Atención médica después de la COVID: un nuevo enfoque en las enfermedades infecciosas

(HealthDay)Cuando la ciudad de Nueva York fue el epicentro de la pandemia de coronavirus la primavera pasada en los Estados Unidos, el cercano hospital Mount Sinai South Nassau estaba tratando a más de 400 personas con COVID -19 pacientes a la vez, recuerda el Dr. Aaron Glatt.

Los expertos en enfermedades infecciosas habían advertido durante años sobre la posibilidad de otra pandemia, pero la escala de esta pandemia no tenía precedentes según Glatt, jefe de enfermedades infecciosas y epidemiólogo del hospital.

Desde entonces luego, los expertos en salud brindaron orientación sobre el uso de máscaras, el lavado de manos y el mantenimiento de la distancia social, mientras que muchas empresas y escuelas se volvieron virtuales para detener la propagación de la enfermedad.

Mucho ha cambiado, pero la pandemia ha cambiado permanentemente ¿gente?

Todavía es una pregunta abierta si sobrevivir a la crisis de la COVID puede cambiar el enfoque de los estadounidenses sobre futuras enfermedades infecciosas.

«Ciertamente eso espero», dijo Glatt. «Creo que te das cuenta de lo grave que es una epidemia cuando la ves».

«Creo que el público tal vez se haya dado cuenta de que, aunque somos muy avanzados tecnológicamente en algunos aspectos, simplemente bloquear y abordarlavarse las manos , el enmascaramiento, el distanciamiento social pueden ser mucho más efectivos que algunas de las cosas de alta tecnología que creemos que siempre nos resolverán todos los problemas», agregó.

Glatt cree que algunos comportamientos pueden durar más que otros. Puede haber un papel para el uso de máscaras en el futuro, después de que COVID-19 esté bajo control, pero puede ser en un metro lleno de gente durante la temporada de gripe, probablemente no mientras camina por la calle, dijo.

Las personas también pueden ser más conscientes de no ir a trabajar enfermas, dijo Glatt.

La mayoría de las personas ahora comprenden mejor cómo se comparte una enfermedad respiratoria, lo que tiene tremendas implicaciones para otras enfermedades infecciosas como la gripe, dijo Glatt.

«Creo que la gente tendrá una mejor apreciación de cómo las bacterias y los virus se pueden propagar en contacto a través de la ruta fecal-oral», dijo Glatt. “Creo que la gente aprenderá a lavarse mejor las manos, a entender que el hecho de que algo no se vea no significa que no se pueda transmitir”.

Nuevos hábitos

Una encuesta nacional del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio publicada la semana pasada encontró que el 90% de los 2,000 estadounidenses encuestados planeaban continuar lavándose las manos con frecuencia y usando desinfectante después de que terminara la pandemia. Alrededor del 80% dijo que continuaría evitando las multitudes. Alrededor del 72% seguiría usando una máscara en público.

La encuesta sugirió que estos comportamientos ayudarían a las personas con su ansiedad por regresar a los espacios públicos.

Uno de los ejemplos más claros de cómo es efectivo tomar medidas para protegerse contra enfermedades infecciosas es en el impacto de ese comportamiento en los casos de gripe esta temporada.

La curva es plana, dijo la Dra. Courtney Gidengil, investigadora sénior de políticas médicas de RAND Corp. y médica pediátrica de enfermedades infecciosas en Boston. Incluso en una temporada de gripe retrasada, ya debería haber más casos, dijo.

También hay menos casos de virus respiratorio sincitial (VSR), una infección infantil común, agregó Gidengil.

«Estoy segura de que el público también se está dando cuenta de eso», dijo. «No es difícil establecer una conexión entre eso y las personas que tal vez vean las máscaras bajo una luz diferente después de esto, cuando vean que sus hijos no se enferman con tanta frecuencia».

Cambiar los comportamientos en respuesta a esto podría significar que es menos probable que los padres envíen a la escuela a los niños que tienen síntomas de enfermedad y que estén más dispuestos a denunciar a otros que los tienen, dijo Gidengil, señalando que eso requeriría una red de apoyo que ahora no existe para las familias trabajadoras.

La conciencia también ha cambiado entre los niños.

«Probablemente veremos crecer a una generación futura con ideas muy arraigadas y diferentes sobre cómo mantenerse saludables y evitar infecciones, por mejor o peor», dijo Gidengil. «Supongo que la pregunta es cuánto tiempo durarán esos efectos».

Antes de que se desarrollara una vacuna contra la poliomielitis en la década de 1950, los brotes cambiaron los hábitos de las personas, pero eso no duró eternamente, dijo Gidengil. Hay una tendencia a dejar de ser hiperconsciente.

«Por otro lado, vivimos en una época muy diferente con las redes sociales y la amplificación de los mensajes», dijo Gidengil. «Mucho de esto realmente está afectando a los niños de una manera muy destacada. Están en este período muy formativo en sus vidas».

Decisiones sobre vacunas

A finales de la semana pasada, Estados Unidos tenía más de 27 millones de casos de COVID-19 y más de 470 000 muertes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Sin embargo, la gente ya está viendo un camino para salir de la pandemia.

Ya se han administrado más de 46 millones de dosis de las vacunas Pfizer y Moderna en los Estados Unidos, y una tercera vacuna de Johnson & Johnson está pendiente de revisión para uso de emergencia por parte de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos.

Para algunos, continúan las dudas sobre las vacunas y el sentimiento antivacunas. Vivir la pandemia probablemente no cambie las actitudes de las personas que están firmemente en contra de las vacunas, dijo el Dr. Paul Offit, director del Centro de Educación sobre Vacunas y médico adjunto en la división de enfermedades infecciosas del Hospital Infantil de Filadelfia.

Offit señaló una protesta reciente en el Dodger Stadium de Los Ángeles, donde los manifestantes bloquearon la entrada para evitar que otros se vacunaran.

«Eso le dice todo lo que necesita saber sobre el anti -movimiento de vacunas. A pesar de toda su charla sobre dejar que las personas tomen decisiones informadas, básicamente estaban tomando una decisión para las personas que están tratando de obtener una vacuna para prevenir una pandemia mortal «, dijo Offit.

Estos pasados varios meses pueden, sin embargo, tener un impacto en las personas que simplemente eran escépticas acerca de las vacunas.

«La gente está desesperada por esta vacuna. Ven esta vacuna por lo que es, que es nuestra forma de salir de esta pandemia». ”, dijo Offit.

«Si no aprendiéramos de esta pandemia, entonces no sé qué nos va a enseñar», agregó. “Este virus nos ha aplastado”.

Una encuesta de Gallup publicada la semana pasada encontró que alrededor del 71% de los adultos estadounidenses ahora dicen que están dispuestos a recibir la vacuna. Eso creció desde un mínimo del 50% en septiembre, antes de que hubiera vacunas disponibles.

La política, que ha afectado el comportamiento de los estadounidenses desde el uso de mascarillas hasta el distanciamiento social, también tuvo cierto impacto en la disposición a recibir la vacuna. La encuesta encontró que el 91 % de los demócratas expresaron su disposición a vacunarse, mientras que solo el 51 % de los republicanos lo hicieron.

Gidengil dijo que ve paralelos con la vacuna contra el COVID-19 y las investigaciones anteriores sobre la aceptación de la vacuna contra el H1N1 durante esa pandemia de 2009. RAND encontró entonces que el mayor predictor de si una persona recibió esa vacuna era si había recibido una vacuna contra la gripe en años anteriores.

«Descubrimos que, en general, una vez que alguien se vacuna, se convierte en parte de su comportamiento», dijo Gidengil. «No sabemos muy bien por qué es así, pero probablemente sea comodidad con la experiencia».

Inversiones futuras

En el 2018 anterior a la COVID, Gidengil fue autor de un artículo de RAND que preguntaba: «¿Necesita Estados Unidos fortalecer el sistema de atención de enfermedades infecciosas?»

Los autores concluyeron que había una necesidad desesperada de un sistema de atención de este tipo, porque ha habido un desmantelamiento y una desfinanciación de la infraestructura de salud pública aquí en los Estados Unidos, dijo Gidengil.

«Es difícil hacer esas inversiones cuando no se puede ver el resultado tan inmediatamente, pero creo que esto puede iluminar cómo esas inversiones valen la pena», dijo Gidengil.

Hasta 2020 , la memoria colectiva de los estadounidenses sobre la amenaza de las enfermedades infecciosas se estaba desvaneciendo. Antes de COVID-19, la experiencia más reciente del país con una pandemia fue durante el brote de gripe H1N1 en 2009, que mató a unas 12,500 personas en los Estados Unidos en un año, según los CDC. Mucho más letal pero también mucho más atrás en el tiempo fue la devastadora pandemia de influenza de 1918-1919.

El ébola alcanzó proporciones epidémicas en 2014 en África Occidental, pero solo cuatro personas fueron diagnosticadas con la enfermedad en los Estados Unidos, según los CDC.

Pero luego llegó el COVID-19 . La nueva pandemia de coronavirus ahora ha «tocado la vida de todas las personas de alguna manera», dijo el Dr. Amesh Adalja, académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud, en Baltimore. «Todos los ángulos de la vida moderna han sido interrumpidos por esto. Creo que se dan cuenta de que es importante pensar en las amenazas de enfermedades infecciosas, no como algo de una era pasada, sino como algo que es un peligro claro y presente».

Adalja espera que la gente se haya ganado el respeto por las agencias locales de salud pública y por lo que hacen para mantener a la gente sana y presionar para que tengan los recursos que necesitan.

También le gustaría ver a la gente insistir en que el gobierno federal tiene un enfoque más sostenible para combatir las amenazas de enfermedades infecciosas.

«Creo que esa será la lección más importante es que este es algo en lo que deberían exigir que el gobierno tenga competencia porque cuando miras la pandemia, la historia más grande es que es un fracaso del gobierno”, dijo Adalja. «Creo que eso debería ser algo que el estadounidense promedio encuentre intolerable y exija una solución, y responsabilice a las personas que cometieron esos errores».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. ofrecen amplia información sobre el COVID-19.

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Cita: Cuidado de la salud después de COVID: un nuevo enfoque en las enfermedades infecciosas (2021, 16 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-health -covid-focus-infectious-diseases.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.