El NHS podría ahorrar 89 millones y seguir luchando contra la resistencia a los antimicrobianos

El NHS podría ahorrar hasta 89 millones al año en recetas innecesarias de antibióticos y aumentar sus esfuerzos en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos si tuviera que introducir de forma integral los ya disponibles y pruebas diagnósticas precisas en el punto de atención (POCT).

Estos son los hallazgos de un nuevo y amplio estudio nacional, publicado en el Journal of Medical Economics, que también descubrió que actualmente se gastan $326 millones por año en antibióticos injustificados.

El estudio también mostró que si se introdujeran POCT nuevos (aún no están disponibles comercialmente), los ahorros realizados podrían aumentar teóricamente a 178 millones por año.

Las infecciones respiratorias agudas como bronquitis, sinusitis y faringitis representan más de dos tercios del total de prescripciones de antibióticos en el Reino Unido, aunque la mayoría son causadas por virus que no responden a los antibióticos. Como puede ser difícil distinguir entre infecciones bacterianas y virales solo a partir de los síntomas físicos, y debido a que algunos pacientes demandan antibióticos, los médicos a menudo terminan prescribiéndolos para las infecciones virales.

Sin embargo, las POCT con una precisión del 80 al 90 %, que detectan biomarcadores de proteínas específicos para infecciones virales o bacterianas, pueden proporcionar a los médicos la capacidad de distinguir entre infecciones bacterianas y virales, lo que permite una evidencia más objetiva para un diagnóstico.

Sin embargo, a pesar de que estudios anteriores muestran al menos un 50-60% de los médicos de cabecera encuestados que expresaron interés en usar POCTscosts han impedido la introducción universal en el sistema de salud.

Un equipo de investigadores de EE. UU. y Suiza, dirigido por el Dr. John Schneider de Avalon Health Economics LLC, ha descubierto ahora sin embargo, el precio de comprar la cantidad requerida de POCT compensa los ahorros que surgen de reducir la prescripción innecesaria de antibióticos.

Al analizar el Instituto Nacional de H Salud y excelencia en la atención (NICE) y costos directos (antibióticos, eventos adversos relacionados con antibióticos, POCT) derivados de la literatura ya publicada, el Dr. Schneider y su equipo concluyeron que los médicos británicos recetaban antibióticos para el 50% de las infecciones respiratorias agudas, mientras que Las bacterias probablemente solo fueron responsables de alrededor del 9% de estas infecciones. Luego calcularon que el costo anual de esta prescripción innecesaria superaba los 326 millones.

Esto se componía del costo directo de los antibióticos y los costos indirectos de consultas posteriores cuando los antibióticos no funcionaban y de tratar los efectos secundarios desagradables, así como las infecciones secundarias asociadas a los antibióticos potencialmente mortales, como la infección por C. difficile (CDI). En contraste, el costo anual de comprar POCT para diagnosticar infecciones bacterianas o virales y luego tratar esas infecciones fue mucho menor, entre 148 millones y 290 millones según el POCT, lo que produjo ahorros de hasta 89 millones.

«Un beneficio importante de POCT es la capacidad de mejorar la administración de antibióticos en el entorno de atención primaria y de urgencia al proporcionar resultados tangibles que aumentan la certeza diagnóstica y la confianza para retrasar o suspender los antibióticos cuando es poco probable que se produzca una infección bacteriana», explica el Dr. Schneider.

«Sin POCT, el sistema de salud del Reino Unido gasta más de 326 millones al año y con POCT esto puede conducir a más de 36 millones a más de 89 millones en ahorros anuales según el tipo de POCT implementado».

Además de ahorrar costos, reducir la prescripción innecesaria de antibióticos también beneficiaría directamente la salud del paciente, ya que se sabe que los antibióticos comúnmente causan efectos secundarios desagradables y eventos adversos, incluidas reacciones alérgicas e infecciones secundarias. ciones, en pacientes susceptibles; a menudo todo sin tener ningún efecto sobre la infección.

«Las pruebas de diagnóstico en el punto de atención no solo pueden ayudar a prevenir el uso indebido de antibióticos que conduce a la resistencia a los antibióticos, lo que a su vez beneficia la salud pública y mundial, pero también es beneficioso para identificar a los pacientes potenciales que requieren aislamiento para reducir la propagación de la enfermedad y reducir los gastos de atención médica y la morbilidad asociada a los eventos adversos que tiene el individuo», agrega el Dr. Schneider.

Dr. Schneider y su equipo creen que estos hallazgos también deberían aplicarse a muchos otros países, especialmente aquellos con sistemas de atención médica universales. Él dice, «fuera del Reino Unido, presiones antibióticas similares se sienten en países de bajos y medianos ingresos y el acceso a pruebas de bajo costo puede tener un impacto aún mayor en las regiones con recursos limitados. Lo que es más sorprendente es que estos ahorros de costos no incluyen los costos potenciales relacionados con el manejo de la resistencia a los antibióticos en sí misma».

Para introducir POCT universalmente, los investigadores señalan que la falta de reembolso es el principal factor limitante, mientras que otras consideraciones incluyen el espacio para acomodar una variedad de tecnologías , el tiempo para capacitar al personal, los requisitos reglamentarios y la incertidumbre basada históricamente sobre la precisión de la prueba.

Sin embargo, estos costos pueden compensarse parcial o completamente con un flujo de trabajo mejorado y estrategias de pago, mientras que tampoco se necesitan cambios significativos en las instalaciones y la infraestructura. , ellos discuten.

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La prescripción repetida de antibióticos se relaciona con un mayor riesgo de ingresos hospitalarios Más información: John E. Schneider et al, Application of a simple point-of-care test to reduce UK healthcare costos y eventos adversos en infecciones respiratorias agudas ambulatorias, Journal of Medical Economics (2020). DOI: 10.1080/13696998.2020.1736872 Proporcionado por Taylor & Francis Cita: NHS podría ahorrar 89 millones y seguir luchando contra la resistencia a los antimicrobianos (8 de abril de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2020-04-nhs-million-antimicrobial-resistance.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.