El ejercicio aeróbico podría tener la última palabra sobre el hígado graso
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Un nuevo estudio del Trinity College Dublin destaca que el estado físico puede ser un criterio de valoración clínico más importante para la mejora en pacientes con enfermedades del hígado graso durante las pruebas de ejercicio. en lugar de la pérdida de peso. Los hallazgos se han publicado hoy (martes 28 de julio de 2020) en la revista médica Alimentary Pharmacology and Therapeutics.
La enfermedad del hígado graso asociado al metabolismo (MAFLD, por sus siglas en inglés) es una afección caracterizada por una acumulación de grasa en el hígado. El hígado es central para un conjunto de procesos vitales en el cuerpo, incluida la digestión, la coagulación de la sangre y la producción de energía.
Si no se trata, la MAFLD puede provocar complicaciones graves como fibrosis hepática (cicatrización), cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado, así como problemas cardiovasculares y metabólicos. Los factores de riesgo para desarrollar MAFLD incluyen diabetes tipo 2 y obesidad. La prevalencia mundial estimada de MAFLD es del 25 %, lo que la convierte en la principal causa de enfermedad hepática crónica en todo el mundo, y se está convirtiendo rápidamente en la principal causa de cirrosis y cáncer de hígado en candidatos a trasplante de hígado en el mundo occidental.
Arriba hasta ahora, debido a la falta de intervenciones farmacológicas aprobadas, el tratamiento ha sido una combinación de pérdida de peso prescrita y actividad física, con un objetivo de pérdida de peso del 7-10 % como criterio principal de valoración del tratamiento. Existe alguna evidencia de que el entrenamiento físico solo sin una pérdida de peso significativa puede reducir el contenido de grasa en el hígado (evaluado mediante metodologías no invasivas como la elastografía transitoria y la ecografía) en pacientes con MAFLD. Sin embargo, se desconocen los efectos independientes del ejercicio solo en los resultados medidos por biopsia (el estándar de oro para diagnosticar y evaluar MAFLD).
Este nuevo estudio destaca que una mayor condición física, el resultado de la participación en ejercicios aeróbicos, puede ser un criterio de valoración clínico más importante para la mejora en pacientes con MAFLD durante las pruebas de ejercicio, en lugar de la pérdida de peso.
En Irlanda y en todo el mundo, MAFLD es una epidemia silenciosa. En Irlanda, actualmente no existe un programa nacional de detección de la enfermedad, por lo que se desconoce la verdadera prevalencia en Irlanda. Sin embargo, el St. James’s Hospital de Dublín, donde se llevó a cabo el estudio, ahora tiene más de 1000 pacientes en su propia base de datos, y el número crece año tras año.
El estudio Trinity es el primero en demostrar mejoras significativas en resultados hepáticos medidos por biopsia en una cohorte MAFLD después de una intervención de solo ejercicio, sin pérdida de peso clínicamente significativa. El estudio también demuestra que las mejoras en los resultados hepáticos medidos por biopsia se relacionaron significativamente con las mejoras en los niveles de condición física. Sin embargo, el estudio también encontró que cuando se hizo un seguimiento longitudinal de los pacientes, ninguno de los beneficios de la intervención con ejercicios se mantuvo.
El estudio es único en el sentido de que usó biopsias repetidas en pacientes con MAFLD durante un período de solo ejercicio. intervención. Solo se han realizado dos estudios previos utilizando biopsias repetidas en ensayos de solo ejercicio, pero estos estudios tenían limitaciones metodológicas significativas. Estos estudios usaron ejercicios de fuerza de baja intensidad y carecieron de supervisión del ejercicio, lo que puede haber llevado a cambios no significativos en los resultados de la biopsia hepática. Este estudio también es el primero en relacionar las mejoras en las biopsias de hígado con las mejoras en el estado físico, lo que sugiere una posible interrelación entre los dos resultados.
Dr. Philip O’Gorman, Departamento de Fisioterapia del Trinity College, dijo: «Los beneficios del entrenamiento físico en los resultados tanto hepáticos como cardiometabólicos para estos pacientes son muy claros. Nuestros hallazgos sugieren que existe una necesidad urgente de mejorar la transición del ejercicio al entorno comunitario para estos pacientes, ya que los beneficios de la intervención con ejercicios no se mantuvieron longitudinalmente. Este estudio demuestra claramente el beneficio clínico del ejercicio en MAFLD en tan solo 12 semanas y muestra el beneficio clínico de mejorar la aptitud cardiorrespiratoria, que se considera cada vez más como un «signo vital clínico». .’
Lo preocupante es que hay pocos o ningún sistema de referencia de ejercicio en los departamentos hospitalarios y más allá en todo el sistema de salud en Irlanda. Sin embargo, como han demostrado nuestros resultados, la falta de sostenibilidad de los beneficios del ejercicio en MAFLD es preocupante y existe una necesidad urgente no satisfecha de permitir que los pacientes participen continuamente en la terapia de ejercicios en la comunidad y ajuste. Se requiere un enfoque basado en sistemas mediante el cual los médicos puedan derivar a los pacientes a especialistas en ejercicio en la comunidad para que se mantengan los beneficios a largo plazo del ejercicio». similar a la neuroinflamación Más información: Philip O’Gorman et al, Mejora en los puntos finales histológicos de MAFLD después de una intervención de ejercicio aeróbico de 12 semanas, Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2020). DOI: 10.1111/apt.15989 Proporcionado por Trinity College Dublin Cita: El ejercicio aeróbico podría tener la última palabra sobre el hígado graso (29 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-aerobic -grasa-hígados.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.