Casi todas las personas en los EE. UU. están a una hora de recibir atención para accidentes cerebrovasculares que les salvará la vida

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Casi todas las personas en los EE. UU. pueden acceder a atención para accidentes cerebrovasculares que les salvará la vida en una hora en ambulancia, sin importar dónde viven en el país, según una investigación preliminar que se presentará en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares de 2022 de la American Stroke Association.

Hace diez años, los datos nacionales sugirieron que aproximadamente 1 de cada 5 personas en los EE. UU. (20 %) no podía acceder al nivel de atención oportuna del accidente cerebrovascular que puede salvar su vida o prevenir una futura discapacidad. Desde entonces, la incorporación de más hospitales con personal especializado, herramientas y recursos para brindar atención avanzada para accidentes cerebrovasculares y el mayor uso de servicios de teleaccidente cerebrovascular (un neurólogo especializado en accidentes cerebrovasculares ubicado de forma remota evalúa y brinda recomendaciones para pacientes con accidentes cerebrovasculares en un departamento de emergencias a través de videoconferencias interactivas) se ha expandido en hospitales de todo el país, conectando hospitales pequeños y rurales con neurólogos especialistas en accidentes cerebrovasculares en centros especializados en atención de accidentes cerebrovasculares listos para brindar consultas remotas sobre accidentes cerebrovasculares las 24 horas del día.

«Las inversiones para mejorar los sistemas de atención de accidentes cerebrovasculares han sido exitosas, y estamos viendo un mejor acceso a la experiencia en accidentes cerebrovasculares y una mejor atención médica para los pacientes que están lejos de los centros de experiencia, por lo que es un mensaje de esperanza», dijo Kori S. Zachrison, MD, M.Sc., autora principal del estudio y asociada profesor de medicina de emergencia en el Hospital General de Massachusetts y en la Facultad de Medicina de Harvard, ambos en Boston. «Hay una ventana de tiempo estrecha para brindar tratamientos para accidentes cerebrovasculares que reduzcan la discapacidad. Mejorar los resultados posteriores al accidente cerebrovascular para los pacientes depende de la capacidad del paciente para acceder a esa atención. % de la población de los EE. UU., lo cual es notable si se tiene en cuenta la amplitud geográfica de nuestro país».

El objetivo de la nueva investigación era proporcionar un resumen actualizado de los centros de accidentes cerebrovasculares y los departamentos de emergencia equipados con unidades de telestroke y determinar la proporción de la población estadounidense con acceso a estas instalaciones. Los investigadores accedieron a datos de la Oficina del Censo de EE. UU. de 2020 combinados con el Inventario Nacional del Departamento de Emergencias de 2019, una compilación de todos los departamentos de emergencia de todo el país. Los datos de estas fuentes incluyeron la ubicación, el estado del centro de accidentes cerebrovasculares y la disponibilidad de los servicios de telestroke. Utilizando los datos de Información del Sistema Médico Nacional de Emergencias de 2019, calcularon los tiempos de conducción desde cada bloque censal del país hasta el departamento de emergencias más cercano con capacidad de teleaccidente cerebrovascular o el centro de accidentes cerebrovasculares primario o integral más cercano preparado para accidentes cerebrovasculares agudos (un hospital equipado para brindar servicios urgentes). atención de emergencia para accidentes cerebrovasculares).

El análisis encontró:

• De los 5587 departamentos de emergencia en todo el país, el 46 % se encuentra en un hospital preparado para accidentes cerebrovasculares agudos o en un centro para accidentes cerebrovasculares. De estos, el 55 % también cuenta con servicios de teleictus.
• De los 3024 (54 %) departamentos de emergencia que no se encuentran en un hospital preparado para accidentes cerebrovasculares agudos ni en un centro de accidentes cerebrovasculares, el 36 % cuenta con servicios de teleictus.
• Los investigadores estiman que el 91 % de la población de los EE. UU. puede llegar a un hospital o centro de accidentes cerebrovasculares agudos preparado para accidentes cerebrovasculares en una hora en ambulancia, recibiendo atención vital, y si se incluyen los departamentos de emergencia con capacidad para accidentes cerebrovasculares, esa cifra aumenta al 96 %.
• El porcentaje de la población sin acceso a un centro de accidentes cerebrovasculares o a un departamento de emergencias con capacidad para teleaccidentes cerebrovasculares varió según la región, desde el 1 % en el Atlántico medio hasta el 9 % en las zonas montañosas del oeste del país (Arizona, Colorado , Idaho, Nuevo México, Montana, Utah, Nevada y Wyoming).

«Desafortunadamente, la geografía juega un papel importante en el acceso a la atención médica. Si vive en áreas rurales, su acceso a la atención avanzada para accidentes cerebrovasculares no está tan disponible como si vives en el medio de Boston o la ciudad de Nueva York, por ejemplo. A través de Telestroke, tenemos podido comenzar a cerrar las disparidades geográficas y mejorar el acceso a una atención óptima al brindar experiencia en accidentes cerebrovasculares a los pacientes donde están, esto es profundo», dijo Zachrison.

En mayo de 2020, los expertos en accidentes cerebrovasculares del Consejo de Accidentes Cerebrovasculares de la Asociación Estadounidense del Corazón emitió una nueva guía, «Triaje prehospitalario de pacientes con accidente cerebrovascular agudo durante la pandemia de COVID-19», para establecer protocolos que optimicen el manejo de casos sospechosos de accidente cerebrovascular antes de que lleguen a un hospital durante la crisis actual de COVID-19 y futuras pandemias. Uno de los objetivos incluía el aumento de las redes de videoconferencias interactivas (telestroke) para evaluar y brindar tratamiento lo más rápido posible. Una declaración de política de la American Stroke Association, Recomendaciones para el establecimiento de sistemas de atención de accidentes cerebrovasculares: una actualización de 2019, también reconoció el valor y la rentabilidad del teleictus para brindar un acceso más equitativo a la atención avanzada de accidentes cerebrovasculares.

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Directrices provisionales emitidas sobre el cuidado del accidente cerebrovascular durante la pandemia de COVID-19 Proporcionado por la Asociación Americana del Corazón Cita: Casi todas las personas en los EE. (3 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-people-hour-life-saving.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.