Criterios publicados para diagnosticar el síndrome clínico de CTE durante la vida
Los Criterios de diagnóstico de consenso para el síndrome de encefalopatía traumática (TES) recientemente publicados por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) son los primeros criterios de consenso de expertos desarrollados para el trastorno clínico asociado con la patología cerebral Encefalopatía Traumática Crónica (ETC). La CTE es una enfermedad cerebral degenerativa asociada con antecedentes de impactos repetitivos en la cabeza, incluidos los sufridos en deportes de contacto y colisión, como el fútbol americano y el boxeo. En este momento, la CTE solo se puede diagnosticar después de la muerte mediante un examen neuropatológico del tejido cerebral. No ha habido un enfoque aceptado o criterios acordados para el diagnóstico de CTE y sus manifestaciones clínicas durante la vida hasta ahora.
«La publicación de estos criterios es otro paso importante que permitirá a los científicos llenar los vacíos de conocimiento, incluida una mejor comprensión de las características clínicas y la historia natural, la incidencia y la prevalencia de la ETC, así como las causas y los factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad neurodegenerativa». enfermedad», afirmó el Dr. Walter Koroshetz, director de NINDS, parte de los Institutos Nacionales de Salud y coautor del artículo.
Como parte del programa multicéntrico DIAGNOSE CTE en curso financiado por NINDS Proyecto de Investigación, en abril de 2019 se llevó a cabo en Phoenix, Arizona, el «Primer Taller de Consenso de NINDS para Definir los Criterios de Diagnóstico para TES». Contó con la presencia de un panel multidisciplinario de 20 clínicos-científicos y siete observadores de 11 instituciones académicas de todo el país, con experiencia en neurología, neuropsicología, psiquiatría, neurocirugía y medicina física y rehabilitación. El taller inició un proceso de ocho meses de cuatro rondas de redacción, revisión, comentarios, votación y revisión de los criterios hasta que se logró un consenso entre los panelistas. El nuevo artículo, publicado en línea en la revista Neurology, describe ese proceso y brinda a los investigadores criterios detallados para diagnosticar a los participantes del estudio con TES y con un «nivel provisional de certeza» para el individuo que tiene una patología cerebral CTE.
El proceso de consenso fue dirigido por Douglas Katz, MD, profesor de neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston y primer autor del nuevo artículo. «Fue un honor trabajar con un grupo de expertos tan estimado. A pesar de las diferentes disciplinas y áreas de especialización de los panelistas, el espíritu de compañerismo y colaboración demostrado por todos los involucrados condujo a un consenso y criterios de diagnóstico que creemos beneficiarán al campo. «, afirmó Katz.
Para ser diagnosticado con TES con estos nuevos criterios, el individuo debe tener: exposición sustancial a impactos repetitivos en la cabeza por deportes de contacto, servicio militar u otras causas (p. ej., un mínimo de cinco años de fútbol americano organizado, con dos o más de esos años jugados en el nivel de escuela secundaria o más allá); y un curso progresivo de deterioro cognitivo (específicamente en la memoria episódica o «a corto plazo» y/o el funcionamiento ejecutivo, como la planificación, la organización, el juicio y la multitarea) o desregulación neuroconductual (que incluye explosividad, impulsividad, ira, arrebatos violentos y labilidad emocional) o ambos. Además, los criterios requieren que otras afecciones neurológicas, psiquiátricas o médicas no puedan ser totalmente responsables de estos problemas clínicos, aunque otras afecciones neurológicas y psiquiátricas pueden diagnosticarse junto con TES.
El objetivo principal de este nuevo NINDS Los Criterios de Diagnóstico de Consenso para TES son para facilitar una mayor investigación de CTE. Los autores del artículo enfatizan que estos criterios no están destinados a ser utilizados por los proveedores de atención médica para hacer un diagnóstico clínico de CTE. Según Robert Stern, Ph.D., director de investigación clínica del Centro BU CTE y autor correspondiente del nuevo artículo, estos criterios se seguirán revisando y actualizando a medida que se disponga de nueva información de investigación. «Se espera que los biomarcadores, como las tomografías por emisión de positrones (PET) y los análisis de sangre que se están estudiando actualmente en el proyecto de investigación DIAGNOSE CTE, se integren en los criterios para mejorar la precisión diagnóstica en los próximos años, lo que dará como resultado el uso apropiado de los criterios para diagnosticar pacientes en la clínica», dijo Stern. «La publicación de estos Criterios de diagnóstico de consenso del NINDS para TES es un paso importante para lograr el objetivo de diagnosticar la CTE en vida y promover la investigación para comprender, tratar y, en última instancia, prevenir mejor la CTE», agregó.
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Se confirma que la ETC es una enfermedad única que se puede diagnosticar definitivamente Información de la revista: Neurología
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston Cita: Criterios publicados para el diagnóstico del síndrome clínico de CTE durante la vida (15 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-criteria-published-clinical-syndrome-cte.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.