El desempleo, el aislamiento y la depresión por el COVID-19 pueden causar más ‘muertes por desesperación’
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Incluso antes de que los manifestantes de todo el país salieran a las calles con rabia y dolor por la brutalidad policial, los estadounidenses ya enfrentaban estrés, aislamiento, depresión y miedo sin precedentes provocados por la pandemia de COVID-19.
A principios de este mes, cuando el país comenzó a considerar relajar las órdenes de quedarse en casa y reabrir negocios, los expertos advirtieron que los meses de aislamiento y desempleo provocados por la pandemia de coronavirus pueden aumentar las muertes por desesperación, un término para un aumento alarmante. en muertes tempranas entre estadounidenses jóvenes y de mediana edad, por suicidio, sobredosis de drogas y alcoholismo.
Tales muertes han reducido la esperanza de vida general en los Estados Unidos en aproximadamente tres años, según un informe de 2019 en el Journal of the American Medical Association.
Y para los estadounidenses de origen estadounidense, el estrés de experimentar y presenciar la brutalidad policial también puede empeorar la salud mental. En los últimos días, destacadas organizaciones médicas, incluida la Asociación Médica Estadounidense, denunciaron la brutalidad policial y advirtieron que el racismo es en sí mismo un problema de salud pública. Un estudio de 2018 encontró que los asesinatos policiales dañan la salud mental de las personas negras que viven en estados donde ocurre tal violencia y no afectan a las personas blancas de la misma manera.
Esa presión ahora se suma al número de víctimas de un pandemia sin precedentes que ya había trastornado la vida en los Estados Unidos.
A medida que la pandemia se propaga, los expertos en salud se han preocupado por cómo COVID-19 afectará los factores de riesgo de muerte por desesperación, incluido el aumento del desempleo y el aislamiento social. La investigación preliminar de China ha demostrado que las personas experimentan tasas más altas de ansiedad, depresión y consumo peligroso y nocivo de alcohol debido al estrés relacionado con el coronavirus.
En un informe publicado en mayo por Well Being Trust, una fundación nacional centrado en el bienestar mental, y el Centro Robert Graham, una unidad de investigación independiente asociada con la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, los investigadores predijeron que las muertes adicionales por desesperación durante la próxima década podrían oscilar entre poco menos de 28,000 y más de 154,000, dependiendo de la velocidad de recuperación económica.
Todo esto, concluyen los investigadores, está impulsando la necesidad de más y mejores tratamientos de salud mental y abuso de sustancias.
En los Estados Unidos, los estadísticos advierten que habrá Habría consecuencias aleccionadoras si el efecto de la COVID-19 en la salud del comportamiento no se aborda adecuadamente, especialmente porque el país ya tiene una de las tasas de suicidio más altas entre las naciones ricas y el abuso de sustancias sigue siendo persistente. Aunque las sobredosis fatales disminuyeron a nivel nacional en 2018, esa caída fue la primera en décadas. Y en Filadelfia, después de una caída en 2018, las sobredosis volvieron a aumentar en 2019.
Las muertes por desesperación han aumentado desde 2008, dijo Benjamin Miller, director de estrategia de Well Being Trust y autor del informe, que incluye nueve escenarios diferentes para predecir muertes adicionales por desesperación utilizando un número de referencia de 2018, tasas de desempleo proyectadas de 2020 a 2029 y tres estimaciones de tasa de recuperación.
En la mitad del camino del informe Según estimaciones, Filadelfia vería 11,5 muertes adicionales por cada 100 000 residentes durante la próxima década, y los condados suburbanos de Pensilvania verían un aumento promedio de 6,65 muertes adicionales por cada 100 000 residentes.
Al otro lado del río, en el condado de Camden, se proyectó que las muertes por desesperación aumentarían en 12 por cada 100.000 habitantes; en el condado de Burlington, por 8.2; y en el condado de Gloucester, por 11.3.
«La premisa era que las muertes por desesperación no parecen que vayan a mejorar, y COVID está exacerbando todas las peores cosas que sabemos que causan muertes por desesperación «, dijo Miller.
Por ejemplo, evitar el aislamiento es uno de los principios centrales de la reducción de daños, que alienta a las personas con adicción a usar drogas de la manera más segura posible hasta que estén listas para dejarlas. Tener a alguien más cerca para monitorear a los usuarios de drogas por sobredosis puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Pero durante una cuarentena generalizada, eso a menudo no es posible, lo que lleva a los trabajadores comunitarios y proveedores de tratamiento a temer que sus clientes puedan recaer o caer en un consumo de drogas más riesgoso.
«Estamos bastante preocupados por lo que estamos aprendiendo del campo, lo que está sucediendo en las comunidades que han estado bajo órdenes de quedarse en casa», dijo Elinore F. McCance-Katz, subsecretaria de Salud y Servicios Humanos para salud mental y uso de sustancias, quien dirige el federal Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. «Esas son situaciones en las que las personas han perdido el empleo. Han perdido sus trabajos, la estructura de sus vidas. Esto los coloca en una posición en la que tienen mucho tiempo libre, estrés, ansiedad y aburrimiento». /p>
A nivel nacional, dijo, las ventas de alcohol aumentaron sustancialmente y, como anécdota, su agencia ha estado escuchando «más sobre las muertes por sobredosis y el uso de otras sustancias».
Las sobredosis y el desempleo han mucho tiempo vinculado en años de estudios de investigación. Un estudio de 2019 de la Universidad de Pensilvania encontró que los condados manufactureros que perdieron plantas automotrices, sus anclas económicas, vieron un aumento en las sobredosis de opioides en los cinco años posteriores.
Esos hallazgos, dijeron los autores del estudio en ese momento, son un muestra cómo la inestabilidad económica puede conducir a una crisis de salud pública.
El informe de Well Being Trust también citó investigaciones que vinculan el desempleo y el riesgo de suicidio. Un estudio de 2014 encontró que durante la Gran Recesión entre 2007 y 2009, un aumento de un punto en las tasas de desempleo se correlacionó con un aumento del 1,6 % en los suicidios.
Según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. ( CDC), las tasas de suicidio han aumentado un 30 % desde 1999. Si bien es imposible especular sobre las cifras proyectadas dado que el suicidio es el resultado de una combinación de factores, la pandemia puede aumentar la vulnerabilidad al suicidio, dijo Kelly Green, investigadora sénior de Penn Centro para la Prevención del Suicidio de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
«Los factores económicos como el desempleo y la tensión financiera están relacionados con el riesgo de suicidio, y estamos atravesando un momento sin precedentes». ella dijo. «Nunca habíamos tenido un momento en el que tantos factores de riesgo se hayan combinado antes».
Si bien es demasiado pronto para saber qué tipo de efecto tendrá la pandemia en los suicidios, Nicole Brown, directora de operaciones en Holcomb Behavioral Health Systems en Exton, dijo que los problemas de salud del comportamiento se están volviendo más graves.
«Estamos viendo más comportamientos de corte y más ideas suicidas», dijo Brown. «La gente realmente está luchando con el componente de aislamiento social de esto».
Brown dijo que también ha habido un aumento en las referencias para personas con problemas de abuso de sustancias en las últimas dos semanas.
» Cuanto más tiempo esté la gente aislada y en cuarentena en casa, junto con problemas de salud mental preexistentes, mayor será el costo», dijo.
Pero Brown dijo que un lado positivo de la pandemia es el cambio generalizado a la telesalud.
Antes de la pandemia, dijo que entre el 70 % y el 75 % de los pacientes acudían a las citas programadas. Eso ahora ha aumentado del 80 % al 90 %, gracias a la telesalud, que ha evitado tasas más altas de hospitalizaciones, dijo.
Miller enfatizó que el informe no es un llamado para abrir la economía y arriesgarse de manera imprudente. Más muertes por COVID-19. Más bien, dijo, espera que el informe lleve a los funcionarios estatales y locales a ver la necesidad de fortalecer los recursos de salud mental y abuso de sustancias. Aunque los presupuestos están «siendo diezmados de la noche a la mañana», dijo que la capacitación de los socorristas para abordar adecuadamente los problemas de salud mental y adicciones y las líneas directas de personal es crucial en este momento.
«Esperamos que cualquiera que vea esto entienda que es una gran problema», dijo Miller. «Estas muertes no tienen que ocurrir si invertimos la cantidad adecuada de recursos y atención para descubrir qué está causando las muertes por desesperación».
Green, de Penn, dijo que aumentó la atención sobre la salud mental durante la pandemia ha creado una oportunidad para fortalecer los recursos de prevención del suicidio. Ella dijo que los funcionarios del gobierno deberían crear formas de reducir la tensión financiera de las personas durante este tiempo y aumentar los fondos para las organizaciones sin fines de lucro que ofrecen recursos de salud mental. Y los hospitales deben implementar prácticas de prevención del suicidio, como exámenes de detección estandarizados y tratamiento centrado en el suicidio, dijo.
Para las personas, enfatizó la importancia de consultar a los familiares y amigos que podrían estar luchando contra el aislamiento y el estrés. .
«Los beneficios de la conexión y la atención no se pueden subestimar», dijo. «Hacer un esfuerzo adicional para comunicarse con alguien que sabe que está luchando puede salvarle la vida».
Las personas en crisis pueden llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-TALK (-8255) o usar Línea de texto de crisis enviando TALK al 741741.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información del diario: Journal of the American Medical Association
2020 The Philadelphia Inquirer
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Cita: El desempleo, el aislamiento y la depresión por COVID-19 pueden causar más ‘muertes por desesperación’ (2 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-06-unemployment-isolation-depression-covid-deaths.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.