Defectos congénitos vinculados a un mayor riesgo de cáncer en la vejez
Crédito: CC0 Public Domain
Las personas que nacen con defectos congénitos importantes enfrentan un mayor riesgo de cáncer a lo largo de la vida, aunque el riesgo relativo es mayor en la infancia y luego disminuye, encuentra un estudio publicado hoy por The BMJ.
Los investigadores encontraron un aumento continuo del riesgo de cáncer en personas que habían nacido con anomalías cromosómicas y no cromosómicas, lo que sugiere que los defectos congénitos pueden compartir una causa común con algunas formas de cáncer, ya sea genético, ambiental o un combinación de los dos.
En general, se acepta que las personas con defectos congénitos importantes tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer durante la niñez y la adolescencia, pero está menos claro si ese riesgo persiste en la edad adulta, por lo que los investigadores se propusieron para investigar.
Usaron registros de salud en Dinamarca, Finlandia, Noruega y Suecia para identificar a 62 295 personas de hasta 46 años que habían sido diagnosticadas con cáncer y las compararon con 724 542 personas sin diagnóstico de cáncer (controles ) por país y año de nacimiento.
Los datos mostraron que el 3,5 % de los casos (2160 de 62 295) y el 2,2 % de los controles (15 826 de 724 542) tenían un defecto congénito importante, y que las probabilidades de desarrollar cáncer fue 1,74 veces mayor en personas niños con defectos congénitos mayores que en los que no los tienen.
La probabilidad de cáncer en personas con defectos congénitos fue mayor en niños de 0 a 14 años (2,52 veces mayor) y luego disminuyó, pero aún era 1,22 veces mayor. mayor en adultos de 20 años o más con defectos congénitos importantes en comparación con los que no lo tienen.
En particular, las personas con defectos cardíacos congénitos, defectos de los órganos genitales o del sistema nervioso, displasia esquelética y anomalías cromosómicas (muy pocas o demasiados cromosomas o una porción faltante, adicional o irregular del ADN cromosómico) continuaron teniendo un mayor riesgo de cáncer en la edad adulta.
El tipo de defecto congénito tuvo un impacto marcado en el riesgo subsiguiente y el tipo de cáncer .
Por ejemplo, las probabilidades de cáncer eran más altas (5,53 veces más altas) en personas con anomalías cromosómicas como el síndrome de Down. El tipo de cáncer más común en personas con defectos congénitos causados por anomalías cromosómicas fue la leucemia.
Los defectos congénitos estructurales, como defectos en los ojos, el sistema nervioso y los órganos urinarios, se asociaron con cáncer posterior en el mismo órgano o ubicación, aunque los investigadores enfatizan que algunas de estas asociaciones se basaron en números pequeños.
Este fue un estudio grande que utilizó sólidos sistemas de registro nacional escandinavos, pero los autores destacan algunas limitaciones. Por ejemplo, el estudio solo incluyó diagnósticos realizados en el primer año de vida y confirmados en el hospital, por lo que es posible que se hayan pasado por alto algunos defectos congénitos menos visibles.
Y aunque factores como la fertilización in vitro, la edad materna y Si se tuvo en cuenta el tabaquismo materno, no se pudieron ajustar otros factores potencialmente influyentes, como los ingresos o la educación de los padres.
Sin embargo, los investigadores dicen: «Nuestro estudio mostró que los defectos congénitos están asociados con el riesgo de cáncer en la edad adulta, así como en la adolescencia y la niñez, un hallazgo de importancia clínica para los trabajadores de la salud responsables del seguimiento de las personas con anomalías congénitas».
Señalan que la vigilancia del cáncer en niños con anomalías congénitas ha sido discutido, pero hasta ahora el riesgo absoluto de cáncer se ha considerado demasiado bajo.
«La implicación más importante de nuestros resultados es proporcionar una mayor justificación para estudios adicionales sobre los mecanismos moleculares involucrados en el desarrollo trastornos mentales subyacentes tanto a los defectos congénitos como al cáncer», concluyen.
Pocas de las asociaciones descritas en este estudio sugieren que las pruebas de detección son viables o deseables para la mayoría de los niños o adultos con defectos congénitos, dicen investigadores estadounidenses en un editorial vinculada.
Es probable que la relación entre el cáncer y los defectos de nacimiento sea compleja, escriben, y este estudio no distinguió entre explicaciones genéticas, ambientales e iatrogénicas para las asociaciones observadas.
Como tal, dicen que las implicaciones clínicas de este estudio son limitadas, pero los hallazgos ciertamente deberían desencadenar más investigaciones «que pueden ofrecer oportunidades preventivas importantes e identificar grupos de pacientes de alto riesgo para una vigilancia dirigida mejorada».
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¿Cómo afectan los defectos de nacimiento al riesgo de cáncer infantil? Más información: Riesgo de cáncer en personas con defectos congénitos graves: gran estudio de casos y controles basado en la población nórdica entre niños, adolescentes y adultos, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m4060 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Defectos de nacimiento relacionados con un mayor riesgo de cáncer en later life (2 de diciembre de 2020) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-12-birth-defects-linked-greater-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.