Combinaciones de antidepresivos en comparación con la monoterapia para la depresión aguda
Las combinaciones de antidepresivos se asocian con resultados de tratamiento superiores en comparación con la monoterapia para adultos con depresión aguda, según una revisión publicada en línea el 16 de febrero en JAMA Psychiatry.
Jonathan Henssler, MD, de la Universidad de Colonia en Alemania, y sus colegas realizaron una revisión sistemática de la literatura para identificar ensayos clínicos aleatorios (ECA) que compararan combinaciones de antidepresivos con monoterapia antidepresiva en pacientes adultos con depresión aguda.
En un metanálisis basado en datos de 39 ECA (6751 pacientes), los investigadores encontraron que el tratamiento combinado se asoció de manera estadísticamente significativa con resultados de tratamiento superiores en comparación con la monoterapia (diferencia de medias estandarizada [SMD], 0,31). La combinación de un inhibidor de la recaptación y un antagonista de los 2-autorreceptores presinápticos fue superior a otras combinaciones (SMD, 0,37). Las combinaciones con bupropión no fueron superiores a la monoterapia (SMD, 0,10). Todos los tratamientos tuvieron números similares de abandonos y abandonos debido a eventos adversos. Los resultados se mantuvieron sólidos en los resultados secundarios preespecificados y los análisis de sensibilidad y de subgrupos, incluidos los análisis restringidos a estudios con un bajo riesgo de sesgo, a pesar de la heterogeneidad del estudio y una indicación de sesgo de publicación.
«La terapia de combinación que utiliza un antagonista de la Los 2-autorreceptores pueden ser una opción de tratamiento antidepresivo eficaz y segura para los pacientes que no responden a la monoterapia y como posible tratamiento de primera línea en casos graves de depresión», escriben los autores.
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Combo Tx superior para la vasculopatía coroidea polipoidea Más información: Jonathan Henssler et al, Combinación de antidepresivos frente a monoterapia antidepresiva para el tratamiento de pacientes con depresión aguda, JAMA Psychiatry (2022). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.4313
Un autor reveló vínculos financieros con la industria farmacéutica. Información de la revista: JAMA Psychiatry