COVID-19 puede agravar las cargas sociales y económicas de la enfermedad de Parkinson

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Se espera que la enfermedad de Parkinson (EP) alcance más de 14 millones de casos en todo el mundo para 2040. A medida que aumenta la longevidad, también aumenta la cantidad de personas que viven con EP. Escribiendo en el Journal of Parkinson’s Disease (JPD), los científicos analizan varias vías a través de las cuales la pandemia de COVID-19 podría contribuir al crecimiento exponencial esperado de la EP en los próximos años, lo que agrava los impactos económicos y sociales de la enfermedad.

Se desconocen las posibles manifestaciones neurológicas a largo plazo de la infección por COVID-19. Sin embargo, síntomas clínicos como la pérdida del olfato y el gusto y la encefalitis sugieren que el virus SARS-CoV-2 podría tener la capacidad de invadir el sistema nervioso central.

«El aspecto interesante de la hipótesis de la vía olfativa para La neuroinvasión del SARS-CoV-2 es la presencia potencial del virus en el tronco encefálico, que contiene los núcleos respiratorios responsables del ritmo respiratorio», explica la autora principal Carla Alessandra Scorza, Ph.D., Disciplina de Neurociencia, Departamento de Neurología y Neurocirugía, Universidad Federal de São Paulo/Facultad de Medicina Paulista, São Paulo, Brasil. Ella cita estudios que encontraron que los pacientes con la forma grave de infección por COVID-19 tenían más probabilidades de desarrollar enfermedad cerebrovascular aguda, así como estudios que encontraron evidencia de encefalopatía y hemorragia intracerebral en escáneres cerebrales de pacientes con la infección.

La evidencia temprana de un posible vínculo entre los virus y la enfermedad de Parkinson proviene de una epidemia de encefalitis letárgica que siguió al brote de influenza de 1918. El Dr. Scorza señala que, si bien la evidencia que relaciona el brote de influenza con la patogénesis de la enfermedad de Parkinson fue correlacional, condujo a más investigaciones. Algunos de los síntomas motores primarios y las características histológicas de la EP se han asociado con el virus de la influenza H1N1 y otros virus como el virus Coxsackie, el virus del Nilo Occidental, la encefalitis japonesa B y el VIH.

Si bien los autores reconocen que se necesita más investigación para comprender el papel de los virus en la patogenia de la EP, creen que los hallazgos sugieren que tanto los virus neurotrópicos como los no neurotrópicos pueden contribuir al inicio de la EP, ya sea directamente por la presencia física del virus en el sistema nervioso central o indirectamente, al inducir un proceso inflamatorio de larga duración en el cerebro.

Dado que los estudios han encontrado que el SARS-CoV-2 puede inducir la reacción inmunitaria grave conocida como tormenta de citoquinas e hiperinflamación en pacientes con infección grave por COVID-19, ¿es posible, según la hipótesis de los autores, que la infección podría ser un evento desencadenante de la cascada neurodegenerativa subyacente a la EP? Además, estudios in vitro anteriores encontraron que otros coronavirus humanos pueden permanecer latentes en las células sanguíneas y, por lo tanto, podrían inducir infecciones del sistema nervioso central más adelante. Si bien los signos clínicos de parkinsonismo y EP no se han asociado con brotes anteriores de coronavirus, se han detectado anticuerpos contra el coronavirus en muestras de líquido cefalorraquídeo en personas con EP.

Los científicos también especulan si los sobrevivientes de COVID-19 pueden representar un número desproporcionadamente mayor gran parte de la futura población de pacientes con EP, lo que genera mayores impactos sociales. Aunque la evidencia aún no es concluyente, las personas que nacieron o eran jóvenes en el momento del brote de influenza de 1918 tenían un riesgo dos o tres veces mayor de desarrollar EP que las personas nacidas antes de 1888 o después de 1924.

El coeditor en jefe de JPD, Patrik Brundin, MD, Ph.D., del Instituto Van Andel, Grand Rapids, MI, comenta: «Aunque obviamente es demasiado pronto para saber cuáles serán las consecuencias a largo plazo del COVID-19 estará en el cerebro, las comunidades de investigación de psiquiatría clínica y neurología definitivamente deben estar atentas para monitorear cómo les irá en el futuro a quienes se recuperan de COVID-19 moderado y grave. evidencia de que tanto la inflamación como las infecciones están asociadas con un riesgo elevado de EP más adelante en la vida Además, los estudios publicados en animales de experimentación indican que otros virus de ARN están relacionados con elevaciones marcadas en la alfa-sinucleína en el cerebro, lo que aumenta la preocupación r sobre cuáles podrían ser los efectos a largo plazo del SARS-CoV-2 en el cerebro».

Teniendo en cuenta que la EP ya es el trastorno neurológico de más rápido crecimiento, sostenido por una población que envejece continuamente, Daniella Balduino Victorino, líder El autor del comentario advierte: «Al igual que otras pandemias mundiales en el pasado, la pandemia de COVID-19 probablemente durará un tiempo limitado. Sin embargo, ya es hora de que reconozcamos que la pandemia de la enfermedad de Parkinson no va a desaparecer pronto. Toda la ciencia de vanguardia que busca vacunas y terapias viables contra la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 solo ha sido posible gracias a una enorme cantidad de esfuerzos científicos iniciales. El año pasado, mientras que los NIH asignaron más de 6 mil millones de dólares estadounidenses a la investigación de enfermedades infecciosas, se gastaron menos de 300 millones de dólares estadounidenses en la investigación de la enfermedad de Parkinson. Los avances en la DP dependen en gran medida de la dedicación de más recursos para avanzar en este campo de investigación».

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A raíz de la pandemia de COVID-19, ¿una ola de problemas neuropsiquiátricos? Más información: Daniella Balduino Victorino et al, COVID-19 y la enfermedad de Parkinson: ¿estamos lidiando con impactos a corto plazo o algo peor?, Journal of Parkinson’s Disease (2020). DOI: 10.3233/JPD-202073 Información de la revista: Journal of Parkinson’s Disease

Proporcionado por IOS Press Cita: COVID-19 puede agravar las cargas sociales y económicas de la enfermedad de Parkinson (2020, 12 de mayo) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2020-05-covid-compound-social-economic-burdens.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso escrito. permiso El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.