El modelo predice el riesgo de CCR en pacientes con colitis ulcerosa y displasia de bajo grado
Para los pacientes con colitis ulcerosa (CU), la displasia de bajo grado (LGD) multifocal grande, no resecada y la inflamación histológica moderada/grave reciente se asocian con riesgo elevado de desarrollar neoplasia avanzada (AN), según un estudio publicado en línea el 7 de marzo en Gut.
Kit Curtius, Ph.D., del Barts Cancer Institute en la Queen Mary University of London, y sus colegas realizaron un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico validado que involucró a pacientes adultos con CU con un diagnóstico índice de LGD, identificado entre 2001 y 2019 a partir de cuatro centros del Reino Unido, que fueron seguidos hasta la progresión a AN. Se derivó un modelo de predicción de riesgo multivariable a partir de características clinicopatológicas en la cohorte de descubrimiento (246 pacientes). El modelo se validó utilizando datos de tres centros externos (198 pacientes).
Los investigadores encontraron que en la cohorte de descubrimiento, cuatro variables clinicopatológicas se asociaron significativamente con la progresión de la AN: LGD visible endoscópicamente > 1 cm, no resecable o resección endoscópica incompleta, inflamación histológica moderada/grave dentro de los cinco años del diagnóstico de LGD y multifocalidad (cocientes de riesgo [intervalos de confianza del 95 por ciento], 2,7 [1,2 a 5,9], 3,4 [1,6 a 7,4], 3,1 [1,5 a 6,7] y 2,9 [1,3 a 6,2], respectivamente). Este modelo de cuatro variables predijo con precisión futuros casos de AN en la cohorte de validación, con una calibración general observada/esperada de 1,01 (intervalo de confianza del 95 %, 0,64 a 1,52). Más de 13 años de seguimiento disponible, el modelo logró una especificidad del 100 por ciento para el grupo de riesgo más bajo.
«La validación de múltiples cohortes confirma que los pacientes con LGD multifocal grande, no resecado e inflamación moderada/grave reciente tienen la mayor riesgo de desarrollar AN», escriben los autores. «La predicción de riesgo personalizada proporcionada a través del Estimador de riesgo de cáncer de colitis ulcerosa (UC-CaRE.uk) puede respaldar la toma de decisiones de tratamiento».
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Cita: El modelo predice el riesgo de CCR en pacientes con colitis ulcerosa y displasia de bajo grado (2022, 25 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03 -crc-ulcerative-colitis-patients-low-grade.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.