El índice SET2,3 puede ser pronóstico en el cáncer de mama HR+, independientemente de la puntuación de recurrencia
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En un análisis de datos de pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama con receptor hormonal positivo, una medida estándar del gen Se encontró que la expresión conocida como índice de sensibilidad a la terapia endocrina (SET2,3) tiene un valor pronóstico que complementa el valor pronóstico conocido de la puntuación de recurrencia mamaria de 21 genes.
Los hallazgos sugieren que el uso de las dos pruebas juntas puede ayudar a identificar mejor a qué pacientes les irá bien con la terapia endocrina sola y qué pacientes continúan en alto riesgo a pesar de la terapia endocrina y pueden necesitar tratamiento adicional.
El análisis fue realizado por investigadores de SWOG Cancer Research Network, un grupo de ensayos clínicos de cáncer financiado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), y se presentará el 9 de diciembre en el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio . El trabajo fue codirigido por Corey W. Speers, MD, Ph.D., investigador SWOG en el Centro Oncológico Rogel de la Universidad de Michigan, y W. Fraser Symmans, MD, en el Centro Oncológico MD Anderson.
«Este estudio demuestra el valor y la utilidad de usar información tanto clínica como molecular del tumor de un paciente para guiar la toma de decisiones sobre el tratamiento», dijo Speers. «Históricamente, las recomendaciones sobre si usar quimioterapia o terapia hormonal se basaban en cómo respondían grandes poblaciones de pacientes cuando se les trataba con estos medicamentos, pero este estudio sugiere que las recomendaciones se pueden personalizar para el paciente individual sentado en la sala de la clínica frente a usted , lo que permite una mayor personalización de las recomendaciones de tratamiento. También subraya la utilidad continua de las pruebas moleculares basadas en la expresión génica para identificar a las mujeres con mayor o menor riesgo de que su cáncer regrese con el tratamiento».
Los datos analizados fue de pacientes inscritos en S8814, un gran ensayo clínico aleatorizado de pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama con receptor hormonal positivo que se había propagado a los ganglios linfáticos. En el estudio original, el tratamiento posquirúrgico con quimioterapia y terapia endocrina con tamoxifeno se comparó con el tratamiento con tamoxifeno solo. Un análisis posterior de bioespecímenes y datos del estudio sugirió que el ensayo Oncotype DX Breast Recurrence Score (RS) de 21 genes que evalúa el riesgo de que el cáncer de mama de una paciente regrese podría predecir qué pacientes se beneficiarían de la quimioterapia y cuáles podrían tratarse de manera segura con terapia endocrina sola. Este valor predictivo del RS en pacientes con enfermedad con ganglios positivos finalmente se confirmó en el estudio S1007 RxPONDER.
Speers y sus colegas querían saber si el índice SET2,3 podría proporcionar información predictiva y pronóstica adicional sobre los pacientes S8814 independientemente del RS.
El índice SET2,3 es una medida del nivel de actividad transcripcional de un conjunto de genes que están relacionados con los receptores de las hormonas estrógeno y progesterona. El índice se ajusta según el pronóstico inicial para el paciente individual, incluido el tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos.
El equipo de Speers examinó los datos de secuenciación genómica de 283 tumores de pacientes S8814. Calcularon un índice SET2,3 para cada paciente y luego compararon esos puntajes con los datos de resultados clínicos de este conjunto de pacientes. Descubrieron que la distribución de puntajes bajos de SET2,3 era similar entre pacientes con alto RS (más de 25) y pacientes con bajo RS, lo que indica que el índice SET2,3 y el RS solo estaban mínimamente correlacionados entre sí. También encontraron que un índice SET2,3 alto era un gran pronóstico del resultado del paciente, pero no predecía si el cáncer de un paciente respondería a la quimioterapia. Además, los investigadores observaron que, si bien tanto el índice SET2,3 como el RS fueron pronósticos independientes en esta población general de pacientes, entre los pacientes que tenían un RS bajo (25 o menos), solo el índice SET2,3 fue pronóstico.
«Descubrimos que la puntuación de recurrencia de Oncotype DX y el índice SET2,3 ofrecen información complementaria, pero no idéntica, sobre la probabilidad de que el cáncer de una mujer recurra después del tratamiento», dijo Speers. «Esto sugiere que ambas pruebas podrían ser útiles al asesorar a las mujeres sobre los riesgos de que su cáncer en particular regrese y cuál podría ser la estrategia de tratamiento más adecuada».
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Los investigadores identifican un grupo de pacientes con cáncer de mama que pueden omitir la quimioterapia Proporcionado por SWOG Cancer Research Network Cita: El índice SET2,3 puede ser pronóstico en el cáncer de mama HR+, independientemente de la recurrencia score (2021, 9 de diciembre) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-set23-index-prognostic-hr-breast.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.