El análisis de sangre ayuda a predecir quién puede beneficiarse de la detección del cáncer de pulmón
Crédito: CC0 Public Domain
Un análisis de sangre, combinado con un modelo de riesgo basado en el historial de una persona, determina con mayor precisión quién es probable que se beneficie de la detección del cáncer de pulmón que la recomendación actual de EE. UU., según un estudio publicado hoy en el Journal of Clinical Oncology dirigido por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas.
Una evaluación personalizada del riesgo de cáncer de pulmón, que combina un análisis de sangre basado en un panel de proteínas de cuatro marcadores desarrollado en el MD Anderson y un modelo independiente (PLCOm2012) que da cuenta de los antecedentes de tabaquismo, fue más sensible y específica que las pruebas de EE. UU. de 2021 y 2013. Criterios del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos (USPSTF). El estudio incluyó participantes del Ensayo de detección de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO) con al menos un historial de tabaquismo de 10 paquetes por año. Si se implementara, el modelo de análisis de sangre plus habría identificado un 9,2 % más de casos de cáncer de pulmón para detección y reducido la remisión a detección entre los que no son casos en un 13,7 % en comparación con los criterios del USPSTF de 2021.
«Reconocemos que un Un pequeño porcentaje de personas que reúnen los requisitos para la detección del cáncer de pulmón a través de una tomografía computarizada de baja dosis anual en realidad se está sometiendo a la prueba. Además, la detección por tomografía computarizada no está disponible en la mayoría de los países. Por lo tanto, nuestro objetivo, durante muchos años, ha sido desarrollar un simple análisis de sangre que se puede usar primero para determinar la necesidad de una prueba de detección y hacer que la prueba de detección del cáncer de pulmón sea mucho más efectiva», dijo Sam Hanash, MD, Ph.D., profesor de Prevención Clínica del Cáncer y líder del Instituto McCombs para la Atención Temprana Detección y Tratamiento del Cáncer. «Nuestro estudio muestra por primera vez que un análisis de sangre podría ser útil para determinar quién puede beneficiarse de la detección del cáncer de pulmón».
El USPSTF recomienda que los adultos con alto riesgo de cáncer de pulmón reciban una TC de dosis baja cada año, que se demostró que reduce las muertes por cáncer de pulmón en el National Lung Screening Trial (NLST) de 2011. Los criterios del USPSTF de 2021 se aplican a adultos de 50 a 80 años que tienen al menos un historial de tabaquismo de 20 paquetes por año y actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años.
Hanash y sus colegas desarrollaron un análisis de sangre que incorpora biomarcadores que identificaron previamente como predictivos del riesgo de cáncer de pulmón. Un equipo multicéntrico utilizó un estudio ciego para evaluar el rendimiento de este panel de marcadores de cuatro proteínas en combinación con el modelo PLCOm2012, que se desarrolló y validó de forma independiente para predecir un riesgo de seis años de cáncer de pulmón entre las personas que fuman actualmente o fumaron anteriormente.
«Cuando comenzamos a trabajar en un análisis de sangre, había muchos tipos diferentes de marcadores», dijo Hanash. «Hemos realizado múltiples análisis durante la última década para llegar a una prueba rentable que sea simple, pero sólida, que ha sido el principio rector de nuestra investigación».
Para probar la combinación de marcadores sanguíneos con el modelo PLCOm2012, los investigadores analizaron más de 10 000 muestras biológicas del estudio PLCO, incluidas 1299 muestras de sangre recolectadas de 552 personas que desarrollaron cáncer de pulmón y 8709 muestras recolectadas de 2193 personas que no desarrollaron cáncer de pulmón.
Entre las personas con al menos un historial de tabaquismo de 10 paquetes por año, el análisis de sangre combinado con el modelo PLCOm2012 mostró una sensibilidad general mejorada (88,4 % frente a 78,5 %) y una especificidad mejorada (56,2 % frente a 49,3 %), en comparación a los criterios actuales del USPSTF. Si se implementara, la evaluación de riesgo personalizada combinada habría identificado a 105 de las 119 personas en el brazo de intervención de PLCO que recibieron un diagnóstico de cáncer de pulmón dentro de un año.
«Un análisis de sangre identificaría a las personas que podrían beneficiarse de las pruebas de detección del cáncer de pulmón pero que actualmente no son elegibles», dijo Hanash. «Decenas de millones de personas en todo el mundo podrían beneficiarse de la detección del cáncer de pulmón. Si puede mejorar la elegibilidad para la detección incluso en un 5 %, eso tendrá un impacto increíble».
Si bien la prueba de sangre podría implementarse como una prueba desarrollada en laboratorio prueba en un futuro próximo, la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos probablemente requerirá una evaluación a través de un ensayo clínico prospectivo.
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La guía del USPSTF de 2021 amplía la elegibilidad para la detección del cáncer de pulmón Más información: Panel de biomarcadores basados en sangre para la evaluación personalizada del riesgo de cáncer de pulmón, Journal of Clinical Oncology (2022). ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.01460 Información de la revista: Journal of Clinical Oncology
Proporcionado por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas Cita: Sangre prueba ayuda a predecir quién puede beneficiarse de la detección del cáncer de pulmón (2022, 7 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-blood-benefit-lung-cancer-screening.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.