Cuando falla un trasplante de riñón, el retrasplante puede ofrecer una mejor supervivencia que la diálisis
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
El trasplante de riñón es la terapia preferida después de la insuficiencia renal, pero los riñones trasplantados de un donante fallecido a menudo no duran el resto de un la vida del destinatario. Debido a la escasez de órganos de donantes y la sensibilización inmunológica de los receptores de trasplantes, no está claro si los pacientes cuyos riñones trasplantados ya no funcionan deben recibir un segundo trasplante o si deben ser tratados con diálisis. Un estudio publicado en Clinical Journal of the American Society of Nephrology compara estas opciones.
Para el estudio, un equipo dirigido por Rainer Oberbauer, MD (Universidad de Medicina de Viena, en Austria) analizó datos pertenecientes a 2346 adultos con un primer trasplante de riñón fallido que estaban en lista de espera para un segundo trasplante de riñón en Austria durante 1980-2019.
En un punto de seguimiento de 10 años, los pacientes que recibieron un segundo trasplante de riñón tuvieron un tiempo de supervivencia promedio más largo en comparación con aquellos que se sometieron a diálisis mientras permanecían en la lista de espera de trasplante. Específicamente, los pacientes que se sometieron a un nuevo trasplante vivieron un promedio de 5,8 meses más. Sin embargo, la diferencia en el tiempo de supervivencia con el retrasplante fue menor en los pacientes que tuvieron un tiempo de espera más largo después de que falló su primer trasplante. En el punto de seguimiento de 10 años, los pacientes que se sometieron a un nuevo trasplante vivieron un promedio de 8,0 y 0,1 meses de vida adicional para los pacientes con un tiempo de espera de menos de 1 año y 8 años, respectivamente.
«Nuestros datos mostraron que un segundo trasplante es ventajoso con respecto a los años de vida ganados; sin embargo, la diferencia con los pacientes no trasplantados disminuye con el tiempo en la lista de espera», dijo el Dr. Oberbauer. «Sin embargo, los pacientes pueden tener una mejor calidad de vida cuando son trasplantados y, por lo tanto, deben recibir un segundo trasplante si hay disponible un órgano de donante adecuado». El Dr. Oberbauer enfatizó que los pacientes con un primer trasplante de riñón fallido deben ingresar en la lista de espera de inmediato si son aptos para someterse a un segundo trasplante.
Un editorial adjunto señala que «si estos resultados se reproducen en ensayos imitados de otros países , significaría la importancia de disminuir el tiempo en la lista de espera para los candidatos a un segundo trasplante de riñón mediante medidas como la evaluación acelerada y el reclutamiento de pacientes con primeros trasplantes de riñón fallidos antes de que requieran diálisis».
Explore más
Muchos pacientes con alta prioridad para trasplantes de riñón no se colocan en la lista de espera de trasplantes Más información: Mortalidad en lista de espera para segundos trasplantes de riñón, Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2021) . DOI: 10.2215/CJN.07620621 Información de la revista: Clinical Journal of the American Society of Nephrology
Proporcionado por la American Society of Nephrology Cita: Cuando falla un trasplante de riñón, el retrasplante puede ofrecer una mejor supervivencia que la diálisis (28 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-kidney-transplant-retransplantation-survival-dialysis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.