Aumento de complicaciones graves de diabetes tipo 2 pediátrica durante la pandemia de COVID-19
Crédito: CC0 Dominio público
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los niños en general parecen verse menos afectados por el COVID-19 que adultos Pero un nuevo estudio del Children’s Hospital Los Angeles muestra que la pandemia podría estar afectando la salud de los niños de maneras inesperadas. El estudio revela un aumento de pacientes que presentan cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes tipo 2. Publicados hoy en Diabetes Care, estos datos ofrecen información adicional sobre cómo la pandemia puede estar afectando a los niños del país.
La cetoacidosis diabética, o CAD, es potencialmente mortal. «La CAD ocurre cuando los niveles de insulina en la sangre bajan demasiado durante demasiado tiempo», dice Lily Chao, MD, MS, directora médica interina de diabetes en CHLA. «La insulina ayuda al cuerpo a utilizar la glucosa. Entonces, cuando no hay suficiente insulina, el cuerpo comienza a descomponer la grasa como fuente de energía».
Este proceso, dice, provoca niveles peligrosamente altos de ácidos en la sangre. . Si no se trata, esto puede provocar edema cerebral, coma o incluso la muerte. «Los niños llegan con deshidratación y cetoacidosis diabética. Pero la cetoacidosis diabética es prevenible y reversible si la tratamos de manera temprana y adecuada», dice el Dr. Chao, autor principal del artículo.
Dr. Chao y sus colegas notaron en marzo de 2020 que cada vez llegaban más pacientes con CAD y diabetes tipo 2. «Solíamos ver algunos casos de CAD en la diabetes tipo 2 al año», dice, «y de repente vimos un pico, así que comenzamos a hacer un seguimiento. Ahora tenemos los números para confirmar que hay más niños con diabetes tipo 2 que presentan esta complicación muy grave de la CAD».
Sin embargo, la pregunta sigue siendo: ¿cuál es la causa del aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 con CAD?
R Después de un año de la pandemia de COVID-19, muchos niños están acostumbrados a usar máscaras y asistir a clases en línea. Pero otros cambios también los han afectado. Es posible que menos niños lleguen al consultorio del médico para sus exámenes rutinarios de niño sano, posiblemente debido al temor que las familias pueden sentir sobre la exposición al SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19.
«Los padres están preocupados por salir de la casa», dice el Dr. Chao. «Algunas familias tienen que tomar el transporte público para ir al pediatra y dudan en hacerlo durante la pandemia».
Esto, dice, puede ser una de las razones del turno que ella y sus colegas tienen visto.
Además de perder visitas al médico, otros factores pueden estar involucrados, como menos actividad física durante el encierro o acceso reducido a alimentos frescos y saludables. Pero también puede haber una relación biológica entre la exposición al virus y la diabetes.
«Definitivamente existe un vínculo entre el COVID-19 y la diabetes», dice Senta Georgia, Ph.D., investigadora en The Saban Research Institute of Children’s Hospital Los Angeles y autor principal del artículo. La Dra. Georgia dirige un programa de investigación básica y traslacional destinado a comprender la biología celular de la diabetes y desarrollar terapias novedosas. «No sabemos si el SARS-CoV-2 infecta las células secretoras de insulina en el páncreas», dice. «Hay algunos informes de un vínculo entre el COVID-19 y la diabetes en adultos, pero hasta la fecha no se han publicado estudios pediátricos».
Como científico médico y científico de laboratorio, respectivamente, el Dr. Chao y El Dr. Georgia tiene perspectivas únicas, pero sus objetivos convergen en obtener respuestas para ayudar a los niños diagnosticados con diabetes.
«Nuestro trabajo conjunto en Children’s Hospital Los Angeles nos permite abordar la salud pediátrica en múltiples niveles», dice el Dr. Georgia. «Ayudo a la Dra. Chao a diseñar sus estudios clínicos y ella trabaja conmigo en nuestra investigación básica y traslacional. Por lo tanto, abordamos el problema del aumento de la incidencia de diabetes desde una perspectiva tanto clínica como científica».
Futuros estudios traslacionales y clínicos pueden determinar si el aumento de la CAD en pacientes podría ser causado por una infección por SARS-CoV-2. Pero por ahora, los datos apuntan claramente a una tendencia emergente hacia complicaciones diabéticas más graves durante la pandemia mundial.
El equipo espera que estos hallazgos aumenten la vigilancia. «Es fundamental que los pediatras reconozcan que cuando un niño presenta síntomas de diabetes, es necesario evaluarlo de inmediato», dice el Dr. Chao. «Cuanto antes veamos a estos niños, más posibilidades tendremos de prevenir la CAD».
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El control deficiente de la diabetes en niños se relaciona con un alto riesgo de complicaciones por COVID-19 y muerte Más información: Lily C. Chao et al, Spike in Diabetic Ketoacidosis Rates in Pediatric Type 2 Diabetes durante la pandemia de COVID-19, Diabetes Care (2021). DOI: 10.2337/dc20-2733 Información de la revista: Diabetes Care
Proporcionado por Children’s Hospital Los Angeles Cita: Aumento de complicaciones graves de diabetes tipo 2 pediátrica durante COVID-19 pandemia (2021, 26 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-spike-severe-pediatric-diabetes-complication.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.