Comienza el estudio para determinar la incidencia de la nueva infección por coronavirus en niños de EE. UU.
Micrografía electrónica de transmisión de partículas del virus SARS-CoV-2 aisladas de un paciente. Crédito: NIAID
Un estudio para ayudar a determinar la tasa de infección por el nuevo coronavirus en niños y sus familiares en los Estados Unidos ha comenzado a inscribir participantes. El estudio, llamado Epidemiología humana y respuesta al SARS-CoV-2 (HEROS), también ayudará a determinar qué porcentaje de niños infectados con el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, desarrollan síntomas de la enfermedad. Además, el estudio HEROS examinará si las tasas de infección por SARS-CoV-2 difieren entre los niños que tienen asma u otras afecciones alérgicas y los niños que no las tienen. El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud, patrocina y financia el estudio HEROS.
«Una característica interesante de esta nueva pandemia de coronavirus es que muy pocos niños se han enfermado de COVID-19 en comparación con los adultos», dijo el director del NIAID, Anthony S. Fauci, MD. «¿Se debe a que los niños son resistentes a la infección por el SARS? CoV-2, o porque están infectados pero no desarrollan síntomas? El estudio HEROS nos ayudará a comenzar a responder estas y otras preguntas clave».
El equipo del estudio HEROS inscribirá rápidamente a 6000 personas de 2000 EE. UU. familias que ya participan en estudios de investigación pediátrica financiados por NIH en 11 ciudades. Los participantes del estudio incluirán tanto a niños sanos como a niños con asma u otras afecciones alérgicas. El equipo del estudio hará un seguimiento prospectivo de estos niños y sus familias durante seis meses para determinar quién se infecta con el SARS-CoV-2, si el virus se transmite a otros miembros de la familia y qué miembros de la familia con el virus desarrollan COVID-19.
El líder del estudio HEROS es Tina V. Hartert, MD, MPH. La Dra. Hartert es directora del Centro de Investigación de Ciencias Ambientales y Asma, vicepresidenta de investigación traslacional, la Cátedra de Medicina Lulu H. Owen y profesora de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt en Nashville.
«Hasta ahora, los datos sobre el alcance de la infección por SARS-CoV-2 en la población de EE. UU. se han limitado a las personas que interactúan físicamente con el sistema de atención médica : los que se hacen la prueba, especialmente los que dan positivo y los que tienen una enfermedad grave», dijo el Dr. Hartert. «Estos datos brindan orientación en tiempo real en un entorno de disponibilidad limitada de pruebas, pero no nos permiten comprender el alcance total de la infección por SARS-CoV-2 en toda la población. El estudio HEROS ayudará a llenar este vacío de conocimiento y informar las intervenciones de salud pública».
La evidencia preliminar sugiere que, paradójicamente, tener una afección alérgica puede reducir la susceptibilidad de una persona a la infección por SARS-CoV-2 y a la enfermedad grave por COVID-19. Un estudio financiado por el NIAID examinó recientemente las células de las vías respiratorias superiores e inferiores para determinar la expresión de ACE2, el gen que codifica el receptor que utiliza el coronavirus para infectar las células. La expresión de ACE2 es necesaria para que una célula produzca este receptor, pero también están involucrados pasos adicionales. Tanto en niños como en adultos, la alergia respiratoria, el asma y la exposición controlada a alérgenos se asociaron con una expresión significativamente reducida de ACE2. La expresión de ACE2 fue más baja en personas con altos niveles de asma y sensibilidad a los alérgenos.
El estudio HEROS aclarará aún más si la expresión reducida del gen ACE2 en las células de las vías respiratorias de los niños con enfermedades alérgicas se correlaciona con una tasa más baja de la infección por SARS-CoV-2 y COVID-19.
El estudio se llevará a cabo de forma completamente remota. Cada dos semanas, un cuidador de las familias participantes recolectará hisopos nasales del niño que es el participante principal del estudio y de todos los demás miembros de la familia que están inscritos en el estudio, y enviará las muestras a un laboratorio para su análisis. El mismo día del hisopado nasal, el cuidador completará cuestionarios en línea sobre los síntomas actuales de cada participante, las prácticas de distanciamiento social, las actividades recientes fuera del hogar y la exposición reciente a personas enfermas.
Además, si algún miembro del hogar desarrolla síntomas de una enfermedad viral, el cuidador completará otro cuestionario en línea diseñado para determinar la probabilidad de que la enfermedad sea COVID-19. Si es probable que haya COVID-19, el cuidador recolectará hisopos nasales de todos los participantes del estudio y una muestra de heces del participante sintomático dentro de las 24 horas.
Los análisis de laboratorio de los hisopos nasales evaluarán SARS-CoV-2 y evaluar la expresión génica en las células de la superficie de las vías respiratorias recogidas. Los investigadores esperan que estos estudios de expresión génica revelen patrones que se correlacionen con un mayor o menor riesgo de infección, desarrollo de síntomas de COVID-19 y transmisión de SARS-CoV-2.
Un cuidador también recolectará una muestra de sangre de cada participante del estudio dos semanas, 18 semanas y 24 semanas después de la inscripción, así como tres semanas después del primer caso probable de COVID-19 de la familia, si lo hay. La sangre se recolectará utilizando un dispositivo nuevo, casi indoloro, que extrae una pequeña cantidad de sangre a través de la superficie de la piel. La sangre se analizará en busca de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 una vez que esté disponible una prueba de anticuerpos adecuada.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Daniel J. Jackson et al, Association of Respiratory Allergy, Asthma and Expression of the SARS -Receptor CoV-2, ACE2, Journal of Allergy and Clinical Immunology (2020). DOI: 10.1016/j.jaci.2020.04.009 Información de la revista: Journal of Allergy and Clinical Immunology
Proporcionado por NIH/Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Cita : Comienza el estudio para determinar la incidencia de la nueva infección por coronavirus en niños de EE. UU. (4 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-incidence-coronavirus-infection-children.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.