Koyfman, MD, del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas; y Michael Gottlieb, MD, del Centro Médico de la Universidad Rush.
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La FDA advierte sobre el tratamiento de COVID-19 con medicamentos no probados Más información: Brit Long et al, Complicaciones cardiovasculares en COVID-19, The American Journal of Emergency Medicine (2020) . DOI: 10.1016/j.ajem.2020.04.048 Información de la revista: American Journal of Emergency Medicine
Proporcionado por el Sistema de Salud de la Universidad de Virginia Cita: ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular: complicaciones cardiovasculares peligrosas de COVID-19 (15 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-heart-failure-covid-dangerous-cardiovascular.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.