El aumento de los efectos placenteros del alcohol con el tiempo puede predecir el trastorno por consumo de alcohol
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Un nuevo estudio de la Universidad de Medicina de Chicago que siguió a bebedores adultos jóvenes durante 10 años descubrió que las personas que informaron la mayor sensibilidad a los efectos placenteros y gratificantes del alcohol al comienzo del ensayo tenían más probabilidades de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol (AUD) en el transcurso del estudio.
Además, cuando se volvieron a evaluar sus respuestas 10 años más tarde, aquellos que se convirtieron en alcohólicos tenían los niveles más altos de estimulación, gusto y deseo por el alcohol, y estos se incrementaron en comparación con su línea de base sin signos de tolerancia a estos efectos placenteros.
La investigación, publicada el 5 de enero en el American Journal of Psychiatry, siguió a una cohorte de 190 adultos jóvenes en un escenario de laboratorio de consumo excesivo de alcohol en tres intervalos regulares en el transcurso de 10 años.
Estos resultados indican que las personas que desarrollan un AUD tienen más probabilidades de estar sensibilizadas a los efectos del alcohol, es decir, experimentan una respuesta positiva más fuerte en lugar de habituarse a la sustancia con un nivel más bajo de respuesta. En estos mismos individuos, el alcohol fue menos sedante para ellos desde el principio y esto no cambió con el tiempo.
«Estudios longitudinales anteriores han analizado la respuesta de los bebedores jóvenes al alcohol y se han centrado principalmente en la fatiga y el deterioro efectos del alcohol», dijo la autora principal Andrea King, Ph.D., profesora de psiquiatría y neurociencia conductual en UChicago Medicine. «La idea de que a los alcohólicos no les gustan los efectos del alcohol con el tiempo se basa en informes ad hoc de pacientes que ingresan en tratamiento. Solo al evaluar a las mismas personas durante un período de tiempo considerable para ver si las respuestas al alcohol cambian con el tiempo pudimos observar esta respuesta elevada al alcohol en comparación con el placebo, y en los participantes que no conocían el contenido de las bebidas, por lo que se minimizaron los efectos de expectativa».
El estudio mostró que una mayor sensibilidad a los efectos eufóricos y gratificantes de el alcohol puede predecir quién tendrá un AUD a medida que pasan de los 20 y los 30 años.
«Estos efectos placenteros del alcohol crecen en intensidad con el tiempo y no se disipan en personas que progresan en el consumo excesivo de alcohol, » dijo Rey. «Esto nos dice que tener una mayor sensibilidad a los efectos gratificantes del alcohol en el cerebro pone a esas personas en mayor riesgo de desarrollar adicción. Todo encaja en una imagen de búsqueda persistente del placer que aumenta la probabilidad de beber en exceso con el tiempo. Alcohólicos se pensaba que necesitaban beber más para finalmente obtener el efecto deseado cuando bebían, pero estos datos bien controlados no respaldan esa afirmación. Obtienen el efecto deseable del alcohol al comienzo de la sesión de bebida y eso parece impulsar el deseo de más alcohol».
Si bien puede parecer relativamente intuitivo que las personas que experimentan los efectos placenteros del alcohol con mayor intensidad corren el mayor riesgo de desarrollar problemas con la bebida, los hallazgos de King van en contra de las principales teorías de adicción actuales.
» Nuestros resultados respaldan una teoría llamada sensibilización de incentivos», dijo King. «En respuesta a una dosis intoxicante estándar de alcohol en el laboratorio, las calificaciones de querer más alcohol aumentaron sustancialmente durante la década entre las personas que desarrollaron AUD más grave. Además, la respuesta hedónica, esencialmente, cuánto le gustaban los efectos a una persona, permaneció elevada durante este intervalo y no bajó en absoluto. Este ha sido tradicionalmente el quid de la tradición de la adicción de que a los adictos no les gusta la droga (alcohol) pero no pueden dejar de usarla».
Los participantes eran regulares bebedores sociales ligeros o pesados de entre 20 y 30 años al comienzo del ensayo de 2004 a 2006. Fueron traídos de vuelta para pruebas repetidas de respuestas al alcohol en el laboratorio cinco y 10 años más tarde cuando se acercaban a la edad adulta media. Entre los períodos de prueba, se entrevistó a los participantes a intervalos casi anuales para rastrear sus patrones de consumo de alcohol y síntomas de AUD a lo largo del tiempo.
King espera que estos resultados puedan ayudar a mejorar nuestra comprensión de cómo algunas personas son más vulnerables a desarrollando AUD, mientras que otros siguen siendo bebedores sociales a lo largo de su vida. También señala que los resultados pueden ayudar a desarrollar mejores tratamientos para los AUD e informar intervenciones más tempranas para personas que pueden tener un alto riesgo de desarrollar una adicción.
«Ya estoy usando esta información para informar cómo Hablo sobre la adicción con mis clientes de terapia», dijo King. «Puede ser frustrante para ellos ver a otras personas que pueden tomar un par de tragos y simplemente detenerse allí. No pueden entender por qué repetidamente también parecen incapaces de hacer eso, y les digo que puede ser porque su cerebro responde de manera diferente al alcohol que hace que sea más difícil dejar de beber una vez que comienzas. Saber esa información puede empoderar a una persona para tomar diferentes decisiones. Incluso con nuestra pandemia actual, una persona puede beber para lidiar con el estrés o reducir los sentimientos negativos, pero eso no significa significa que tampoco experimentan el zumbido o los efectos placenteros de beber. Esto es más preocupante para los bebedores en riesgo, ya que esas respuestas pueden intensificarse a medida que progresan con un consumo más intenso».
Basado en esta investigación , King ve el potencial de una especie de enfoque de «medicina personalizada» para tratar los AUD, y describe cómo compartir la respuesta de «huella digital» de un individuo al alcohol puede hacer una diferencia en cómo piensan sobre su consumo.
«Esto podría ser una oportunidad para intervención temprana, comparable a cómo alguien puede hacerse una prueba de colesterol y luego puede estar más motivado para cambiar su dieta, hacer más ejercicio o comenzar a tomar un medicamento para controlarlo», dijo King. «Del mismo modo, al conocer la respuesta aguda de uno al alcohol y cómo puede indicar el riesgo futuro de una persona de tener problemas con la bebida, uno puede decidir cambiar su forma de beber por su cuenta o buscar ayuda para evitar la progresión a la adicción».
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Los efectos del alcohol en los bebedores compulsivos jóvenes predicen el alcoholismo en el futuro Más información: «Respuestas subjetivas al alcohol en el desarrollo y mantenimiento de AUD», American Journal of Psychiatry (2021) . ajp.psychiatryonline.org/doi/a … pi.ajp.2020.20030247 Información de la revista: American Journal of Psychiatry
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Chicago Cita: El aumento de los efectos placenteros del alcohol con el tiempo puede predecir el alcohol use condition (5 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-pleasurable-effects-alcohol-disorder.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.