Cada año, más adultos se caen, a pesar de los esfuerzos de prevención
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Las caídas son una de las principales causas de hospitalización e institucionalización de adultos mayores en los EE. UU. y los esfuerzos de prevención de caídas son una parte importante de la educación geriátrica y salud.
Sin embargo, un nuevo estudio de la Universidad de Michigan encontró que, a pesar de los esfuerzos de prevención, las caídas aumentan aproximadamente un 1,5 % al año, con amplias variaciones en la incidencia según la ubicación geográfica.
«Podría ser que los esfuerzos no estén funcionando o que lo estén, al mitigar un riesgo potencial de lesiones aún peor en la población», dijo Geoffrey Hoffman, profesor asistente en la Escuela de Enfermería de la UM y coautor de la carta de investigación, que aparece en JAMA Network Open. «De cualquier manera, ayudaría una mayor inversión en prevención, como educación y financiamiento para programas de educación y prevención de caídas».
No está claro por qué las caídas están aumentando. Los investigadores ajustaron por edad, pero el estudio podría haber captado los cambios en la salud y el funcionamiento de la población, o en los patrones de prescripción de medicamentos asociados con el aumento de las caídas. O, dijo Hoffman, los resultados podrían reflejar otros factores, por ejemplo, una población de adultos mayores más activa podría resultar en más caídas. Finalmente, los hallazgos podrían reflejar otros cambios en el tratamiento y la atención, o cómo se codifican administrativamente las lesiones por caídas.
Hoffman se sorprendió por la amplia variación en las tasas de lesiones por caídas entre las áreas de lesiones bajas y altas. Los condados con las tasas de caídas más altas (en el percentil 90) tenían tasas que eran aproximadamente un 75 % más altas que los condados con las tasas de caídas más bajas (percentil 10).
«Esto sugiere que los factores ambientales pueden desempeñar un papel más importante en las caídas de lo que se ha discutido anteriormente y que la gestión de riesgos dirigida a la población en áreas específicas puede ser rentable y beneficiosa», dijo Hoffman.
Las áreas de mayor riesgo se encontraban en las planicies centrales y del sur. Sin embargo, estas áreas están menos pobladas, por lo que los datos son más escasos y potencialmente menos confiables, dijo Hoffman.
Mapa de los condados de EE. UU. con tasas de lesiones por caídas por 100 000 personas-trimestre, 2016-2019. Crédito: Universidad de Michigan
Lillian Min, profesora asociada de medicina geriátrica y paliativa en Michigan Medicine, dijo que la investigación muestra el potencial del uso de datos nacionales de Medicare para rastrear caídas en adultos mayores a gran escala.
«Dicho control puede capturar los beneficios de futuros esfuerzos de prevención más efectivos o identificar daños, como el aumento del uso de medicamentos que inducen el riesgo de caídas», dijo Min, autor principal del estudio.
Si bien la variabilidad geográfica entre áreas bajas y altas fue sorprendente, los hallazgos generales no lo fueron, dijo Hoffman.
«La gravedad de la enfermedad está aumentando entre los beneficiarios de Medicare, y las personas mayores viven más tiempo. Por lo tanto, hay un cambio en la demografía, además de cambios en las tendencias de inscripción», dijo. «También tenemos limitaciones relacionadas con el seguro. Medicare cubre el tratamiento de lesiones, pero no la atención a largo plazo que puede ayudar a mantener la función en personas mayores, por lo que es difícil mitigar estos riesgos».
Hoffman dijo que , hasta hace poco tiempo, los pacientes más sanos inscritos en Medicare Advantage. Debido a que el estudio analizó a los beneficiarios de pago por servicio (y no a los de Medicare Advantage), es posible que también haya capturado los cambios en el riesgo de salud subyacente.
Las caídas afectan a 4,5 millones de adultos mayores en los EE. UU. y le cuestan a Medicare $ 15 mil millones a $ 30 mil millones anuales. Los informes anteriores sobre el aumento de las tendencias de las lesiones por caídas son limitados porque los datos fueron autoinformados y potencialmente subestimados al excluir las lesiones moderadas. Este estudio examinó las tendencias nacionales y la variabilidad geográfica en las lesiones por caídas.
Los investigadores analizaron reclamos de 2016 a 2019 para adultos de 65 años o más. El aumento anual promedio del 1,5 % se traduce en 106 000 nuevas lesiones por caídas adicionales, o un gasto estimado de $1 mil millones en nuevas lesiones por caídas durante el período de estudio.
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Los hospitales se quedan cortos en la enseñanza de la prevención de caídas a los pacientes que se van Más información: Geoffrey Hoffman et al, Incidencia y variación de condados en lesiones por caídas en residentes de EE. UU. de 65 años o más , 2016-2019, JAMA Red Abierta (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.48007 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Más adultos se caen cada año, a pesar de los esfuerzos de prevención (2022 , 23 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-adults-falling-year-efforts.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.