Coronavirus y asma: lo que sabemos hasta ahora
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Cuando llegó el nuevo coronavirus a principios de 2020, se identificó que las personas con asma tenían un mayor riesgo de contraer la enfermedad. Los juicios sobre quién estaba en mayor riesgo debían basarse en la mejor evidencia disponible, que no era mucha. Los datos de China apenas estaban surgiendo y COVID-19 aún no había alcanzado el estado de pandemia.
Dado que el asma es una enfermedad pulmonar y que el COVID-19 se dirige a los pulmones, tenía sentido que las personas con asma se consideraran en mayor riesgo, ya que tienen otras enfermedades respiratorias. Pero a medida que surgieron más datos, la imagen se volvió menos clara.
Los datos de hospitales representan la punta del iceberg cuando se trata de infecciones por COVID-19. La mayoría de las personas infectadas no estarán lo suficientemente enfermas como para ser enviadas al hospital. Algunos ni siquiera sabrán que tienen la enfermedad. Pero sin pruebas sostenidas y generalizadas, son los únicos datos disponibles.
Los primeros estudios de China y EE. UU. mostraron que la proporción de personas con asma que llegaban al hospital con COVID-19 era menor que la proporción de personas con asma en la población general. Sin embargo, los datos del Reino Unido sugieren que las personas con asma no están sobrerrepresentadas ni subrepresentadas en los pacientes hospitalizados con COVID-19.
Todavía es posible que las personas con asma tengan más probabilidades de ser hospitalizadas con COVID-19 que las personas sin asma, pero los problemas con los estudios brindan una imagen inexacta. También es posible que los primeros hallazgos sean genuinos y se deban a diferencias en las respuestas inmunitarias o los efectos protectores de ciertos medicamentos para el asma.
Está claro que los riesgos de la COVID-19 dependen mucho más que de si tiene asma o no, pero la mayoría de los datos disponibles no abordan mucho este tema. Las personas con formas más graves de asma se consideran de mayor riesgo. Apenas hay información sobre cómo el asma podría afectar la infección por COVID-19 en los jóvenes porque muy pocos niños se enferman gravemente con COVID-19.
Una vez en el hospital, los datos preliminares del Reino Unido muestran que el asma está asociada con un mayor riesgo de morir con COVID-19.
Los riesgos parecen ser mayores en las personas a las que recientemente se les recetaron corticosteroides orales, que es un tipo de medicamento que se usa para el asma. Esto no significa necesariamente que los corticosteroides orales en sí aumenten el riesgo de COVID-19. Es más probable que a las personas con asma más grave se les receten estos medicamentos que a las personas con asma menos grave y, como se señaló anteriormente, se considera que las personas con asma más grave corren un mayor riesgo de contraer COVID-19. De hecho, algunos han especulado que los corticosteroides orales podrían ayudar a proteger contra el COVID-19, pero la evidencia de esto no está clara.
Usar una máscara puede ser difícil para algunas personas con asma. Crédito: Drazen Zigic/Shutterstock
Lo que dice la guía
Además de los riesgos directos que la infección por COVID-19 representa para las personas con asma, las interrupciones y los cambios provocados por la pandemia pueden afectar los resultados del asma. El diagnóstico y el control rutinario del asma se basan en una variedad de pruebas administradas en visitas presenciales. Pero, para reducir los riesgos de transmisión del virus, se han reducido muchos de estos servicios.
Asthma UK tiene una guía sobre lo que las personas pueden esperar de su atención habitual para el asma en este momento. El consejo es que las personas controlen su asma lo mejor posible para reducir el riesgo de COVID-19. Esto incluye reiniciar o continuar con los medicamentos recetados y evitar los desencadenantes conocidos, como la contaminación del aire y el humo del cigarrillo.
Algunos países ahora recomiendan que las personas se cubran la cara (no una máscara quirúrgica) en ciertos entornos. Usar una cubierta para la cara puede ser difícil para algunas personas con asma, y el gobierno del Reino Unido ha advertido que las personas con afecciones respiratorias no necesitan usar cubiertas para la cara si les resulta difícil hacerlo.
Finalmente , vale la pena señalar que esta pandemia tiene el potencial de afectar la salud mental y el bienestar y que esto puede ser un riesgo aún mayor para las personas con afecciones a largo plazo, como el asma. La ansiedad y la depresión se asocian con un peor control del asma.
La organización benéfica Asthma UK recomienda a las personas con asma que se mantengan activas, cuiden su salud, socialicen y pidan apoyo.
Si bien la investigación continúa para establecer quién tiene un alto riesgo de infección por COVID-19, es importante no perder de vista las formas más amplias en que esta pandemia puede afectar a las personas con asma y el hecho de que algunos grupos de personas verse más afectado que otros. Tanto el asma como el COVID-19 afectan de manera desproporcionada a las personas de las comunidades más desfavorecidas y a las personas de grupos étnicos no blancos. Será necesario encontrar nuevas formas de controlar el asma y deben diseñarse para minimizar el impacto de esta doble carga siempre que sea posible.
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El asma no es común en pacientes con COVID-19 que han muerto Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Coronavirus y asma: lo que sabemos hasta ahora (10 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-coronavirus-asthma .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.