Diabetes tipo 2: nueva evidencia subraya el papel de la obesidad en las complicaciones tardías
Los investigadores examinaron los datos de los participantes del estudio EPIC-Potsdam que desarrollaron diabetes tipo 2 durante el seguimiento del estudio. Por lo tanto, se pudo observar un aumento en el riesgo de complicaciones microvasculares de la diabetes tipo 2 debido a un IMC más alto antes del diagnóstico de diabetes. Crédito: DIfE
La pérdida de peso exitosa se considera una parte integral de la terapia para la diabetes tipo 2. Sin embargo, siguen apareciendo estudios que cuestionan la importancia de perder peso. Sin embargo, nuevos datos de un estudio observacional a gran escala realizado en el DIfE en cooperación con el Centro Alemán para la Investigación de la Diabetes (DZD) respaldan las recomendaciones actuales de los médicos. Los hallazgos, publicados en la revista Diabetologia, sugieren que la obesidad y el aumento de peso pueden provocar trastornos vasculares, la principal causa de enfermedad y muerte entre las personas con diabetes tipo 2.
Una mirada de cerca a los trastornos vasculares
El peso juega un papel crucial en el desarrollo de la diabetes tipo 2. Sin embargo, se han llevado a cabo pocas investigaciones sobre si la obesidad y los cambios de peso conducen a complicaciones tardías de la diabetes tipo 2 y cómo lo hacen. En particular, hasta el momento han faltado estudios que proporcionen datos comparativos entre enfermedades microvasculares y macrovasculares. La enfermedad microvascular afecta a los vasos sanguíneos pequeños y puede provocar daños irreversibles en los riñones, los nervios y los ojos y, por lo tanto, provocar diálisis, amputaciones y ceguera. La lesión macrovascular, por otro lado, afecta los vasos sanguíneos grandes y promueve ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Estudios anteriores mostraron resultados inconsistentes sobre el impacto de la obesidad en el riesgo de complicaciones vasculares en personas con diabetes tipo 2. «Sin embargo, la mayoría de los estudios comienzan con personas que ya tienen diabetes, en quienes el peso también puede ser una consecuencia de la terapia con medicamentos. Estudiamos el índice de masa corporal (IMC) antes del diagnóstico de diabetes y, por lo tanto, no se ve afectado por el tratamiento», dijo el primer autor Elli Polemiti, estudiante de doctorado en el Departamento de Epidemiología Molecular dirigido por el Profesor Matthias Schulze en el Instituto Alemán de Nutrición Humana Potsdam-Rehbruecke (DIfE).
Importancia del IMC para el riesgo de complicaciones microvasculares
El equipo dirigido por Schulze investigó si el IMC antes de un diagnóstico de diabetes tipo 2 y un cambio en el IMC después del diagnóstico están asociados con la aparición de complicaciones micro y macrovasculares. Para este propósito, durante un período de diez años, el equipo de investigación observó a unos 1000 participantes del estudio EPIC Potsdam con diabetes tipo 2 recién diagnosticada que no tenían otras enfermedades crónicas.
Los investigadores no pudieron establecer una clara relación entre el IMC y la aparición de complicaciones macrovasculares. Sin embargo, la situación fue diferente con las complicaciones microvasculares:
Los resultados sugieren que la obesidad puede alterar la función de los vasos sanguíneos, las arteriolas y los capilares más pequeños. Cada IMC cinco puntos más alto en el momento del diagnóstico de diabetes se asoció con un 21 por ciento más de riesgo de complicaciones microvasculares. «Este riesgo en continuo aumento es independiente del valor inicial. Es decir, un paciente con un IMC de 35 en comparación con 30 tiene un riesgo un 21 por ciento más alto. Asimismo, alguien que tiene un IMC de 28 en comparación con 23», dijo Elli Polemiti.
El equipo de investigación también estudió los efectos de los cambios de peso después de un diagnóstico de diabetes. Los médicos recomiendan rutinariamente que las personas con sobrepeso y obesas con diabetes tipo 2 pierdan al menos el cinco por ciento de su peso corporal para mejorar su condición metabólica. Para una persona que pesa 80 kilogramos, esto significa una pérdida de cuatro kilogramos. La pérdida de peso puede conducir a una mejor presión arterial, lípidos en sangre y niveles de glucosa en sangre. «Nuestros datos refuerzan las recomendaciones para el control del peso: cuanto mayor sea la pérdida de peso después del diagnóstico, menor será el riesgo de complicaciones microvasculares. Sin embargo, si los sujetos aumentaron de peso, el riesgo también aumentó», dijo el profesor Matthias Schulze, al resumir los resultados.
Proteja los vasos sanguíneos a través del control del peso
En su estudio de observación, Schulze y su equipo brindan una visión matizada de cómo el sobrepeso puede promover complicaciones tardías de la diabetes tipo 2. «Si bien no observamos una asociación clara entre el sobrepeso y las complicaciones macrovasculares, nuestros datos sobre las complicaciones microvasculares son bastante claros. Nuestros resultados subrayan la importancia de la pérdida de peso para prevenir las complicaciones graves asociadas con la diabetes», dijo el investigador junior Polemiti.
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El estudio revela el impacto devastador y el peligro oculto del diagnóstico de diabetes tipo 2 en adultos jóvenes Más información: Elli Polemiti et al, IMC y el cambio de IMC después de un incidente riesgo de complicaciones microvasculares y macrovasculares: el estudio EPIC-Potsdam, Diabetologia (2021). DOI: 10.1007/s00125-020-05362-7 Información de la revista: Diabetologia
Proporcionado por Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung Cita: Diabetes tipo 2: nueva evidencia subraya el papel de la obesidad en las complicaciones tardías (21 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-diabetes-evidence-underlines-role-obesity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.