El procedimiento de liporrelleno mejora el dolor y la función en la osteoartritis de los dedos
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Para los pacientes con dolorosa osteoartritis de los dedos, un procedimiento no quirúrgico llamado liporrelleno en el que la grasa obtenida de otra parte del cuerpo se transfiere a las articulaciones artríticas produce mejoras en la función de la mano y especialmente en el dolor, sugiere un estudio en la edición de mayo de Plastic and Reconstructive Surgery, la revista médica oficial de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS).
«Incluso durante un seguimiento a largo plazo, la transferencia de tejido graso a las articulaciones artríticas de los dedos parece ofrecer una alternativa segura y mínimamente invasiva a la cirugía convencional para pacientes con osteoartritis», comenta el autor principal Max Meyer-Marcotty, MD , Ph.D., de Klinikum Ldenscheid, Alemania. Informan de su experiencia con 18 pacientes que se sometieron a procedimientos de transferencia de grasa para la osteoartritis de los dedos.
Buenos resultados a largo plazo después del lipofilling para la artritis de las articulaciones de los dedos
En el procedimiento de lipofilling, una muestra de la El propio tejido graso se obtuvo mediante liposucción de otra parte del cuerpo: la parte superior del muslo o la zona de la cadera. Se inyectaron pequeños volúmenes de células grasas, no más de un mililitro, en las articulaciones artríticas de los dedos. La recuperación fue sencilla: los pacientes usaron una férula alrededor del dedo tratado y tomaron analgésicos durante una semana. No hubo infecciones ni otras complicaciones.
Los investigadores analizaron los resultados del seguimiento en un total de 25 articulaciones de los dedos tratadas con liporelleno. La función de la mano, las puntuaciones de dolor y la satisfacción del paciente se evaluaron en promedio 44 meses (máximo 50 meses) después del tratamiento.
La evaluación mostró una «mejoría clara altamente significativa» en la puntuación de dolor: desde una mediana de 6 puntos (en una escala de 10 puntos) antes del tratamiento a 0,5 puntos en el seguimiento. «Creemos que para nuestros pacientes, la reducción del dolor representa el resultado más llamativo e importante, que también tiene el efecto más pronunciado y altamente significativo», escriben la Dra. Meyer-Marcotty y sus colegas.
Sobre la funcionalidad evaluación, la fuerza de agarre de pellizco de los dedos tratados se duplicó aproximadamente, de una mediana de 2,0 kilogramos (kg) antes del lipofilling a 4,3 kg en el seguimiento. La fuerza de cierre del puño y la puntuación en una evaluación estándar de la función de la mano durante las tareas cotidianas también mejoraron, aunque esas diferencias no fueron estadísticamente significativas.
La osteoartritis es una afección muy común y potencialmente incapacitante. En casos severos, la cirugía es eficaz para aliviar el dolor de la artritis, pero se asocia con posibles complicaciones y un tiempo de recuperación prolongado. Existe un gran interés en los procedimientos mínimamente invasivos como el lipofilling, como alternativas a la cirugía que no destruyen la articulación afectada.
En los últimos años, se han introducido procedimientos de transferencia de grasa para una variedad cada vez mayor de propósitos en cirugía plástica y cirugía reconstructiva. Los estudios en animales han sugerido que las células estromales mesenquimales (un tipo de célula madre) que se encuentran en los tejidos grasos son capaces de regenerar tejido en las articulaciones artríticas. El nuevo estudio se basa en resultados anteriores del mismo grupo de investigación, que mostró mejoras prometedoras en el dolor y otros resultados hasta 1 año después de la transferencia de grasa.
Los investigadores notaron algunas limitaciones importantes de su procedimiento, incluida la falta de un grupo control de pacientes que no se sometieron a lipofilling. Tampoco está claro exactamente cómo funciona el lipofilling para mejorar los resultados. Además de la posible regeneración del cartílago a largo plazo inducida por las células del estroma mesenquimatoso, las propiedades mecánicas del tejido adiposo trasplantado pueden proporcionar un beneficio a corto plazo.
«La posibilidad de preservar la articulación con un procedimiento mínimamente invasivo es de particular interés en las fases tempranas, aunque dolorosas, de la osteoartritis de los dedos», agrega la Dra. Meyer-Marcotty. «Dado que el procedimiento de lipofilling no es destructivo, la cirugía articular convencional aún se puede realizar más tarde, si es necesario». Los investigadores enfatizan la necesidad de estudios de seguimiento a largo plazo en un mayor número de pacientes para corroborar aún más estos hallazgos positivos iniciales.
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Se encontró que la técnica de ‘lipofilling’ es segura para la reconstrucción después de la cirugía de cáncer de mama Más información: Max Meyer-Marcotty et al, Lipofilling in Osteoarthritis of the Finger Joints: Initial Prospective Long- Resultados a término, Cirugía Plástica y Reconstructiva (2022). DOI: 10.1097/PRS.0000000000008989 Información de la revista: Plastic and Reconstructive Surgery
Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: El procedimiento de lipofilling mejora el dolor y la función en la osteoartritis de los dedos (2022) , 28 de abril) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-lipofilling-procedure-pain-function-finger.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.