Cómo afecta el citomegalovirus a la supervivencia de los pacientes con trasplante de corazón
Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain
En un gran estudio basado en datos de registro de la Sociedad Internacional de Trasplante de Corazón y Pulmón (ISHLT) que abarca un total de 44 516 pacientes en en todo el mundo, un equipo internacional de investigadores ha demostrado una correlación significativa entre el estado de los anticuerpos contra el CMV de los donantes de órganos y la reducción de la supervivencia a largo plazo de los pacientes después de un trasplante de corazón. El equipo, dirigido por el PD Dr. Christian Heim, director clínico adjunto del Departamento de Cirugía Cardiaca de la Universittsklinikum Erlangen, ha publicado sus resultados en la revista Transplantation.
Estudio realizado sobre la supervivencia tras un trasplante de corazón
Aunque un trasplante de corazón mejora considerablemente la supervivencia a largo plazo de los pacientes, en realidad solo viven de media otros doce años después de la operación. A pesar de la falta de donantes de órganos provocada por la disminución de la disposición de la población a donar órganos, el trasplante de corazón sigue siendo la opción preferida para tratar la insuficiencia cardíaca crónica. «Cada año, todavía mueren demasiados pacientes en la lista de espera para un trasplante de corazón. Necesitamos combatir la falta de órganos de donantes intensificando nuestros esfuerzos para informar al público en general, pero al mismo tiempo debemos compensar la la falta de órganos investigando los procesos de rechazo crónico, que conducen con el tiempo al fracaso del trasplante», explica el Dr. Heim.
El citomegalovirus suele pasar desapercibido
Durante su vida, la mayoría de los adultos se infectan con el citomegalovirus (CMV), un virus del herpes, sin mostrar ningún síntoma. Luego continúan portando el patógeno en su cuerpo, sin saber que lo tienen. Experimentos previos con animales ya han indicado que existe una conexión entre el CMV y la vasculopatía del injerto, una complicación a largo plazo que es la principal causa de rechazo de órganos en los pacientes. Sin embargo, durante mucho tiempo no quedó clara la influencia de la constelación de anticuerpos en el momento del trasplante en la supervivencia a largo plazo de los receptores de órganos.
El estado positivo de anticuerpos contra el CMV conduce a un peor resultado para el órgano. receptor
Ahora, este estudio basado en un gran colectivo de pacientes ha permitido a los investigadores demostrar que si los donantes tienen un estado positivo de anticuerpos contra el CMV, esto conduce a un resultado significativamente peor para los receptores de órganos. «En este gran estudio de registro pudimos demostrar por primera vez que existe una correlación significativa entre el estado del CMV en el momento del trasplante y la reducción de la esperanza de vida de los pacientes con trasplante de corazón», explica Philipp Mller, médico junior en cirugía cardíaca.
Dra. Heim agrega: «Llevamos más de diez años realizando una investigación fundamental sobre los citomegalovirus y su impacto en el rechazo clínico de los trasplantes de corazón y pulmón. Nos complace que los resultados que obtuvimos durante los experimentos con animales pequeños ahora se hayan confirmado en este registro de estudio. Si esto influirá en la asignación de órganos de donantes a ciertos pacientes en el futuro es algo que tendremos que discutir en las asociaciones de especialistas nacionales e internacionales».
Explore más
El desafío del rechazo del trasplante de órganos Más información: Christian Heim et al, Cytomegalovirus Donor Seropositivity Negatively Affects Survival After Heart Transplantation, Transplantation (2021). DOI: 10.1097/TP.0000000000003961 Proporcionado por FriedrichAlexander University ErlangenNurnberg Cita: Cómo el citomegalovirus afecta la supervivencia de los pacientes con trasplante de corazón (2021, 8 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/ news/2021-12-cytomegalovirus-affects-survival-heart-transplant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.