Australia es ‘una isla en un mar de sarampión’
Una micrografía electrónica del virus del sarampión. Crédito: CDC/ Cortesía de Cynthia S. Goldsmith
Combatir el resurgimiento del sarampión requiere médicos atentos y una cobertura de vacunación sostenida y de alto nivel, porque Australia es «una isla en un mar de sarampión», según los autores de Perspective publicado en línea. hoy por el Medical Journal of Australia.
El sarampión es el virus humano más contagioso que se conoce. En comparación con COVID-19, que tiene un R0 (el número promedio de casos secundarios generados a partir de un solo caso en una población completamente susceptible que se mezcla libremente) de entre 2 y 3, el sarampión tiene un R0 de entre 9 y 18 el doble que la viruela y cuatro veces mayor que el ébola.
«Por lo tanto, puede resultar en brotes devastadores y explosivos donde existen brechas de inmunidad», escribieron los autores de Perspective, dirigidos por David Durrheim, profesor de medicina de salud pública en la Universidad de Newcastle, y Director de Protección de la Salud, Población de Hunter New England.
Se transmite a través de gotitas respiratorias y las partículas en aerosol pueden permanecer en el aire hasta dos horas, lo que hace posible la infección mucho después de que el paciente haya salido de un espacio cerrado como como sala de espera de una clínica.
«Aunque la mayoría de los pacientes se recuperan del sarampión, hasta uno de cada mil niños infectados en los países ricos morirá, generalmente debido a neumonía o encefalitis», escribieron los autores. «La inmunosupresión causada por la infección del sarampión puede durar meses o años, y las complicaciones neurológicas raras pero devastadoras incluyen encefalomielitis aguda diseminada, encefalitis por cuerpos de inclusión del sarampión y panencefalitis esclerosante subaguda».
En 2019, Australia tenía 285 casos confirmados de sarampión. casos, el número más alto reportado desde 2014, año en que la Comisión Regional de Verificación para la Eliminación del Sarampión en el Pacífico Occidental verificó que se había eliminado el sarampión.
«A principios de 2020, Samoa estaba en una estado de emergencia debido a un brote de sarampión», escribieron Durrheim y sus colegas.
«Resultó en más de 5700 casos y más de 80 muertes, la mayoría en niños menores de cinco años. Hubo brotes simultáneos a nivel regional , en Nueva Zelanda, Tonga, Samoa Americana y Fiji. A nivel mundial, ha habido un resurgimiento masivo del sarampión con más de 360.000 casos notificados a la Organización Mundial de la Salud entre el 1 de enero y el 31 de julio de 2019casi t tres veces el número informado durante el mismo período para 2018. También hemos visto el restablecimiento del sarampión endémico en algunos países, como el Reino Unido, donde se eliminó previamente».
Durrheim y colegas escribió que aunque la mayoría de los casos de sarampión ocurrieron en personas con vacunas insuficientes, ha habido una proporción «pequeña pero creciente» de casos en adultos que reportaron vacunación previa contra el sarampión.
«En el momento de la verificación de la eliminación en Australia, el estimado La eficacia de la vacuna contra el sarampión fue del 96,7 % para una dosis y del 99,7 % para dos dosis», escribieron.
«Por lo tanto, aproximadamente una de cada 300 personas completamente vacunadas que están expuestas al sarampión son vulnerables a una infección «reciente». , como resultado de una respuesta inadecuada en el momento de la vacunación o de una disminución de la inmunidad con el tiempo». La vacunación sigue siendo el mecanismo clave de control del sarampión. Se requiere una inmunidad de la población del 95% para eliminar la transmisión continua del sarampión. Si bien la cobertura de vacunación infantil en 2019 superó el 90 % en todos los estados y territorios australianos, pocos alcanzaron el objetivo del 95 % para el sarampión.
«El virus del sarampión es el máximo oportunista y aprovechará cualquier brecha en la inmunidad». Durrheim y sus colegas concluyeron.
«Los programas nacionales son importantes, pero el control del sarampión no se puede lograr sin medidas locales efectivas de prevención y control, incluida la vacunación diligente y el diagnóstico rápido por parte de médicos alertas. Con los brotes que ocurren regionalmente, se requiere un esfuerzo concertado». necesarios para mantener la eliminación del sarampión en Australia y continuar el progreso hacia el objetivo de la erradicación mundial del sarampión».
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La incidencia anual notificada de sarampión disminuyó de 2000 a 2018 Más información: Kirsten M Williamson et al. Australia: una isla en un mar de sarampión, Medical Journal of Australia (2020). DOI: 10.5694/mja2.50650 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Medical Journal of Australia Cita: Australia es «una isla en un mar de sarampión ‘ (2020, 15 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-australia-island-sea-measles.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.