Comisión global: Nuevas pautas clínicas para la salud mental y el uso de nutracéuticos y plantas medicinales

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Nuevos hallazgos de una importante revisión internacional que examina «lo mejor de lo mejor» evidencia científica disponible revela qué los nutracéuticos (productos naturales a base de nutrientes) y los fitocéuticos (productos naturales a base de plantas) son beneficiosos en el tratamiento de una variedad de trastornos de salud mental.

La revisión y las nuevas directrices clínicas se centraron en estudios relacionados con trastornos mentales comunes y graves: trastornos del estado de ánimo como el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar; trastornos de ansiedad tales como trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo compulsivo y tricotilomanía (trastorno de arrancarse el cabello); trastornos psicóticos tales como esquizofrenia; y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Comisionado por la Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica (WFSBP) y la Red Canadiense para el Tratamiento del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) y publicado hoy en World Journal of Biological Psychiatry, Las guías clínicas más recientes son las recomendaciones basadas en la evidencia de un grupo de trabajo de expertos que involucra a 30 académicos y médicos líderes de 15 países, incluida la Universidad de Western Sydney, la Universidad de Columbia Británica, la Universidad de Harvard, el Colegio Universitario de la Universidad de Arizona, la Universidad de Deakin, la Universidad de Melbourne, The Universidad de Tokio, Universidad de Toronto/Centro para la Adicción y la Salud Mental (CAMH), Universidad Federal de Río de Janeiro, Universidad Médica de China y Universidad de Canterbury.

El presidente del grupo de trabajo, Jerome Sarris , Profesor de Salud Mental Integrativa en NICM Health Research Institute, Western Sydney University, dijo que la revisión y las nuevas pautas clínicas son una pieza importante de trabajo que ayudan a abordar las brechas de las guías actuales y ayudan a los médicos en un enfoque basado en la evidencia para la toma de decisiones en torno al creciente interés y uso de suplementos para los principales trastornos psiquiátricos.

«Los médicos y el público a menudo no están No estoy seguro de lo que es efectivo y lo que no lo es. Nuestra investigación y nuestras pautas brindan mucha más seguridad basada en la evidencia, brindando una guía más firme sobre la efectividad, la dosis, la población base para el uso, las condiciones y las consideraciones especiales», dijo el profesor Sarris.

«A pesar de lo que algunas personas puedan Diga o crea, en realidad existe mucha evidencia de alta calidad, y el propósito de estas pautas fue proporcionar una síntesis de esta evidencia, así como también aportes de los médicos para brindar pautas de práctica definitivas.

» En esta investigación más reciente, hemos incluido nuestras metarrevisiones iniciales de 2019 y 2020, complementadas con una búsqueda bibliográfica adicional actual; es la metasíntesis más grande del mundo en este campo que analiza evidencia de primer nivel, de ensayos clínicos y datos en todo el mundo, en más de 10,000 personas tratadas por trastornos psiquiátricos», dijo el profesor Sarris.

Los pacientes a menudo preguntan a los médicos sobre la utilidad de varios productos naturales a base de plantas o nutrientes en el tratamiento de diversas enfermedades psiquiátricas. sses dice el Dr. Lakshmi Yatham, presidente de la Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica.

«Las pautas WFSBP/CANMAT brindan recomendaciones basadas en evidencia para el uso de estos productos y, por lo tanto, son extremadamente útiles para que los médicos asesoren pacientes sobre el papel de estos agentes y en la elección de los agentes más apropiados para controlar diversas enfermedades psiquiátricas», dijo.

Varios hallazgos clave de la revisión:

• Trastornos del estado de ánimo :
  • Se recomiendan los ácidos grasos omega-3 adyuvantes (uso concomitante con antidepresivos) y la hierba de San Juan en monoterapia.
  • Los probióticos adyuvantes, el zinc, el metilfolato y el azafrán y la curcumina adyuvantes o en monoterapia son recomendado provisionalmente.
  • La vitamina D y la lavanda adyuvantes o en monoterapia, los probióticos en monoterapia y la S-adenosil metionina (SAMe) adyuvantes se recomiendan débilmente.
  • Ácidos grasos omega-3 en monoterapia y SAMe, N-acetilcisteína adyuvante (NAC) y vitamina adyuvante y en monoterapia C, triptófano, creatina y rodiola para el tratamiento de la depresión unipolar tienen datos mixtos y actualmente no se pueden recomendar claramente.
  • El ácido fólico, el inositol y el magnesio adyuvantes o en monoterapia no mostraron eficacia y, por lo tanto, no se pueden recomendar para su uso en la depresión.

• Trastornos de ansiedad:
  • Ashwagandha y lavanda adyuvantes o en monoterapia se recomiendan provisionalmente, mientras que NAC adyuvante y galfimia en monoterapia se recomiendan débilmente. En el caso de la manzanilla adyuvante o en monoterapia, hubo datos contradictorios.
  • El uso de kava en monoterapia en el trastorno de ansiedad generalizada no mostró eficacia y, por lo tanto, no puede recomendarse para esta aplicación específica.

• Esquizofrenia:
  • La NAC y el metilfolato adyuvantes se recomiendan provisionalmente para los síntomas negativos de la esquizofrenia, mientras que la vitamina D o el ginkgo adyuvantes se recomiendan débilmente.
  • Los ácidos grasos omega-3 adyuvantes y en monoterapia no mostraron eficacia en la esquizofrenia y, por lo tanto, no se pueden recomendar para esta afección.
  • Sin embargo, existía un apoyo débil para los omega-3 en la depresión bipolar, mientras que NAC no se recomendaba actualmente para uso en esta aplicación.
• TDAH:
  • Los micronutrientes en monoterapia y la vitamina D adyuvante o en monoterapia se recomiendan débilmente, mientras que hubo datos contradictorios en el caso de la vitamina D adyuvante. o monoterapia con ácidos grasos omega-3, zinc y ginkgo.
  • Adyuvante o monoterapia con ácidos grasos omega-9 Los ácidos y y la acetil-L carnitina no mostraron eficacia y, por lo tanto, no pueden recomendarse para el TDAH.

La revisión también proporciona detalles sobre cuestiones de seguridad y tolerabilidad, y asesoramiento sobre prescripción y consideración para el uso en poblaciones especializadas.

El miembro del equipo de liderazgo sénior del grupo de trabajo y coautor, el Dr. Arun Ravindran, profesor de psiquiatría en la Universidad de Toronto y científico clínico en CAMH, agregó que » el uso de terapias alternativas y complementarias por parte del público ha crecido exponencialmente en los últimos años. Los pacientes a menudo esperan que los médicos los receten de forma adecuada y segura. Estas pautas de un panel global de líderes de opinión servirán como un recurso fácil de usar tanto para médicos como para consumidores».

Profesor de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Harvard, Director del Programa de Investigación Clínica de Depresión en el Hospital General de Massachusetts y co El autor, el Dr. David Mischoulon, agregó además que «prescribo varias de estas terapias en mi práctica, que incluye a muchas personas que no se han beneficiado de los tratamientos aprobados. Pero siempre me aseguro de tener una discusión cuidadosa con el paciente sobre los riesgos y beneficios conocidos y potencialmente desconocidos. También aconsejo que las personas con afecciones psiquiátricas más graves que estén interesadas en usar estos remedios naturales lo hagan preferiblemente bajo la supervisión de un médico calificado».

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La revisión de evidencia más grande del mundo: suplementos nutricionales para la salud mental Más información: Jerome Sarris et al, Pautas clínicas para el tratamiento de trastornos psiquiátricos con nutracéuticos y fitocéuticos: La Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica (WFSBP) y la Red Canadiense para Tratamientos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) Taskforce , The World Journal of Biological Psychiatry (2022).DOI: 10.1080/15622975.2021.2013041 Proporcionado por NICM Health Research Institute, Western Sydney University Cita: Comisión global: Nuevas pautas clínicas para la salud mental y el uso de nutracéuticos y plantas medicinales (21 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-global-commission-clinical-guide lines-mental.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.