COVID-19 tiene más probabilidades de hospitalizar e incluso matar a personas con estas condiciones preexistentes
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Con la cantidad de casos de COVID-19 a nivel nacional que ahora asciende a millones, y una vacuna aún está al menos a meses de distancia , médicos, hospitales y analistas están tratando de limitar la devastación del virus aprendiendo qué pacientes pueden sufrir los casos más graves.
Los nuevos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., por ejemplo, encontraron que las hospitalizaciones eran seis veces más altas entre los pacientes con afecciones médicas subyacentes. Estos pacientes tenían 12 veces más probabilidades de morir a causa del virus que los pacientes que habían estado sanos. La enfermedad cardíaca crónica, la diabetes, la obesidad y la enfermedad pulmonar crónica fueron las afecciones médicas subyacentes más comúnmente reportadas, según los CDC.
En el área de Filadelfia, los médicos de emergencia dicen que los hallazgos de los CDC reflejan en gran medida su experiencia en el tratamiento pacientes con COVID-19, pero las predicciones no son seguras.
«COVID-19 es una enfermedad muy salvaje», dijo Erica Harris, médica de emergencia en el Centro Médico Einstein. «Es muy difícil predecir qué camino tomará… Hay personas que pueden tener todos los factores de riesgo y aun así les va bien».
El virus ha afectado a los ancianos, a quienes se considera más vulnerables porque suelen tener múltiples condiciones crónicas, particularmente duras. Pero Clarke Piatt, director médico de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Bryn Mawr, dijo que ha visto algunos de los peores resultados entre pacientes de 50 y 60 años con diabetes tipo 2 y obesidad.
Casi la mitad de los pacientes hospitalizados con COVID-19 tenía obesidad, y alrededor del 28 % tenía diabetes tipo 2, según los CDC.
Los médicos no entienden completamente por qué la diabetes es un factor de riesgo para los casos graves del virus, dijo Piatt. Sin embargo, la diabetes y la obesidad, en términos generales, se asocian con inflamación y disminución de la capacidad pulmonar, lo que a menudo hace que las personas con estas afecciones sean vulnerables a otras afecciones y enfermedades crónicas.
Los hospitales de Main Line, incluido Bryn Mawr, también han ha visto una gran cantidad de admisiones a cuidados intensivos por coronavirus entre pacientes con enfermedad pulmonar crónica, un factor de riesgo más obvio para COVID-19 porque es una enfermedad respiratoria, dijo Piatt. Los CDC descubrieron que alrededor del 35 % de las personas hospitalizadas por COVID-19 informaron tener enfermedad pulmonar crónica, con tasas más altas entre los pacientes mayores.
Comprender estas tendencias no ha determinado el enfoque de los médicos para tratar a los pacientes, pero sí les ha dado una mejor idea de cuál puede ser el pronóstico y cómo preparar a los miembros de la familia.
«Es desalentador, pero sabemos que algunos pacientes no sobrevivirán», dijo Piatt. «Puedo dar un mejor valor previsto para las familias que están atrapadas esperando. Necesitamos ser lo más honestos posible con ellos por teléfono».
En Temple Health, que tiene uno de los centros de 19 unidades en la región, alrededor de un tercio de los pacientes tienen algún tipo de enfermedad cardiovascular, dijo Gerard Criner, director del Temple Lung Center.
A nivel nacional, poco más de un cuarto de los pacientes hospitalizados con COVID-19 informaron enfermedad cardiovascular, según los CDC.
Temple también ha visto una gran cantidad de pacientes con COVID-19 con enfermedad renal. Esta no se encuentra entre las afecciones subyacentes más comunes identificadas por los CDC, pero Temple tiene un gran programa para la enfermedad renal. Por esa razón, muchos pacientes de Temple dependen de la diálisis, lo que potencialmente los pone en mayor riesgo de contraer el virus, dijo Criner.
«Creo que la cantidad de comorbilidades y la gravedad de los casos serán diferentes entre las instituciones porque de los pacientes que tratan», dijo. «Estamos en un centro de la ciudad, verás pacientes con disfunción orgánica más grave».
Harris, de Einstein, estuvo de acuerdo. Einstein atiende a los vecindarios del norte de Filadelfia con tasas superiores al promedio de enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad y otras afecciones médicas que se han relacionado con experiencias infantiles adversas, como el racismo sistémico, y que ahora ponen a las personas negras y latinas en mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por el COVID-19.
«Nuestros pacientes estaban preparados para tener una enfermedad más grave», dijo.
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Cita: Es más probable que COVID-19 hospitalice e incluso mate a personas con estas condiciones preexistentes (30 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2020-06-covid-hospitalize-people-preexisting-conditions.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.