El estudio encuentra que la COVID-19 es menos grave en los casos
representativos completamente vacunados que muestran la extensión y los patrones de la neumonía en las radiografías de tórax (CXR) y las imágenes de TC. (A y B) Una mujer de 65 años con una infección avanzada 2 meses después de una segunda dosis de la vacuna Pfizer (totalmente vacunada). El paciente tenía antecedentes de hipertensión. (A) Rx de tórax obtenida al ingreso que no muestra opacificación anormal en ambas zonas pulmonares. La extensión de la neumonía por CXR se calificó como 0 (sin evidencia de neumonía). (B) Imagen axial de TC de tórax a nivel del lóbulo inferior (obtenida el mismo día) que muestra negativo para neumonía; La extensión de la neumonía por TC se calificó como 0 (sin evidencia de neumonía). (C y D) Varón de 48 años con 1 mes después de una primera dosis de la vacuna AstraZeneca (parcialmente vacunado). El paciente no tenía antecedentes de comorbilidad. (C) Rx de tórax obtenida al ingreso que no muestra opacificación anormal en ambas zonas pulmonares. La extensión de la neumonía por CXR se calificó como 0 (sin evidencia de neumonía). (D) Imagen axial de TC de tórax obtenida el mismo día que muestra una opacidad en vidrio deslustrado unilateral con una morfología no redondeada en el lóbulo inferior izquierdo (flechas). La extensión de la neumonía por TC se calificó como 1 (1-25% de compromiso) y este caso se clasificó como aparición indeterminada de COVID-19 según el sistema de clasificación de TC de tórax RSNA. Crédito: Sociedad Radiológica de América del Norte
Las características clínicas y de imagen de las infecciones emergentes de COVID-19 en pacientes completamente vacunados tienden a ser más leves que las de los pacientes parcialmente vacunados o no vacunados, según un nuevo estudio multicéntrico publicado en la revista Radiology.
El número de casos confirmados de COVID-19 en todo el mundo ahora supera los 270 millones con una tasa de mortalidad general de aproximadamente el 2 %.
Las vacunas contra el COVID-19 son herramientas eficaces y fundamentales para controlar la pandemia. Sin embargo, las vacunas no son 100% efectivas para prevenir enfermedades. Las infecciones emergentes se definen como la detección de ácido ribonucleico (ARN) o antígeno del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en una muestra respiratoria recolectada de una persona 14 días o más después de recibir todas las dosis recomendadas de vacunas contra el COVID-19. .
Los casos de avance están en aumento con la variante Omicron altamente transmisible. Por lo tanto, es importante saber cómo la vacunación afecta no solo la gravedad de la enfermedad de COVID-19, sino también los datos clínicos y los resultados de imágenes médicas.
«Aunque el riesgo de infección es mucho menor entre las personas vacunadas, y la vacunación reduce la la gravedad de la enfermedad, los datos clínicos y de imágenes de las infecciones emergentes de COVID-19 no se han informado en detalle», dijo el autor principal del estudio, Yeon Joo Jeong, MD, Ph.D., del Departamento de Radiología e Instituto de Investigación Biomédica de Pusan. Hospital Universitario Nacional de Busan, Corea del Sur. «El propósito de este estudio fue documentar las características clínicas y de imágenes de las infecciones emergentes de COVID-19 y compararlas con las de las infecciones en pacientes no vacunados».
Casos representativos que muestran la extensión y los patrones de la neumonía en la radiografía de tórax (CXR). ) e imágenes de TC. (E y F) Varón de 36 años sin antecedentes de vacunación por COVID-19. El paciente no presentaba antecedentes de comorbilidad. (E) Rx de tórax obtenida al ingreso que no muestra opacificación anormal en ninguna de las zonas pulmonares. La extensión de la neumonía por CXR se calificó como 0 (sin evidencia de neumonía). (F) Imagen axial de TC de tórax obtenida el mismo día que muestra opacidad en vidrio deslustrado unilateral con morfología no redondeada y distribución no periférica en el lóbulo superior izquierdo (flechas). La extensión de la neumonía por TC se calificó como 1 (1-25% de compromiso) y este caso se clasificó como aparición indeterminada de COVID-19 según el sistema de clasificación de TC de tórax RSNA. (G y H) Varón de 58 años sin antecedentes de vacunación contra el COVID-19. El paciente tenía antecedentes de hipertensión y diabetes. Requirió oxígeno suplementario al ingreso y fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos un día después. (G) CXR al ingreso que muestra opacidades irregulares en vidrio deslustrado en ambas zonas pulmonares media e inferior. La extensión de la neumonía por CXR se calificó como 2 (> 25% de compromiso). (H) Imagen axial de tomografía computarizada de tórax obtenida el mismo día que muestra opacidades multifocales en vidrio deslustrado con apariencia de pavimento loco en pulmones bilaterales. La extensión de la neumonía por TC se calificó como 2 (>25 % de afectación) y se clasificó como apariencia típica de COVID-19 según el sistema de clasificación de TC de tórax RSNA. Crédito: Sociedad Radiológica de América del Norte
En este estudio de cohorte multicéntrico retrospectivo, el Dr. Jeong y sus colegas analizaron datos de pacientes adultos registrados en un depósito de datos abierto para COVID-19Cohorte coreana de imágenes para COVID-19 (KICC-19) entre junio y agosto de 2021. Los pacientes hospitalizados con radiografía de tórax basal se dividieron en tres grupos, según su estado vacunal. Los investigadores evaluaron las diferencias entre las características clínicas y de imagen y analizaron las asociaciones entre los factores clínicos, incluido el estado de vacunación y los resultados clínicos.
De los 761 pacientes hospitalizados con COVID-19, la edad media fue de 47 años y 385 (51 %) eran mujeres. Cuarenta y siete pacientes (6,2 %) estaban completamente vacunados (infección de avance), 127 estaban parcialmente vacunados (17 %) y 587 (77 %) no estaban vacunados. Se realizaron tomografías computarizadas de tórax en 412 (54%) de los pacientes durante la hospitalización. De los pacientes que se sometieron a TC, la proporción de TC sin neumonía fue del 22 % (71/326) de los pacientes no vacunados, del 30 % (19/64) de los pacientes parcialmente vacunados y del 59 % (13/22) de los pacientes completamente vacunados. El estado de vacunación completa se asoció con un menor riesgo de requerir oxígeno suplementario que el estado no vacunado, así como un menor riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Los resultados también mostraron asociaciones entre el riesgo de enfermedad grave y características clínicas como mayor edad, antecedentes de diabetes, linfocitopenia, trombocitopenia, LDH (lactato deshidrogenasa) elevada y PCR (proteína C reactiva) elevada. En particular, también se descubrió que la edad es un predictor importante de una enfermedad más grave en pacientes con COVID-19, incluso en aquellos con una infección avanzada.
Los investigadores notaron que las diferencias observadas en las características clínicas pueden reflejar diferencias en la vacunación prioridades basadas en las comorbilidades subyacentes. Durante el período de estudio, los grupos de alto riesgo, como las personas mayores de 65 años, los trabajadores de la salud y las personas con discapacidad, fueron objetivos prioritarios para la vacunación contra el COVID-19. Por lo tanto, los pacientes de edad avanzada y los pacientes con al menos una comorbilidad fueron más comunes en el grupo vacunado que en el grupo no vacunado en el estudio.
«A pesar de estas diferencias, la ventilación mecánica y la muerte hospitalaria ocurrieron solo en el grupo no vacunado». grupo», dijo el Dr. Jeong. «Además, después de ajustar las características clínicas iniciales, el análisis mostró que los pacientes completamente vacunados tenían un riesgo significativamente menor de requerir oxígeno suplementario y de ingreso en la UCI que los pacientes no vacunados».
Aunque se necesitará investigación adicional como diferentes variantes emerge, este estudio arroja luz sobre la eficacia clínica de la vacunación contra la COVID-19 en el contexto de las infecciones emergentes.
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Los casos de COVID-19 avanzados graves impulsan la urgencia de refuerzos Más información: Jong Eun Lee et al, Imaging and Clinical Features of COVID-19 Breakthrough Infections: A Multicenter Study, Radiología (2022). doi.org/10.1148/radiol.213072 Información de la revista: Radiología
Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: El estudio encuentra que la COVID-19 es menos grave en pacientes completamente vacunados (2022, 1 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-covid-severe-fully-vaccinated.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.