¿De verdad hay menos prematuros en el confinamiento? Es probable que estemos agarrando pajitas
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En medio de las horribles historias de muertes y enfermedades por coronavirus en todo el mundo, los investigadores han informado sobre un rayo de luz.
Casi simultáneamente, dos grupos independientes en Europa notaron que sus unidades de cuidados intensivos neonatales parecían más tranquilas durante la pandemia.
¿Fue una coincidencia? ¿O en realidad había menos bebés nacidos prematuramente que necesitaban cuidados intensivos? Y si nacían menos bebés prematuros, ¿por qué?
Entonces, los investigadores estudiaron lo que estaba sucediendo para tratar de obtener una imagen más completa de cómo COVID-19 afecta a las mujeres embarazadas y sus recién nacidos.
Esto es lo que encontraron
En Dinamarca, hubo una caída significativa (alrededor del 90 %) en la tasa de bebés nacidos extremadamente prematuros (menos de 28 semanas de gestación) durante el confinamiento nacional, en comparación con una tasa estable en los cinco años anteriores.
Sin embargo, los investigadores no observaron una disminución en la tasa de nacimiento de otros bebés prematuros (con más de 28 semanas pero menos de 37 semanas).
Los investigadores irlandeses pensaron que el confinamiento era una oportunidad para medir si los factores sociales comunitarios no médicos estaban asociados con una reducción de los nacimientos prematuros. Cuando realizaron un estudio similar al del equipo danés, encontraron resultados similares.
Durante las últimas dos décadas, las mujeres tenían en promedio 3,77 veces más probabilidades de tener un bebé con muy bajo peso al nacer (menos de 1500 g) que durante el cierre reciente, en la región de estudio del estudio irlandés. Esto representó una reducción del 73 % en los nacimientos muy prematuros.
¿Qué podría explicar esto?
Hay cierta ironía en estos hallazgos.
Las mujeres embarazadas están compartiendo historias de mayor estrés, miedo y ansiedad durante la pandemia. Y hay pruebas sólidas de que el estrés, el miedo y la ansiedad durante el embarazo están asociados con el parto prematuro.
Entonces, podríamos ver un aumento general en el parto prematuro, que aún tenemos que medir o ver.
Sin embargo, la respuesta de las mujeres embarazadas a las medidas de confinamiento puede reducir otros factores estresantes. Es posible que pasen menos tiempo desplazándose al trabajo y enfrentando dinámicas estresantes en el lugar de trabajo. Esto puede permitirles descansar más y aumentar el acceso al apoyo familiar.
Es posible que también se hayan eliminado o reducido los trabajos físicamente exigentes o los trabajos por turnos exigentes, que se sabe que aumentan el riesgo de parto prematuro.
Otra teoría se relaciona con el retiro de las mujeres embarazadas de los lugares de trabajo ocupados y de las actividades comunitarias, lo que reduce su exposición a los patógenos en general.
Se cree que la inflamación y otras respuestas relacionadas con el sistema inmunitario contribuyen a la riesgo de parto prematuro. Y sabemos que las tasas de algunas enfermedades infecciosas, incluida la influenza, se han reducido durante la pandemia, ya que nos aislamos físicamente, nos lavamos las manos y usamos máscaras.
El confinamiento también ha causado una reducción en la contaminación del aire que se dice que actúa junto con otros factores biológicos para inducir la inflamación e influir en la duración del embarazo.
Espera un momento
Los autores de ambos estudios atribuyeron esta disminución significativa de nacimientos prematuros extremos a la suma total de cambios sociales y ambientales durante el confinamiento. No identificaron un factor específico.
De hecho, sus estudios no fueron diseñados para demostrar qué factor específico causó qué, por lo que debemos interpretar sus hallazgos con precaución.
Y su los estudios son «preprints», lo que significa que no han sido revisados formalmente por pares.
Si bien estos estudios ofrecen algunos puntos de discusión interesantes, tenemos algunas reservas sobre cómo deberían informar el trabajo futuro.
Idealmente, otros investigadores querrían replicar una determinada exposición o intervención para ver si obtienen resultados similares. Pero, ¿cómo podemos replicar éticamente el drástico cambio socioambiental que las mujeres embarazadas han tenido que enfrentar una vez que termine la pandemia?
¿Podemos realmente esperar que las futuras mujeres embarazadas se queden en casa, que no trabajen tanto de pie, y limitar la interacción social para que podamos ver qué sucede? Puede tener exactamente el efecto opuesto en su bienestar.
Algunas unidades de cuidados intensivos neonatales pueden haber visto un aumento en los nacimientos prematuros durante la pandemia. Pero es posible que esto no se haya estudiado formalmente, publicado o informado como noticia.
También tenemos estudios publicados revisados por pares que muestran un mayor riesgo de parto prematuro si a las mujeres se les diagnostica una enfermedad relacionada con el coronavirus. Eso es SARS (síndrome respiratorio agudo severo), MERS (síndrome respiratorio del Medio Oriente) o COVID-19.
Una vez que se revele el impacto total de esta pandemia, es posible que veamos un aumento general en los nacimientos prematuros relacionados a los coronavirus.
Quizás estemos tratando de visualizar algún posible beneficio para la interrupción más significativa que ha sufrido el mundo en los últimos años. Pero somos cautelosos al decir que lo hemos encontrado aquí.
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Vínculo entre la disfunción renal y los nacimientos prematuros Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Realmente hay menos bebés prematuros encerrados? Es probable que estemos agarrando pajitas (30 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-premature-babies-lockdown-clutching-straws.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.