¿Cómo afecta la historia clínica electrónica a la educación de los médicos?

Los resultados de un nuevo estudio brindan información sobre los efectos positivos y negativos de la historia clínica electrónica (EMR) en la educación de los médicos que se capacitan para convertirse en especialistas renales. Los hallazgos aparecen en una próxima edición de CJASN.

La historia clínica electrónica (EMR) se ha convertido en una parte integral del sistema de atención médica de EE. UU. durante la última década y, aunque tiene numerosos beneficios, también puede tener consecuencias negativas no deseadas. Christina M. Yuan, MD y sus colegas analizaron las cargas y los beneficios del uso de EMR en un aspecto de la medicina: la educación de los becarios de nefrología de EE. UU. o médicos que han completado sus residencias y se están capacitando para convertirse en especialistas renales. «Es importante preguntar a los médicos docentes y en formación cómo perciben los efectos de la EMR en la educación médica y determinar qué creen que es perjudicial y qué es un valor agregado», dijo el Dr. Yuan.

El equipo envió una encuesta de opinión anónima en línea de los 148 directores de programas de nefrología de EE. UU. para remitirla a sus profesores y becarios. Respondieron un total de 97 profesores y 72 becarios.

Poco más de la mitad de los becarios acordaron que el EMR contribuyó positivamente a su educación principalmente debido a la facilidad de acceso a los resultados de laboratorio y radiología y la capacidad de acceder al software desde casa y en dispositivos personales Sin embargo, para más del 40% de los encuestados, se informó que la función EMR era lenta o interrumpida, y era menos probable que estos encuestados estuvieran de acuerdo en que el EMR contribuyó positivamente a su educación. Más del 50% de los becarios informaron que las demandas de tiempo de entrada de datos de EMR contribuyeron a su renuencia a realizar procedimientos, participar en conferencias y prolongar las interacciones con los pacientes. Además, el 65 % de los becarios informaron que a menudo o en ocasiones excedían las restricciones de horas de trabajo debido a las demandas de tiempo de entrada al EMR.

«Los becarios y profesores de nefrología que respondieron a nuestra encuesta informaron que el EMR mejora la educación y la atención al paciente al proporcionar un acceso eficiente y flexible a los resultados de laboratorio y rayos X del paciente, pero las demandas de tiempo de la entrada de datos y pedidos reducen la participación en actividades educativas, contribuyen a las violaciones de las horas de trabajo y reprimen la interacción directa con el paciente», dijo el Dr. Yuan.

Un editorial adjunto señala que la historia clínica electrónica «es una herramienta poderosa para acceder a la información de salud desde cualquier sitio y mejorar la eficiencia, la adecuación y la seguridad de la atención médica. A pesar de estos beneficios potenciales, los problemas de usabilidad siguen siendo una barrera importante , contribuyendo a la frustración y el agotamiento».

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ASN: la mayoría de los becarios de nefrología recomendarían la especialidad Más información: Christina M. Yuan et al, The Electronic Medical Record and Nephrology Fellowship Education in the United States, Clinical Journal of la Sociedad Americana de Nefrología (2020). DOI: 10.2215/CJN.14191119

Andrew PJ Olson et al. Del nihilismo a la oportunidad, Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2020). DOI: 10.2215/CJN.07260520 Información de la revista: Clinical Journal of the American Society of Nephrology