El electrocardiograma muestra valor en las pantallas de los atletas universitarios
Este ECG marcadamente anormal condujo a un diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica, una afección cardíaca peligrosa. Crédito: UW Medicine
Durante los últimos 30 años, los colegios y universidades han evaluado cada vez más a los atletas en busca de condiciones de salud que puedan representar un riesgo indebido para la participación deportiva. La muerte cardíaca súbita es la principal causa de muerte entre los atletas universitarios, por lo que la función principal de estos exámenes es revelar afecciones cardíacas desconocidas.
La National Collegiate Athletic Association requiere un examen físico inicial previo a la participación y el historial del paciente; algunas escuelas también administran un electrocardiograma (ECG), que mide la salida eléctrica del latido del corazón de una persona. Sin embargo, existe desacuerdo sobre el valor de los ECG. Si bien los expertos generalmente están de acuerdo en que un ECG puede señalar problemas cardíacos preocupantes, los detractores dicen que genera demasiados resultados positivos falsos, lo que lleva a costos y pruebas adicionales innecesarias.
La investigación publicada hoy indica que las pruebas de detección que incorporan un Los ECG son más efectivos para detectar afecciones cardíacas que ponen en riesgo a los atletas, y más eficientes en términos de costo por diagnóstico de jugadores en riesgo, que las evaluaciones que involucran solo un examen físico y el historial del paciente.
La revista Heart Rhythm publicó la investigación multiinstitucional. Fue dirigido por la Dra. Kimberly Harmon, jefa de sección de medicina deportiva en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y médica principal del equipo de fútbol de la UW.
Harmon y sus colegas encontraron que, a través de 8602 registros de Pacific- 12 atletas de conferencias, los exámenes cardiovasculares con un ECG además del historial del paciente y un examen físico tenían seis veces más probabilidades de detectar una afección cardíaca de riesgo que los exámenes que involucraban solo el historial y el examen físico del paciente. Paralelamente, el uso de ECG mejoró cinco veces la rentabilidad por diagnóstico.
«Esta es una evaluación del mundo real de los descubrimientos resultantes de diferentes estrategias de detección y cuánto cuestan», dijo Harmon. «Este estudio muestra que la detección con ECG no solo es significativamente más efectiva, sino que es cada vez más costosa en general y cuesta mucho menos por diagnóstico. Se puede implementar por mucho menos que el costo de un par de zapatos deportivos».
Los investigadores buscaron comparar los hallazgos positivos, la prevalencia de la enfermedad y los costos de dos estrategias de detección. Recopilaron nueve años de datos anonimizados de atletas de las instituciones de la Conferencia Pac-12, que emplean estrategias variadas para las evaluaciones físicas previas a la participación. También se analizaron las pruebas secundarias, los diagnósticos cardíacos, los resultados del regreso al juego y las complicaciones de las pruebas.
De 8602 evaluaciones, se identificaron 11 atletas con afecciones cardiovasculares:
- Historial y examen físico: dos atletas (de 4955) fueron identificados como en riesgo, lo que equivale a una prevalencia del 0,05 % (1 en 2454). El costo de la evaluación por atleta promedió $130; el costo por diagnóstico fue de $312 407.
- Antecedentes, examen físico y ECG: nueve atletas (de 3647) fueron identificados como en riesgo, lo que equivale a una prevalencia del 0,024 % (1 en 410). El costo de la prueba de detección por atleta fue de $152; el costo por diagnóstico fue de $61,712.
Los costos de las pruebas de detección y las pruebas secundarias se basaron en el programa de tarifas médicas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
«Esta es la primera estudio para comparar exámenes mediante el uso de resultados de la vida real en lugar de modelos teóricos y suposiciones variables», dijo Harmon, profesor de medicina familiar y de ortopedia y medicina deportiva de la UW.
No todas las escuelas pueden incorporar pruebas de ECG en evaluaciones de atletas, dijo Harmon. Se trata menos de cubrir el costo de una prueba de $22 y más de si los médicos están disponibles para interpretar los ECG.
El estudio incluyó evaluaciones de atletas en todos los deportes universitarios, aunque el baloncesto y el fútbol masculino representan más de 50% de las muertes cardíacas súbitas entre los atletas universitarios, dijo. Varias escuelas Pac-12 han priorizado esos deportes para la evaluación.
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No hay respuestas fáciles sobre el mejor chequeo cardíaco para atletas jóvenes Más información: Kimberly G. Harmon et al, Comparación de exámenes de detección cardiovasculares en atletas universitarios por historial y examen físico con y sin Electrocardiograma: Eficacia y Costo, Ritmo Cardíaco (2020). DOI: 10.1016/j.hrthm.2020.04.032 Proporcionado por la Universidad de Washington Cita: El electrocardiograma muestra valor en las pantallas de atletas universitarios (4 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2020-05-electrocardiogram-college-athletes-screens.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.