Coronavirus: cuatro problemas que tienen pruebas limitadas en el Reino Unido
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Matt Hancock, el secretario de salud del Reino Unido, prometió 100,000 pruebas de coronavirus por día para fines de abril. El último día del mes, el gobierno afirmó haber superado esa meta con 122.000 pruebas. Sin embargo, la cifra incluía 40.000 pruebas caseras que se publicaron pero que aún no se han realizado.
El 3 de mayo, el número de pruebas volvió a bajar a 76 500. Esto es inferior tanto al objetivo como a la capacidad de prueba real del país, pero superior al promedio diario durante la mayor parte de abril.
Esta situación plantea dos preguntas importantes. Primero, ¿por qué el gobierno no ha podido alcanzar la capacidad de 100,000 pruebas por día? En segundo lugar, ¿por qué no se utiliza toda la capacidad de prueba?
Después de todo, no faltan casos. Se registraron más de 6201 casos nuevos el 1 de mayo, el segundo total diario más alto del Reino Unido. Además, el país no tiene escasez de trabajadores capacitados, equipos o reactivos. Aquí nos centramos en los cuatro problemas clave que han limitado el nivel de pruebas diarias en el Reino Unido.
1. La implementación tarda demasiado
Parte de la razón por la que el Reino Unido ha tenido dificultades para cumplir con el objetivo de 100 000 pruebas diarias se debe a su enfoque en los centros de prueba centralizados. En contraste con los programas de prueba robustos y de gran alcance en Alemania y Corea del Sur, el gobierno del Reino Unido inicialmente decidió centralizar todas sus pruebas de laboratorio en unos pocos centros grandes. Con el tiempo, esto debería permitir pruebas a gran escala, pero también ha llevado más tiempo instalarlo debido a las complicaciones logísticas que no habría causado el uso de centros de pruebas localizados.
2. Falta de coordinación en el uso de los recursos
El gobierno tampoco ha utilizado todos los recursos disponibles para aumentar su capacidad de prueba. Por razones que aún no están claras, el Reino Unido decidió recientemente no comprar kits de prueba de saliva aprobados por los EE. UU. que eventualmente podrían haber suministrado al Reino Unido 50,000 kits de prueba por día.
El Reino Unido tiene algunos de los mejores laboratorios del mundo, totalmente capaces de realizar pruebas genéticas rápidas a gran escala. Sin embargo, con la decisión del gobierno de centralizar las pruebas, la mayoría de los laboratorios de investigación están vacíos, con personal capacitado bajo órdenes de quedarse en casa, mientras que a los trabajadores de las residencias se les pide que viajen cientos de millas para hacerse la prueba. Incluso el exitoso grupo de voluntarios de coronavirus del NHS informa que la mayoría de los voluntarios nunca han sido llamados.
El NHS ha estado utilizando constantemente solo una parte de su capacidad de prueba de COVID-19. Incluso en los laboratorios de pruebas dedicados, la capacidad aún no está completa, y muchos laboratorios cierran temprano debido a la falta de hisopos para analizar. Y aunque algunos informan que las pruebas se realizaron sin problemas, están surgiendo historias de pacientes que tuvieron que limpiarse con hisopos en sus automóviles, perdieron muestras de prueba y los resultados tardaron más de una semana en entregarse. Como resultado, se ha desanimado activamente a muchos miembros del personal del NHS para que no se hagan la prueba.
3. Los criterios del NHS son demasiado restrictivos
El 3 de mayo, el NHS actualizó su guía sobre quién puede hacerse la prueba de COVID-19. Los grupos elegibles ahora incluyen trabajadores de la salud asintomáticos, pacientes del NHS y residentes de hogares de ancianos. Los trabajadores esenciales sintomáticos, sus familias y los mayores de 65 años también pueden hacerse la prueba. La mayoría de los demás todavía no son elegibles para una prueba a menos que sean admitidos en un hospital.
También hay un llamado para que el NHS realice pruebas activas a todos los pacientes no electivos que pasen al menos una noche en el NHS. Estas pruebas se pueden programar en línea y completar en un sitio de pruebas de manejo.
Si bien esta nueva guía es un paso bienvenido, la mayoría de los pacientes sintomáticos aún no pueden hacerse la prueba y la implementación de la prueba ampliada no ha sido fácil. Como resultado de la falta de una orientación clara sobre quién puede administrar las pruebas, solo se ha administrado el 7% de las 31,000 pruebas enviadas a los hogares de ancianos. El sistema en línea se bloqueó o se cerró muchas veces y el sistema de prueba de manejo real sufrió largas demoras y una guía poco clara. A menudo requiere viajes extensos, lo que aumenta la carga para quienes ya están potencialmente enfermos de COVID-19.
4. Retraso, retraso, retraso en lugar de prueba, prueba, prueba
El enfoque inicial del gobierno del Reino Unido en las tácticas de retraso resultó en retrasos críticos en la implementación de programas de prueba y rastreo de contactos, a pesar del argumento de que la fase de retraso permitiría probar capacidad de aumento.
Mientras que la Organización Mundial de la Salud les decía a todos los países en marzo que necesitaban «probar, probar y probar», el Reino Unido se centró en retrasar y mitigar la propagación del virus. Otros países continuaron con las pruebas y el rastreo mientras implementaban el distanciamiento físico y los bloqueos.
Corea del Sur pudo reducir drásticamente el número de casos. Por el contrario, el Reino Unido, a pesar de más de un mes de confinamiento, sigue experimentando una gran cantidad diaria de casos y muertes, lo que sugiere que la ausencia de pruebas sólidas y rastreo de contactos está limitando la eficacia del confinamiento.
La capacidad de prueba del Reino Unido está aumentando claramente y probablemente alcanzará las 100 000 pruebas diarias en las próximas semanas, incluso sin la inclusión de los kits de prueba caseros enviados el 30 de abril. Pero con la reapertura del país a la vista , no está claro si estas acciones serán suficientes para ayudar a detener la propagación del virus.
El primer ministro, Boris Johnson, prometió recientemente un plan de reapertura la próxima semana y dijo que el pico de infección en el Reino Unido ya pasó. Sin embargo, dado que el número de casos diarios sigue siendo alto y el número de muertes en el Reino Unido está en camino de superar incluso a Italia, es fundamental cautela en el momento de los próximos pasos.
Con un alto nivel de casos circulantes de COVID-19, el papel del sistema de salud pública del Reino Unido en el control del brote a medida que el país sale del confinamiento será de suma importancia. Solo con un compromiso renovado y la coordinación de las pruebas, el rastreo de contactos y el distanciamiento físico continuo, el Reino Unido podrá mantener bajas las tasas de transmisión.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Coronavirus: cuatro problemas que tienen pruebas limitadas en el Reino Unido (5 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-coronavirus -issues-limited-uk.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.