COVID-19 puede desencadenar nueva diabetes, advierten expertos
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Evidencia emergente sugiere que COVID-19 en realidad puede desencadenar la aparición de diabetes en personas sanas y también causar complicaciones graves de diabetes preexistente.
Una carta publicada hoy en el New England Journal of Medicine y firmada por un grupo internacional de 17 destacados expertos en diabetes que participan en el proyecto CoviDiab Registry, una iniciativa de investigación internacional colaborativa, anuncia el establecimiento de un Registro mundial de nuevos casos de diabetes. en pacientes con COVID-19.
El Registro tiene como objetivo comprender el alcance y las características de las manifestaciones de la diabetes en pacientes con COVID-19, y las mejores estrategias para el tratamiento y seguimiento de los pacientes afectados, durante y después de la pandemia.
Las observaciones clínicas hasta el momento muestran una relación bidireccional entre la COVID-19 y la diabetes. Por un lado, la diabetes se asocia con un mayor riesgo de gravedad y mortalidad por COVID-19. Se ha informado que entre el 20 y el 30 % de los pacientes que fallecieron con COVID-19 tenían diabetes. Por otro lado, se han observado diabetes de inicio reciente y complicaciones metabólicas atípicas de diabetes preexistente, incluidas las potencialmente mortales, en personas con COVID-19.
Todavía no está claro cómo el SARS-Cov -2, el virus que causa el COVID-19, afecta la diabetes. Investigaciones anteriores han demostrado que ACE-2, la proteína que se une al SARS-Cov-2 y permite que el virus ingrese a las células humanas, no solo se encuentra en los pulmones sino también en órganos y tejidos involucrados en el metabolismo de la glucosa, como el páncreas, el intestino delgado, el tejido adiposo, el hígado y el riñón. Los investigadores plantean la hipótesis de que al ingresar a estos tejidos, el virus puede causar disfunciones múltiples y complejas del metabolismo de la glucosa. También se sabe desde hace muchos años que las infecciones por virus pueden precipitar la diabetes tipo 1.
Francesco Rubino, profesor de cirugía metabólica en el King’s College de Londres y co-investigador principal del proyecto CoviDiab Registry, dijo: «Diabetes es una de las enfermedades crónicas más prevalentes y ahora nos estamos dando cuenta de las consecuencias del inevitable choque entre dos pandemias. Dado el corto período de contacto humano con este nuevo coronavirus, el mecanismo exacto por el cual el virus influye en el metabolismo de la glucosa aún no está claro y no sé si la manifestación aguda de la diabetes en estos pacientes representa el tipo 1 clásico, el tipo 2 o posiblemente una nueva forma de diabetes».
Paul Zimmet, profesor de diabetes en la Universidad de Monash en Melbourne, presidente honorario de la Federación Internacional de Diabetes y co-investigador principal en el proyecto de Registro CoviDiab dijo: «Todavía no sabemos la magnitud de la nueva aparición de diabetes en COVID-19 y si persistirá o se resolverá después de t él infección; y, de ser así, si el COVID-19 aumenta o no el riesgo de diabetes en el futuro. Al establecer este Registro global, hacemos un llamado a la comunidad médica internacional para que comparta rápidamente observaciones clínicas relevantes que puedan ayudar a responder estas preguntas».
Stephanie Amiel, profesora de investigación de diabetes en el King’s College de Londres y co- El investigador del proyecto CoviDiab Registry dijo: «El registro se centra en los datos clínicos recopilados de forma rutinaria que nos ayudarán a examinar la capacidad secretora de insulina, la resistencia a la insulina y el estado de los anticuerpos autoinmunes para comprender cómo se desarrolla la diabetes relacionada con COVID-19, su historia natural y el mejor manejo. El estudio de la diabetes relacionada con la COVID-19 puede descubrir nuevos mecanismos de la enfermedad».
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La diabetes aumenta el riesgo de un peor pronóstico en la COVID-19 Más información: New England Journal of Medicine ( 2020). DOI: 10.1056/NEJMc2018688 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por King’s College London Cita: COVID-19 puede desencadenar nueva diabetes, expertos warn (12 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-covid-trigger-diabetes-experts.html Este documento está sujeto a derechos de autor. de estudio o investigación privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.