Cambiar a un inhalador de polvo seco reduce a más de la mitad la huella de carbono del tratamiento del asma
Crédito: CC0 Public Domain
Cambiar de un inhalador de dosis medida a una versión de polvo seco para la terapia de mantenimiento reduce a más de la mitad la huella de carbono de las personas con asma, y sin ningún empeoramiento de su condición, encuentra un estudio patrocinado por la industria farmacéutica publicado en línea en la revista Thorax.
Esta sustitución sería una opción ‘verde’ aceptable y valiosa para la mayoría de los pacientes que pueden manejar su condición de manera segura en el hogar, y debería alentarse ampliamente, concluyen los investigadores.
El uso de clorofluorocarbonos (CFC) ) en los propulsores de aerosoles fue prohibido en virtud del acuerdo del Protocolo de Montreal de 1987 debido a su impacto en el calentamiento global.
Pero aunque los hidrofluorocarbonos que reemplazaron a los CFC en los inhaladores presurizados de dosis medidas no agotan la capa de ozono, son potentes gases de efecto invernadero, dicen los investigadores. Las emisiones de esta fuente representan el 34 % de la huella de carbono total asociada con la atención médica en el Reino Unido.
Los investigadores querían comparar el impacto potencial en la huella de carbono y el control de los síntomas de cambiar la terapia de mantenimiento a un inhalador de polvo seco. y continuar con un inhalador de dosis medida que contenía propulsor de hidrofluorocarbono.
Llevaron a cabo un análisis secundario (post hoc) de los datos de un grupo de pacientes que formaban parte del Salford Lung Study in Asthma. Esto incluyó una amplia gama de 4000 pacientes con asma que estaban manejando su condición en el hogar y reflejó de cerca la práctica clínica de rutina en el Reino Unido.
Adultos con asma en terapia de mantenimiento regular para controlar sus síntomas fueron asignados al azar para comenzar a usar un inhalador de polvo seco (1081; ‘cambiar de grupo’) o continuar usando un inhalador de dosis medida presurizado (1151; ‘ atención habitual’) durante un período de 12 meses.
Ambos grupos fueron emparejados por edad promedio (49) y gravedad de los síntomas. El control de los síntomas se evaluó al inicio del estudio y después de 12, 24, 40 y 52 semanas mediante una prueba validada (Asthma Control Test).
Las emisiones anuales de CO2 en kg se calcularon para el número total de inhaladores de mantenimiento (prevención y rescate) recetados durante el período de estudio de 12 meses.
A los pacientes se les permitió cambiar de inhalador durante el estudio, pero la mayoría se quedó con el tipo que se les había asignado: el 80 % permaneció con un inhalador de dosis medida en el grupo de atención habitual y el 85 % permaneció con un inhalador seco. inhalador de polvo en el grupo de cambio.
El análisis de los datos mostró que, después de un año, las emisiones anuales de CO2 de cada persona en el grupo de «cambio» eran menos de la mitad de las del grupo de atención habitual: 108 kg frente a 240 kg.
El control del asma mejoró en ambos brazos de tratamiento durante el período de estudio. Para la semana 24, las probabilidades de responder bien al tratamiento en el grupo de cambio eran aproximadamente el doble de las del grupo de atención habitual, y esta diferencia persistió durante los 12 meses completos.
Como resultado, a los que cambiaron se les prescribió alrededor de un inhalador de dosis medida de salbutamol de rescate menos que a los que continuaron con la atención habitual: 7,2 frente a 8.
Los investigadores calcularon que la huella de carbono anual el ahorro para cada paciente en el grupo de cambio fue de 130 kg de emisiones de CO2.
Ampliar esto «representaría aproximadamente el 40 % de la huella de carbono total debido a [los inhaladores de dosis medidas] en el Reino Unido», sugieren.
«El potencial de ahorro de carbono podría sería mucho mayor si los pacientes también cambiaran a un medicamento de rescate administrado a través de un [inhalador de polvo seco]», ya que la mayoría de los pacientes en este estudio usaron inhaladores de rescate de dosis medida presurizados, «típicos de la atención habitual en el Reino Unido», agregan.
En un podcast vinculado, la autora principal, la profesora Ashley Woodcock, sugiere que los pacientes de asma a menudo desconocen el impacto ambiental que tienen sus inhaladores.
«Cada bocanada de un [inhalador de dosis medida] equivale a conducir 1 milla en un automóvil familiar, por lo que un inhalador está cerca de conducir 200 millas, pero un inhalador en polvo es aproximadamente una vigésima parte de eso», señala.
Esta es una «ganancia fácil» para que el NHS reduzca su huella de carbono, sugiere, especialmente porque el Reino Unido es un caso atípico en el uso de inhaladores con alto contenido de carbono, agrega.
Los inhaladores bajos en carbono se utilizan predominantemente en Europa. La gran huella de carbono causada por el uso de propelentes de hidrofluorocarbono en inhaladores de dosis medida en el Reino Unido es tres veces mayor que en Europa.
Donde sea factible, cambiar a estos pacientes a inhaladores de polvo «marcaría una gran diferencia en nuestra huella de carbono», sugiere.
«Esencialmente, se trata de evolución, no de revolución. En discusión con los pacientes, los profesionales de la salud deberían tener una conversación sobre la huella ambiental de sus inhaladores», enfatiza.
Los investigadores concluyen: «Los resultados de este análisis respaldan los crecientes llamados de los organismos oficiales de que, cuando sea posible, deben buscarse cambios a alternativas de bajo impacto de carbono.
«Junto con el papel de las compañías farmacéuticas en la producción de alternativas accesibles, los prescriptores, farmacéuticos y pacientes deben ser conscientes de las diferencias significativas en el potencial de calentamiento global de diferentes inhaladores».
Explore más
Cambiar a inhaladores ‘verdes’ podría reducir las emisiones de carbono y reducir los costos Más información: Efectos de cambiar de un inhalador de dosis medida a un inhalador de polvo seco sobre el clima emisiones y control del asma, Thorax (2022). DOI: 10.1136/thoraxjnl-2021-218088 Información de la revista: Thorax
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Cambiar a un inhalador de polvo seco reduce a más de la mitad la huella de carbono del asma tratamiento (2022, 4 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-powder-inhaler-halves-carbon-footprint.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.