Caída dramática en los ingresos hospitalarios por infecciones infantiles durante el primer año de la pandemia de COVID-19
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Durante el primer año más o menos de la pandemia de COVID-19, hubo reducciones dramáticas en los ingresos hospitalarios por infecciones infantiles comunes y graves en Inglaterra, muy probablemente debido a las medidas de distanciamiento social, el cierre de escuelas y lugares de trabajo y las restricciones de viaje, según un estudio publicado hoy por The BMJ.
Si bien muchas de estas medidas son insostenibles fuera de la pandemia, los investigadores solicitan una mayor evaluación de las intervenciones que podrían continuar, especialmente durante los meses de invierno, para minimizar la carga sobre los sistemas de salud y proteger a los niños vulnerables.
A nivel mundial, los efectos indirectos de COVID-19 en la salud de los niños parecen ser sustanciales. Por ejemplo, los programas de inmunización infantil se han interrumpido y las visitas al departamento de emergencias se han retrasado, pero el impacto de tales retrasos en los resultados de los pacientes no está claro.
Para abordar esto, los investigadores de la Universidad de Oxford evaluaron las tasas de ingreso hospitalario. y los resultados de mortalidad para 19 infecciones respiratorias infantiles comunes, infecciones invasivas graves y enfermedades prevenibles por vacunación antes y después del inicio de la pandemia en Inglaterra.
Su análisis incluyó datos de todos los niños de 0 a 14 años admitidos en un hospital del NHS en Inglaterra con una infección del 1 de marzo de 2017 al 30 de junio de 2021.
Las infecciones respiratorias comunes incluyeron amigdalitis, influenza y bronquiolitis, mientras que las infecciones invasivas graves incluyeron sepsis, meningitis y osteomielitis (infección ósea). Las enfermedades que se pueden prevenir con vacunas incluyeron el sarampión, las paperas y varias causas bacterianas de enfermedades graves.
Se tomaron en cuenta factores potencialmente influyentes, incluidos el sexo, la edad, el grupo étnico, la región geográfica, las privaciones y las condiciones existentes (comorbilidades).
Después del 1 de marzo de 2020, se encontraron reducciones sustanciales y sostenidas en los ingresos hospitalarios para todas menos una de las 19 afecciones infecciosas estudiadas.
Entre las infecciones respiratorias comunes, la mayor reducción porcentual fue para la influenza donde el número de ingresos hospitalarios disminuyó en un 94 % de 5379 (media anual del 1 de marzo de 2017 al 29 de febrero de 2020) a 304 en los 12 meses después del 1 de marzo de 2020. Para la bronquiolitis, las admisiones disminuyeron en más del 80 % de 51 655 (media anual 2017-20) a 9 423 en 2020-21.
Entre las infecciones invasivas graves, las reducciones porcentuales oscilaron entre el 26 % para la osteomielitis y el 50 % para la meningitis. Y para las infecciones prevenibles por vacunación, las reducciones variaron del 53 % para las paperas al 90 % para el sarampión, donde las admisiones cayeron de 149 (media anual 2017-20) a 15 en 2020-21.
Las reducciones fueron similares en todos todas las regiones geográficas, las carencias y los grupos étnicos, así como entre los niños con afecciones existentes que corren el mayor riesgo de enfermedad grave y muerte por infección.
Números absolutos de muertes dentro de los 60 días posteriores al ingreso hospitalario por sepsis, la meningitis, la bronquiolitis, la neumonía, las sibilancias virales y las infecciones del tracto respiratorio superior también disminuyeron, aunque los investigadores señalan que aumentó la proporción de niños admitidos por neumonía que murieron dentro de los 60 días.
La única infección que no mostró una reducción en los ingresos hospitalarios fue la pielonefritis (infección renal). Los investigadores dicen que esto podría deberse a que las intervenciones no farmacológicas y las restricciones sociales no tienen impacto en esta afección.
Datos más recientes también indican que algunas infecciones respiratorias aumentaron a niveles más altos de lo habitual después de mayo de 2021.
Estos son hallazgos observacionales, por lo que no pueden establecer la causa, y no cubren a los pacientes que no asistieron al hospital o no fueron admitidos. Sin embargo, el estudio incluyó todos los ingresos hospitalarios relevantes por una variedad de infecciones entre toda la población infantil de Inglaterra durante varios años, lo que sugiere que los resultados son sólidos.
Como tal, los investigadores concluyen que una variedad de comportamientos cambios (adopción de intervenciones no farmacológicas) y estrategias sociales (cierre de escuelas, encierros y viajes restringidos) utilizados para reducir la transmisión del SARS-CoV-2, también redujeron las admisiones por infecciones infantiles comunes y graves en Inglaterra.
Y aunque muchas de estas medidas son generalmente insostenibles fuera de la pandemia debido a su inherente impacto financiero y social negativo, sugieren que algunas podrían continuar, especialmente durante los meses de invierno, «para minimizar la carga sobre los sistemas de salud y proteger a los niños vulnerables». »
Los resultados actualizados se publicarán todos los meses aquí.
Estos hallazgos probablemente reflejen una disminución real en las infecciones no relacionadas con COVID, pero es probable que sean temporales, dicen investigadores estadounidenses en un editorial vinculado .
A medida que las poblaciones obtengan una protección cada vez mayor contra el COVID-19 a través de infecciones naturales o vacunación, y medidas como confinamientos, uso obligatorio de mascarillas y facilidad de distanciamiento social, «probablemente habrá un aumento en la incidencia de principalmente, pero no exclusivamente, infecciones virales», escriben.
Comprender qué estrategias de mitigación fueron más efectivas es clave para reabrir de manera segura, dicen, y, dado que muchas medidas se relajan a nivel mundial, piden estudios «para determinar qué intervenciones brindan el mayor beneficio para una amplia gama de enfermedades infecciosas.»
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Sorprendente ausencia de gripe y otros ‘sospechosos habituales’ durante la pandemia de COVID-19 Más información: Efectos indirectos de la pandemia de covid-19 en la infección infantil en Inglaterra: basado en la población estudio observacional, BMJ (2022). DOI: 10.1136/ bmj-2021-067519 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Caída drástica en los ingresos hospitalarios de niños infecciones durante el primer año de la pandemia de COVID-19 (2022, 12 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-fall-hospital-admissions-child-infections.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.