¿Cuál es el mejor anticoagulante para un coágulo de sangre en las piernas?
(HealthDay)Para las personas que sufren coágulos en las piernas, un nuevo estudio encuentra que uno de los dos anticoagulantes de uso común es más seguro y eficaz que el otro.
El tromboembolismo venoso (TEV) puede hacer que se formen coágulos en las venas profundas de las piernas y, si uno se suelta, puede viajar a los pulmones y causar problemas respiratorios e incluso la muerte. En este estudio, los investigadores analizaron los riesgos y beneficios de dos anticoagulantes populares: apixaban (Eliquis) y rivaroxaban (Xarelto).
«En este estudio real de pacientes con TEV, el tratamiento con apixaban se asoció con índices más bajos de TEV recurrente y sangrado que el tratamiento con rivaroxabán», dijo el investigador, el Dr. Adam Cuker. Es profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia.
Los médicos y los pacientes pueden seleccionar un anticoagulante en función de factores que incluyen la dosificación (Xarelto se toma una vez al día y Eliquis se toma dos veces al día), el costo y la cobertura del seguro, dijo.
«Aunque faltan comparaciones directas de apixabán y rivaroxabán, nuestros hallazgos sugieren que apixabán es superior a rivaroxabán con respecto a la eficacia y la seguridad», dijo Cuker. «Es posible que los pacientes deseen discutir estos resultados con su proveedor e incorporar evidencia sobre la eficacia y seguridad comparativas de diferentes opciones de tratamiento en su selección de un anticoagulante».
Para el estudio, Cuker y sus colegas analizaron registros médicos de más de 37.000 pacientes con TEV que estaban tomando Eliquis o Xarelto.
Entre los más de 18 600 pacientes que tomaron Eliquis, 475 tuvieron TEV recurrente y 386 tuvieron episodios de hemorragia estomacal o cerebral. Pero entre los 18,600 pacientes que tomaban Xarelto, 595 tenían TEV recurrente y 577 tenían episodios de hemorragia estomacal o cerebral, hallaron los investigadores.
Dra. Scott Woller, profesor de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah en Salt Lake City, y especialista en TEV y medicamentos anticoagulantes, dijo que los últimos hallazgos se alinean con otros estudios.
«La la diferencia real observada entre los grupos es pequeña, pero los resultados de este estudio pueden tener un impacto cuando un médico elige entre estos medicamentos y todo lo demás es igual», dijo.
Woller ve algunas limitaciones en el estudio. Por ejemplo, los investigadores no tomaron en cuenta otros medicamentos que los pacientes estaban tomando y que también pueden aumentar el riesgo de hemorragia interna, como la aspirina. Además, los médicos pueden haber elegido uno sobre el otro por razones no directamente relacionadas con el riesgo de hemorragia interna.
El mejor anticoagulante es el que se toma según lo recetado, dijo Woller. «Por lo tanto, es necesario anticipar barreras como las limitaciones de la cobertura del seguro, el cumplimiento de la dosificación y las características individuales de los pacientes, como las comorbilidades, para garantizar que los pacientes reciban la atención necesaria», dijo.
Los estudios han demostrado que Eliquis y Xarelto son mejores que la warfarina, un fármaco más antiguo, para prevenir la coagulación. Pero todavía no ha habido una comparación directa de estos medicamentos más nuevos, agregó la Dra. Aeshita Dwivedi, cardióloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
La variación en el rendimiento de estos medicamentos puede ser debido a las diferencias en cómo se metabolizan en el cuerpo, dijo.
«Si bien este estudio no cambia la práctica debido a su diseño, sin duda arroja luz sobre las posibles diferencias entre los anticoagulantes más nuevos y requiere una mayor investigación», dijo Dwivedi. «La comparación entre los anticoagulantes más nuevos será más evidente una vez que estén disponibles los resultados de los ensayos aleatorios en curso».
El informe se publicó en línea el 6 de diciembre en Annals of Internal Medicine.
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Sangrado GI para nuevos usuarios de rivaroxabán Más información: Ghadeer K. Dawwas et al, Riesgo de tromboembolismo venoso recurrente y sangrado con apixabán en comparación con rivaroxabán: un análisis de Datos del mundo real, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M21-0717, www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-0717 Información de la revista: Annals of Internal Medicine
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Cita: ¿Cuál es el mejor anticoagulante para un coágulo de sangre en las piernas? (7 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-recurrent-vte-apixaban-rivaroxaban.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.